Dùng dụng cụ nong âm đạo sau xạ trị vùng chậu

Trang này dành cho những người được đưa một dụng cụ nong âm đạo sau xạ trị hoặc phẫu thuật vùng chậu. Trang giải thích vì sao người ta dùng dụng cụ nong. Trang chia sẻ những gì NCI và Hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) nói về việc sử dụng chúng. Trang cũng cho biết khi nào nên tìm sự giúp đỡ.

Dụng cụ nong là gì

Dụng cụ nong là một dụng cụ trơn nhẵn. Quý vị đặt nó vào âm đạo để giữ cho âm đạo mở và co giãn tốt. ACS cho biết cảm giác gần giống như đặt một cây tampon lớn vào trong vài phút. Dụng cụ nong có nhiều cỡ khác nhau. Nhiều người được đưa một dụng cụ kèm tờ hướng dẫn mà không được trò chuyện gì. Đây là cuộc trò chuyện đó.

Vì sao được khuyên dùng

Xạ trị vùng chậu làm thay đổi mô âm đạo. NCI liệt kê "hẹp âm đạo", nghĩa là âm đạo bị thu hẹp. NCI cũng liệt kê "teo âm đạo", khi các cơ yếu đi và thành âm đạo mỏng ra. Và còn liệt kê ngứa, rát và viêm âm đạo. Những tình trạng này có thể gây đau và khó chịu khi quan hệ tình dục. Xạ trị có thể làm mức estrogen thấp, và do đó gây khô âm đạo. ACS cho biết thêm rằng điều trị có thể làm âm đạo ngắn lại hoặc hẹp lại. Thành âm đạo cũng có thể trở nên kém mềm mại và kém linh hoạt.

NCI cho biết dụng cụ nong có thể giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược tình trạng sẹo. Điều này áp dụng nếu xạ trị hoặc bệnh ghép chống chủ đã ảnh hưởng đến âm đạo của quý vị. (Bệnh ghép chống chủ là một biến chứng sau khi ghép tế bào gốc từ người hiến.) ACS cho biết dụng cụ nong giúp giữ âm đạo mở và linh hoạt hơn sau điều trị ung thư. ACS đặc biệt khuyên dùng sau xạ trị hoặc phẫu thuật vùng chậu.

Thường được dùng như thế nào

ACS cho biết quý vị có thể dùng dụng cụ nong vài lần mỗi tuần. Việc này giúp mô sẹo không làm âm đạo bị co thắt chặt lại. ACS nói thêm rằng quý vị sẽ được hướng dẫn khi nào bắt đầu và cách dùng. Lịch dùng khác nhau giữa các trung tâm, vì vậy hãy làm theo hướng dẫn của chính đội ngũ chăm sóc quý vị, chứ không theo một con số tìm thấy trên mạng.

Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc về cỡ phù hợp hiện giờ và làm sao quý vị biết khi nào nên chuyển sang cỡ lớn hơn.

Chất bôi trơn

ACS khuyên dùng chất bôi trơn gốc nước, không có nước hoa, phẩm màu, chất diệt tinh trùng, thảo dược hay hương vị. ACS cho biết dầu hỏa dạng thạch (petroleum jelly), kem dưỡng da và các chất bôi trơn gốc dầu khác không phải là lựa chọn tốt để bôi trơn âm đạo. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc loại chất bôi trơn hoặc kem dưỡng ẩm nào họ gợi ý cho quý vị.

Khó chịu và chảy máu

Đau là tín hiệu để dừng lại và hỏi đội ngũ chăm sóc, không phải để cố thêm. ACS cho biết chảy máu nhẹ sau khi quan hệ tình dục có thể xảy ra ngay cả khi quý vị không đau. ACS cũng cho biết trong những trường hợp hiếm, có thể xuất hiện loét hoặc vết thương hở trong âm đạo. Những vết này có thể mất vài tháng để lành sau khi kết thúc xạ trị.

Khi nào nên tìm sự giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu máu thấm ướt một miếng băng vệ sinh, hoặc nếu chảy máu cứ tiếp diễn.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hai ngày nếu quý vị thấy một vết loét hoặc vết thương hở bên trong âm đạo, hoặc có khí hư mới có mùi.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hai ngày nếu lần nào đặt vào cũng đau, hoặc quý vị hoàn toàn không dùng được dụng cụ nong. Đó là lúc nên xin gặp chuyên viên trị liệu sàn chậu, chứ không phải cố thêm hay lặng lẽ bỏ cuộc.

Hỏi ai khi bị đau hoặc không hiệu quả

Nếu bị đau, không đặt vào được, hoặc quý vị đã lặng lẽ ngừng dùng, hãy hỏi đội ngũ ung bướu hoặc y tá của quý vị.

ACS khuyên hãy xin bác sĩ ung bướu giấy giới thiệu đến chuyên viên trị liệu sàn chậu. ACS lưu ý rằng nhiều trung tâm ung thư có chuyên viên này. ACS liệt kê bài tập Kegel, phản hồi sinh học và dụng cụ nong âm đạo trong số các cách điều trị mà chuyên viên trị liệu có thể dùng. ACS cũng cho biết bài tập Kegel dạy quý vị kiểm soát cơ sàn chậu và cơ âm đạo. ACS trích lời một chuyên gia nói rằng nếu không được giúp đỡ, các triệu chứng khó có thể cải thiện. Chúng có thể nặng hơn.

Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc về mọi thay đổi trong đời sống tình dục hoặc bất kỳ vấn đề mới nào xuất hiện. Xem thêm sức khỏe tình dục của phụ nữ bị ung thư và phục hồi chức năng sàn chậu sau điều trị ung thư (bằng tiếng Anh).

Nguồn tham khảo

• National Cancer Institute (NCI): Sexual Health Issues in Women and Cancer Treatment
• American Cancer Society: Managing Sexual Side Effects as a Woman with Cancer
• American Cancer Society: How Radiation Therapy Can Affect Sex for Women
• American Cancer Society: How Pelvic Floor Therapy Can Help During Cancer