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Cancer Explained
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癌症疲劳：我还能再次感觉正常吗？

疲劳往往会持续到治疗之后，有时长达数月。它为什么会发生、什么方法有帮助，以及需要排除贫血或抑郁症等可治疗的原因。

疲劳通常在治疗结束后会减轻，但有些人会带着它数月甚至数年，而且没有可用来衡量自己的正常模式。大多数日子里进行约 30 分钟的中等强度运动会有帮助。请报告这一情况，因为贫血、疼痛和抑郁都是可治疗的原因。

这个问题通常出现在最后一次治疗之后，那时其他人都以为最难的部分已经过去，而你却仍然撑不过一个下午。National Cancer Institute 的诚实回答有两个部分。癌症治疗结束后，疲劳通常会减轻。但有些人可能仍会感到疲劳，持续数月甚至数年。

这不是回避。这是证据的真实状况，了解它会改变你的计划。

没有统一的时间表

NCI 为结束治疗的人编写的指南明确指出：没有正常的模式。对一些人来说，疲劳会随着时间好转。疲劳是康复第一年最常见的主诉之一。所以，如果你已经过了几个月却仍然疲软无力，你属于普遍情况，并没有落后。

具体就化疗而言，化疗结束后疲劳会减轻，但你可能要一个月或更久才会感觉恢复正常。时间更长的情况是，有些人，尤其是接受过骨髓移植的人，可能在数年之后仍会感到精力不足。

还有一点值得了解，免得你白费力气去寻找一个尚无人找到的解释：研究人员仍在了解治疗后疲劳可能由什么引起。治疗期间，原因已较为清楚，包括治疗本身、贫血、免疫系统减弱、营养不良、脱水和抑郁。治疗之后，情况则不那么明朗。

康复实际是什么样子

从治疗中恢复可能需要时间，治疗后的头几个月是一个变化的时期，而不是像开关一样一下子切换回去。NCI 对目标的表述与大多数人的预期不同：与其说是回到正常，不如说是弄清楚现在对你来说什么是正常。

幸存者常常描述持续的疲惫、仍在从迟迟不退的副作用中恢复，以及做过去很轻松的事情变得困难。日常安排和目标会发生改变。情绪可能像坐过山车，如释重负与焦虑、担忧或悲伤并存。这些都不意味着康复失败了。

什么有帮助

NCI 针对治疗后疲劳的应对清单，围绕有意识地使用有限的精力，而不是硬撑过去：

  • 规划你的一天。在一天中你最清醒的时段保持活动。
  • 通过改变做事的方式来节省精力。例如，工作时坐在凳子上。
  • 在活动之间小睡片刻或休息一下。
  • 尽量每天在同一时间入睡和起床。
  • 做你喜欢的事，但少做一些。
  • 让别人帮你。他们可能会做一顿饭、跑跑腿或洗衣服。
  • 选择如何使用你的精力。尽量放下现在不那么重要的事。
  • 考虑加入支持小组，在那里你可以和其他人谈谈你的疲劳。

活动是答案的一部分，而不是休息的对立面。NCI 建议进行中等强度的运动，如散步、骑自行车或游泳，每天或几乎每天约 30 分钟。在开始任何运动计划之前，请先与你的医生商量。运动，包括散步，可能有助于人们在治疗期间和治疗之后感觉更好、精力更充沛。

除了活动之外，气功、太极和瑜伽等身心练习已被发现可以减轻癌症患者的疲劳。注册营养师可以帮助你选择营养密度高的食物，许多人发现少量多餐比一日三顿大餐更容易。

治疗后疲劳的某些原因本身是可以治疗的。贫血可以治疗。止痛药可以调整。抑郁和焦虑可以通过认知行为疗法和谈话疗法来处理。这就是为什么疲劳值得报告，而不是默默承受。

把它带给你的团队

与你的医生或护士谈谈可能是什么导致了你的疲劳。值得提出的事项包括：

  • 你的任何药物或健康状况是否影响你的精力
  • 你的疼痛是如何管理的
  • 什么样的运动计划适合你
  • 放松技巧
  • 饮食上的调整
  • 是否有值得尝试的补充剂
  • 转诊给专科医生是否会有帮助

同时要求提供一份书面的后续护理计划，这样你和你今后的医生都知道该留意什么。

还有一点请原封不动地记住：如果你感到非常虚弱和疲倦，尤其是无法进行正常活动，或者即使休息或睡眠之后仍然非常疲倦，请告诉你的医疗团队。极度疲倦伴有呼吸急促、头重脚轻、头晕或眼前发黑、头痛、心跳加快或皮肤苍白，可能是贫血的征象。如果你极度疲倦，或有贫血的其他征象，请告诉你的医生。

何时更早寻求帮助

  • 如果你有自杀的想法，请拨打 911，或拨打或发短信到 988，联系 988 自杀与危机生命线。该热线每天 24 小时开通，包括为聋人或听力障碍者服务。
  • 如果疲惫伴有呼吸急促、头重脚轻、头晕或眼前发黑、头痛、心跳加快或皮肤苍白，请当天联系你的医疗团队。这些症状更倾向于是可以治疗的贫血，而不是缓慢磨人的康复过程。
  • 如果在疲倦之外，悲伤、绝望或对过去喜欢的事情失去兴趣已持续超过两周，请在一两天内联系你的医疗团队。如果在一段时间的稳步好转之后，你的精力再次下降，也请联系。

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