ความอ่อนล้าจากมะเร็ง: ฉันจะกลับมารู้สึกปกติได้อีกไหม?
ความอ่อนล้ามักอยู่นานกว่าการรักษา บางครั้งนานหลายเดือน ทำไมจึงเกิดขึ้น อะไรช่วยได้ และสาเหตุที่รักษาได้ เช่น ภาวะโลหิตจางหรือภาวะซึมเศร้า ที่ควรตรวจแยกออก
ความอ่อนล้ามักบรรเทาลงเมื่อการรักษาสิ้นสุด แต่บางคนยังรู้สึกอยู่เป็นเดือนหรือเป็นปี และไม่มีรูปแบบปกติให้ใช้เปรียบเทียบกับตัวเอง การออกกำลังกายระดับปานกลางประมาณ 30 นาทีเกือบทุกวันช่วยได้ ควรแจ้งทีมของคุณ เพราะภาวะโลหิตจาง ความปวด และภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุที่รักษาได้
คำถามนี้มักเกิดขึ้นหลังการรักษาครั้งสุดท้าย เมื่อทุกคนคิดว่าช่วงที่ยากที่สุดผ่านไปแล้ว แต่คุณยังผ่านช่วงบ่ายไปไม่ไหว คำตอบที่ตรงไปตรงมาจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกามีสองส่วน ความอ่อนล้ามักลดลงหลังการรักษามะเร็งสิ้นสุด แต่บางคนอาจยังรู้สึกอ่อนล้าอยู่เป็นเดือนหรือเป็นปี
นี่ไม่ใช่การเลี่ยงตอบ แต่เป็นสภาพที่แท้จริงของหลักฐาน และการรู้เช่นนี้จะเปลี่ยนวิธีที่คุณวางแผน
ไม่มีกำหนดเวลามาตรฐาน
คู่มือของ NCI สำหรับผู้ที่รักษาเสร็จแล้วบอกไว้ชัดเจนว่า ไม่มีรูปแบบปกติ สำหรับบางคน ความอ่อนล้าจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความอ่อนล้าเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในปีแรกของการฟื้นตัว ดังนั้นหากผ่านมาหลายเดือนแล้วคุณยังหมดแรงอยู่ คุณก็เป็นเหมือนคนทั่วไป คุณไม่ได้ตามหลังใคร
สำหรับเคมีบำบัดโดยเฉพาะ ความอ่อนล้าจะลดลงหลังเคมีบำบัดเสร็จสิ้น แต่คุณอาจยังไม่รู้สึกกลับมาเป็นปกติเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น ในกรณีที่นานกว่านั้น บางคน โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก อาจยังรู้สึกหมดพลังได้แม้ผ่านไปหลายปี
อีกเรื่องหนึ่งที่ควรรู้ เพื่อที่คุณจะได้ไม่เสียแรงค้นหาคำอธิบายที่ยังไม่มีใครรู้: นักวิจัยยังคงศึกษาอยู่ว่าอะไรอาจเป็นสาเหตุของความอ่อนล้าหลังการรักษา ในช่วงระหว่างการรักษา สาเหตุเป็นที่เข้าใจมากกว่า รวมถึงตัวการรักษาเอง ภาวะโลหิตจาง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ภาวะโภชนาการไม่ดี ภาวะขาดน้ำ และภาวะซึมเศร้า แต่หลังจากนั้น ภาพยังไม่ชัดเจนนัก
การฟื้นตัวจริง ๆ เป็นอย่างไร
การฟื้นตัวจากการรักษาอาจต้องใช้เวลา และช่วงเดือนแรก ๆ หลังการรักษาเป็นช่วงของการเปลี่ยนแปลง ไม่ใช่การกดสวิตช์กลับไปเหมือนเดิม NCI มองเป้าหมายต่างจากที่คนส่วนใหญ่คาดไว้: ไม่ได้อยู่ที่การกลับไปเป็นปกติมากนัก แต่อยู่ที่การค้นหาว่าอะไรคือความปกติของคุณในตอนนี้
ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งมักเล่าถึงความอ่อนล้าที่ไม่หายไป การยังคงฟื้นตัวจากผลข้างเคียงที่หลงเหลืออยู่ และความยากลำบากในการทำสิ่งที่เคยทำได้ง่าย กิจวัตรและเป้าหมายเปลี่ยนไป อารมณ์อาจขึ้นลงเหมือนรถไฟเหาะ ความโล่งใจอาจมาพร้อมกับความวิตกกังวล ความกังวล หรือความเศร้า ทั้งหมดนี้ไม่ได้หมายความว่าการฟื้นตัวล้มเหลว
อะไรช่วยได้
รายการวิธีรับมือกับความอ่อนล้าหลังการรักษาของ NCI สร้างขึ้นบนหลักการใช้พลังงานที่มีจำกัดอย่างตั้งใจ แทนที่จะฝืนทำต่อไป:
- วางแผนวันของคุณ ทำกิจกรรมในช่วงเวลาของวันที่คุณรู้สึกตื่นตัวที่สุด
- ประหยัดพลังงานด้วยการเปลี่ยนวิธีทำสิ่งต่าง ๆ เช่น นั่งเก้าอี้สตูลขณะทำงาน
- งีบหลับสั้น ๆ หรือพักระหว่างกิจกรรม
- พยายามเข้านอนและตื่นนอนเวลาเดียวกันทุกวัน
- ทำสิ่งที่คุณชอบ แต่ทำให้น้อยลง
- ให้คนอื่นช่วยคุณ พวกเขาอาจทำอาหาร ไปทำธุระ หรือซักผ้าให้
- เลือกว่าจะใช้พลังงานไปกับอะไร พยายามปล่อยวางสิ่งที่ไม่สำคัญเท่าเดิมแล้วในตอนนี้
- ลองพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน ซึ่งคุณสามารถพูดคุยเรื่องความอ่อนล้ากับผู้อื่นได้
การเคลื่อนไหวเป็นส่วนหนึ่งของคำตอบ ไม่ใช่สิ่งตรงข้ามกับการพักผ่อน NCI แนะนำการออกกำลังกายระดับปานกลาง เช่น เดิน ปั่นจักรยาน หรือว่ายน้ำ ประมาณ 30 นาทีทุกวัน หรือเกือบทุกวัน ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมออกกำลังกายใด ๆ การออกกำลังกาย รวมถึงการเดิน อาจช่วยให้ผู้คนรู้สึกดีขึ้นและมีพลังมากขึ้นทั้งระหว่างและหลังการรักษา
นอกจากกิจกรรมทางกายแล้ว การฝึกกายและจิต เช่น ชี่กง ไทเก๊ก และโยคะ พบว่าช่วยลดความอ่อนล้าในผู้ที่เป็นมะเร็งได้ นักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนสามารถช่วยเรื่องอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร และหลายคนพบว่าการกินมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อง่ายกว่าการกินมื้อใหญ่สามมื้อ
สาเหตุบางอย่างของความอ่อนล้าหลังการรักษาสามารถรักษาได้ในตัวของมันเอง ภาวะโลหิตจางรักษาได้ ยาแก้ปวดปรับได้ ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลแก้ไขได้ด้วยการบำบัดความคิดและพฤติกรรมและการบำบัดด้วยการพูดคุย นั่นคือเหตุผลที่ความอ่อนล้าควรได้รับการแจ้ง แทนที่จะอดทนไว้เอง
นำเรื่องนี้ไปบอกทีมของคุณ
พูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของความอ่อนล้า เรื่องที่ควรหยิบยกขึ้นมา ได้แก่
- ยาหรือโรคประจำตัวใดของคุณส่งผลต่อพลังงานหรือไม่
- ความปวดของคุณได้รับการจัดการอย่างไร
- โปรแกรมออกกำลังกายแบบใดที่เหมาะกับคุณ
- เทคนิคการผ่อนคลาย
- การเปลี่ยนแปลงอาหาร
- อาหารเสริมใดที่ควรลองหรือไม่
- การส่งต่อไปพบผู้เชี่ยวชาญจะช่วยได้หรือไม่
ขอแผนการดูแลติดตามผลเป็นลายลักษณ์อักษรด้วย เพื่อให้คุณและแพทย์ในอนาคตรู้ว่าควรเฝ้าระวังอะไร
และเรื่องนี้ให้ถือไว้ตามเดิมโดยไม่เปลี่ยนแปลง: บอกทีมดูแลสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อยมาก โดยเฉพาะหากคุณทำกิจกรรมตามปกติไม่ได้ หรือยังเหนื่อยมากแม้หลังจากพักผ่อนหรือนอนหลับแล้ว ความเหนื่อยล้าอย่างมากร่วมกับหายใจไม่อิ่ม มึนศีรษะ เวียนศีรษะหรือจะเป็นลม ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว หรือผิวซีด อาจเป็นสัญญาณของภาวะโลหิตจาง บอกแพทย์หากคุณเหนื่อยมากหรือมีสัญญาณอื่นของภาวะโลหิตจาง
เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น
- โทร 911 หรือโทรหรือส่งข้อความไปที่ 988 เพื่อติดต่อ 988 Suicide and Crisis Lifeline หาก คุณมีความคิดฆ่าตัวตาย สายนี้เปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน รวมถึงสำหรับผู้ที่หูหนวกหรือมีปัญหาการได้ยิน
- โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก ความอ่อนล้ามาพร้อมกับหายใจไม่อิ่ม มึนศีรษะ เวียนศีรษะหรือจะเป็นลม ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว หรือผิวซีด อาการเหล่านี้ชี้ไปทางภาวะโลหิตจาง ซึ่งรักษาได้ มากกว่าความเหนื่อยล้าที่ค่อย ๆ ดีขึ้นตามการฟื้นตัว
- โทรหาทีมดูแลของคุณภายในหนึ่งถึงสองวันหาก ความเศร้า ความสิ้นหวัง หรือการหมดความสนใจในสิ่งที่เคยชอบ เป็นนานกว่าสองสัปดาห์ร่วมกับความเหนื่อยล้า และโทรด้วยหากพลังงานของคุณลดลงอีกครั้งหลังจากที่ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องมาระยะหนึ่ง
แหล่งข้อมูล
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา: Facing Forward: Life After Cancer Treatment https://www.cancer.gov/publications/patient-education/life-after-treatment.pdf
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา: Coping — Life After Cancer Treatment https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/new-normal
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา: Fatigue and Cancer Treatment https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fatigue
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา: Anemia and Cancer Treatment https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/anemia
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา: Depression (PDQ) — Patient Version https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/feelings/depression-pdq