Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Khi men gan tăng trong lúc điều trị ung thư

Men gan tăng thường được phát hiện qua lần lấy máu theo lịch, chứ không phải vì có điều gì thấy không ổn.

Men gan tăng thường xuất hiện trên xét nghiệm máu định kỳ trước khi quý vị cảm thấy gì. Một giá trị cao không phải là chẩn đoán, vì tuổi, cân nặng, thuốc và thực phẩm bổ sung đều làm con số thay đổi. Tổn thương gan do thuốc thường hết trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi ngừng thuốc đó.

Con số thay đổi trước khi quý vị cảm thấy gì

Men gan tăng thường được phát hiện qua lần lấy máu theo lịch. Không cần phải thấy khó chịu trước. MedlinePlus mô tả xét nghiệm máu ALT là một phần của xét nghiệm máu sàng lọc định kỳ để kiểm tra sức khỏe lá gan của quý vị. Xét nghiệm này cũng có thể giúp chẩn đoán hoặc theo dõi các vấn đề về gan. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) cũng nói điều tương tự về liệu pháp miễn dịch: "Một số người bị viêm gan nhẹ, được chẩn đoán qua xét nghiệm máu."

Đó là điều thiết thực cần nhớ. Quý vị không thể theo dõi lá gan của mình bằng cảm giác. Hãy làm các xét nghiệm máu mà đội ngũ của quý vị đã hẹn, ngay cả trong tuần quý vị thấy khỏe.

Những gì được đo

MedlinePlus liệt kê những gì xét nghiệm chức năng gan thường gồm. Một số bảng xét nghiệm có thêm các xét nghiệm khác, như protein toàn phần hoặc LDH. Albumin, một loại protein do gan tạo ra. Bốn loại men: ALP (alkaline phosphatase), ALT (alanine transaminase), AST (aspartate aminotransferase) và GGT (gamma-glutamyl transferase). Bilirubin, một chất thải cơ thể tạo ra khi phân hủy các tế bào hồng cầu cũ. Và thời gian prothrombin (PT), tức là thời gian máu của quý vị cần để đông lại.

ALT là một loại men có chủ yếu trong gan. Mức ALT cao trong máu có thể là dấu hiệu tổn thương hoặc bệnh gan. Bilirubin là chất làm da và mắt vàng lên khi bị tích tụ. MedlinePlus nói mức bilirubin cao có thể có nghĩa là gan của quý vị đang hoạt động không tốt.

Một kết quả cao không phải là chẩn đoán

MedlinePlus nói rất thẳng về điều này. Đây là điều họ nói về xét nghiệm chức năng gan: "Kết quả bất thường không phải lúc nào cũng có nghĩa là quý vị có vấn đề về gan. Các tình trạng khác có thể làm tăng hoặc giảm mức của một số chất mà các xét nghiệm này đo." Về ALT: "Nếu kết quả cho thấy mức ALT của quý vị cao, điều đó không phải lúc nào cũng có nghĩa là quý vị mắc một bệnh cần điều trị. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của quý vị, chẳng hạn như tuổi, giới tính, cân nặng, và một số loại thuốc cũng như thực phẩm bổ sung." Bilirubin cao hơn bình thường cũng có thể do một số loại thuốc, một số thực phẩm hoặc tập thể dục nặng.

Một giá trị bị đánh dấu trên kết quả xem trực tuyến là lý do để hỏi. Đó không phải là lý do để nghĩ đến điều tệ nhất ngay trong đêm.

Vì sao liều thuốc bị hoãn hoặc thay đổi

MedlinePlus định nghĩa tổn thương gan do thuốc. Đó là tổn thương gan có thể xảy ra khi quý vị dùng một số loại thuốc. Cách xử lý thường đơn giản. MedlinePlus nói: "Cách điều trị đặc hiệu duy nhất cho hầu hết các trường hợp tổn thương gan do dùng thuốc là ngừng dùng loại thuốc đã gây ra vấn đề." Tổn thương này thường hết trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi quý vị ngừng thuốc đó.

Trong chăm sóc ung thư, điều đó thường có nghĩa là tạm dừng hoặc thay đổi. Hiếm khi có nghĩa là chấm dứt. NCI nói: "Đôi khi bác sĩ có thể thay đổi lịch hóa trị của quý vị nếu quý vị có một số tác dụng phụ. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ hoặc điều dưỡng sẽ giải thích quý vị cần làm gì và khi nào bắt đầu điều trị lại." NCI cho biết viêm liên quan đến miễn dịch đôi khi được xử lý bằng thuốc. Steroid là một ví dụ. Chúng làm chậm phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức.

Có một khoảng trống đáng nói ra ở đây. Các nguồn dành cho bệnh nhân không công bố mức men mà tại đó một liều thuốc bị hoãn, giảm hoặc dùng lại. Điều đó phụ thuộc vào loại thuốc và mức tăng. Nó cũng phụ thuộc vào kiểu thay đổi qua các xét nghiệm và tiền sử của chính quý vị. Chỉ bác sĩ ung bướu của quý vị mới đánh giá được. Hãy hỏi các con số của quý vị là bao nhiêu, và hỏi điều gì sẽ làm thay đổi kế hoạch.

Các triệu chứng có nghĩa là cần gọi sớm

MedlinePlus liệt kê các triệu chứng của bệnh gan hoặc tổn thương gan. Buồn nôn và nôn. Chán ăn. Mệt mỏi. Yếu sức. Vàng da, tình trạng làm da và mắt chuyển vàng. Nước tiểu sẫm màu. Phân nhạt màu hoặc màu đất sét. Bụng sưng hoặc đau. Sưng mắt cá chân và chân. Ngứa thường xuyên. NCI mô tả tình trạng viêm gan do liệu pháp miễn dịch theo cách tương tự. Da và mắt của quý vị có thể hơi vàng. Quý vị cũng có thể buồn nôn hoặc nôn, đau bụng, mệt mỏi, nước tiểu sẫm hơn, và chảy máu hoặc bầm tím.

Hướng dẫn của NCI rất rõ. "Điều quan trọng là để bác sĩ ung bướu của quý vị đánh giá bất kỳ vấn đề viêm nào có thể có." Bác sĩ ung bướu của quý vị "có thể khuyên quý vị gọi cho họ trước về các triệu chứng viêm, hoặc quý vị có thể được khuyên đi cấp cứu." Hãy hỏi trước xem trường hợp nào áp dụng cho quý vị. MedlinePlus nêu thêm ba lý do để liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế của quý vị. Nếu các triệu chứng này xuất hiện sau khi quý vị bắt đầu dùng thuốc mới. Nếu chúng kéo dài sau khi quý vị ngừng thuốc. Hoặc nếu có triệu chứng mới xuất hiện.

Đừng thêm bất cứ thứ gì mới khi chưa hỏi

MedlinePlus nêu tên các nguyên nhân thường gặp của tổn thương gan do thuốc. Acetaminophen là một nguyên nhân, nhất là ở liều cao. Các thuốc NSAID, như ibuprofen, cũng vậy. Thực phẩm bổ sung cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả của quý vị. Vì vậy hãy hỏi dược sĩ ung bướu hoặc điều dưỡng của quý vị trước. Hãy làm vậy trước khi thêm bất kỳ loại thuốc không cần toa, sản phẩm thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung nào. NCI đưa ra lời khuyên riêng khi bị sốt. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc điều dưỡng của quý vị trước khi dùng aspirin, acetaminophen (như Tylenol) hoặc ibuprofen (như Advil).

Nếu quý vị đang dùng liệu pháp miễn dịch, bài viêm gan do liệu pháp miễn dịch: nên hỏi gì (bằng tiếng Anh) nói sâu hơn.

Khi nào cần được giúp sớm hơn

Hầu hết các trường hợp men gan tăng được phát hiện qua xét nghiệm máu và xử lý ở lần khám tiếp theo. Một vài dấu hiệu thì không theo lịch đó.

  • Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị bị lú lẫn, buồn ngủ hoặc khó đánh thức, giọng nói hoặc chữ viết tay thay đổi, tay run thô, hoặc bị co giật. MedlinePlus cảnh báo rằng mất chức năng não do bệnh gan có thể nặng lên nhanh chóng và trở thành tình huống cấp cứu. Đừng tự lái xe.
  • Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen như hắc ín, bụng đau dữ dội hoặc cứng, hoặc quý vị đã dùng nhiều acetaminophen hơn mức nhãn thuốc cho phép. MedlinePlus nói ngộ độc acetaminophen cần được điều trị tại phòng cấp cứu càng sớm càng tốt. Đừng tự lái xe.
  • Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, bất kể ngày hay đêm, nếu quý vị bị sốt từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, ớn lạnh, đau họng, loét miệng, tiểu buốt, hoặc đỏ ở chỗ đặt ống thông. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ nếu quý vị đang hóa trị. CDC nói hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên trong lúc hóa trị.
  • Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu da hoặc tròng trắng của mắt chuyển vàng, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu hoặc màu đất sét, hoặc bụng hay mắt cá chân sưng nhanh. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu buồn nôn, ngứa, chán ăn hoặc mệt mỏi bất thường bắt đầu sau khi dùng thuốc mới, hoặc các triệu chứng này vẫn tiếp tục sau khi quý vị ngừng thuốc. MedlinePlus nói hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế của quý vị trong cả hai trường hợp.

Hãy hỏi trước bác sĩ ung bướu của quý vị rằng họ muốn quý vị gọi trước cho họ về trường hợp nào, và trường hợp nào nên đi thẳng đến cấp cứu.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt