U lympho thể nang: Những điều cần biết

Đó là bệnh gì

U lympho thể nang là một bệnh ung thư của tế bào B, một loại bạch cầu. Đây là dạng u lympho không Hodgkin phát triển chậm phổ biến nhất. Các bác sĩ gọi các u lympho phát triển chậm là u lympho thể lười.

Nhiều người trước tiên nhận thấy một hoặc nhiều hạch bạch huyết sưng, thường ở cổ, nách hoặc bẹn. Một số người hoàn toàn không có triệu chứng, và u lympho được phát hiện khi chụp hình hoặc xét nghiệm máu vì một lý do khác.

Bác sĩ xác nhận bệnh như thế nào

Chẩn đoán cần sinh thiết. Một bác sĩ phẫu thuật lấy một hạch bạch huyết, hoặc một phần của hạch, và một bác sĩ giải phẫu bệnh xem mô đó dưới kính hiển vi. Các xét nghiệm trong phòng xét nghiệm trên mô đó cho thấy các dấu ấn xác định u lympho thể nang.

Các xét nghiệm khác hoàn thiện bức tranh: công thức máu, chụp hình ảnh, và thường là một mẫu tủy xương. Xét nghiệm kiểu hình miễn dịch, một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm xác định tế bào dựa vào các dấu ấn trên bề mặt của chúng, giúp gọi tên chính xác loại u lympho. Hãy hỏi những xét nghiệm nào đã được thực hiện và những xét nghiệm nào còn đang chờ.

Theo dõi và chờ đợi

U lympho thể nang thường phát triển chậm đến mức điều trị ngay lập tức không giúp ích gì. Nếu quý vị không có triệu chứng và bệnh không gây vấn đề, đội ngũ của quý vị có thể đề nghị theo dõi sát thay vì điều trị. Điều đó có nghĩa là các lần khám, thăm khám và xét nghiệm đều đặn. Đây là một kế hoạch chủ động, không phải là sự trì hoãn, và điều trị sẽ bắt đầu nếu bệnh thay đổi.

U lympho cũng có thể tự thu nhỏ trong một thời gian. Đó là một lý do vì sao việc theo dõi cẩn thận là quan trọng.

Điều gì có thể thay đổi kế hoạch

Đội ngũ của quý vị cân nhắc các triệu chứng của quý vị, lượng u lympho là bao nhiêu, công thức máu của quý vị, các cơ quan có bị ảnh hưởng hay không, và mọi việc tiến triển nhanh đến đâu. Tuổi tác, các tình trạng sức khỏe khác và điều quý vị mong muốn từ điều trị cũng quan trọng.

Một điều họ theo dõi là sự chuyển dạng. Điều đó có nghĩa là u lympho phát triển chậm biến thành một loại phát triển nhanh hơn, chẳng hạn như u lympho tế bào B lớn lan tỏa. Một hạch đột nhiên lớn nhanh, hoặc sốt và đổ mồ hôi ban đêm mới xuất hiện, có thể là một dấu hiệu.

Điều trị

Các lựa chọn gồm theo dõi, xạ trị cho u lympho ở một vùng nhỏ, liệu pháp kháng thể, hóa trị kết hợp với liệu pháp kháng thể, thuốc nhắm trúng đích, liệu pháp duy trì, và thử nghiệm lâm sàng.

Các mục tiêu khác nhau. Một số kế hoạch nhằm đưa u lympho vào thuyên giảm lâu dài. Những kế hoạch khác nhằm kiểm soát triệu chứng hoặc hoãn điều trị cho đến khi thật sự cần. Hãy yêu cầu đội ngũ của quý vị nói to mục tiêu bằng lời đơn giản.

Điều bệnh nhân thường hiểu lầm

• Giai đoạn hay sự lan rộng không phải lúc nào cũng có cùng ý nghĩa ở ung thư máu như ở các khối u đặc.
• Một bệnh ung thư máu phát triển chậm không phải lúc nào cũng vô hại; bệnh vẫn cần được theo dõi.
• Một bệnh ung thư máu phát triển nhanh không tự động là vô vọng; một số đáp ứng mạnh với điều trị.
• Thuyên giảm vẫn cần được theo dõi.
• Chăm sóc hỗ trợ, phòng ngừa nhiễm trùng, truyền máu và kiểm soát triệu chứng là một phần của điều trị, không phải là phần thêm.

Câu hỏi nên hỏi

• Tôi mắc thể phụ chính xác nào?
• Bệnh phát triển nhanh hay chậm?
• Những kết quả di truyền, nhiễm sắc thể hoặc phân tử nào quan trọng?
• Tôi cần điều trị ngay bây giờ, hay theo dõi là hợp lý?
• Những triệu chứng hoặc thay đổi xét nghiệm nào sẽ khiến chúng ta hành động sớm hơn?
• Có đáng để bàn về một thử nghiệm lâm sàng không?

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

U lympho và việc điều trị có thể làm giảm các tế bào máu chống nhiễm trùng. Nhiễm trùng trong lúc điều trị ung thư có thể trở nên nghiêm trọng rất nhanh.

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị rất khó thở, nếu quý vị đau ngực, hoặc nếu quý vị trở nên lú lẫn hoặc khó đánh thức. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngày hay đêm, nếu quý vị có nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, con số mà CDC sử dụng, nhất là khi kèm run lạnh. CDC gọi sốt trong lúc hóa trị là một cấp cứu y tế và nói hãy gọi bác sĩ ngay lập tức khi nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên. Nếu quý vị không liên lạc được đội ngũ của mình nhanh chóng, hãy đến khoa cấp cứu và nói ngay với họ rằng quý vị đang được điều trị u lympho.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị thấy các vết loét hoặc lớp phủ trắng trong miệng, phát ban da mới, hoặc đau và đỏ quanh ống thông hoặc vị trí cổng truyền.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu một hạch bạch huyết lớn nhanh, nếu quý vị bắt đầu bị sốt hoặc đổ mồ hôi đêm đẫm người, nếu quý vị sụt cân mà không chủ ý, hoặc nếu quý vị có đau xương hoặc đau bụng mới. Những dấu hiệu này kết hợp lại có thể cho thấy u lympho đang thay đổi, và đội ngũ của quý vị có thể muốn sinh thiết lại. Nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên vẫn thuộc đường dây khẩn cấp ở trên: hãy gọi ngay, ngày hay đêm.

Các trang liên quan

Hãy bắt đầu với Leukemia, Lymphoma, Multiple Myeloma (bằng tiếng Anh), Blood and Marrow Stem Cell Transplant, và CAR T-Cell Therapy.

Nguồn

• National Cancer Institute — Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) Patient Version
• National Cancer Institute — Infection and Neutropenia During Cancer Treatment
• CDC — Watch out for fever during cancer treatment
• National Cancer Institute — Indolent B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) Health Professional Version
• MedlinePlus — Lymphoma