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滤泡性淋巴瘤:需要了解的事项

关于滤泡性淋巴瘤的通俗指南,这是一种常见的生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤。

这是一般性健康教育内容,无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗,请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示,出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况,请拨打当地的急救电话。

滤泡性淋巴瘤通常生长缓慢。有些人一开始只是观察,而另一些人则需要抗体治疗、化疗、靶向治疗、放疗或参加试验。

它是什么

滤泡性淋巴瘤是 B 细胞的癌症,B 细胞是白细胞的一种。它是最常见的生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤。医生把生长缓慢的淋巴瘤称为惰性淋巴瘤。

许多人最先注意到的是一个或多个肿大的淋巴结,常常在颈部、腋下或腹股沟。有些人完全没有症状,淋巴瘤是在因其他原因做扫描或验血时发现的。

医生如何确诊

诊断需要做活检。外科医生切除一个淋巴结或其中一部分,病理医生在显微镜下观察。对该组织进行的实验室检查会显示用来识别滤泡性淋巴瘤的标志物。

其他检查会补充更多信息:血细胞计数、影像扫描,通常还有骨髓样本。免疫表型分析是一种通过细胞表面的标志物来识别细胞的实验室检查,有助于确定淋巴瘤的具体类型。请问问做了哪些检查,哪些还在等结果。

观察等待

滤泡性淋巴瘤常常生长得非常缓慢,以至于立刻治疗并没有帮助。如果您没有症状,疾病也没有造成问题,您的医疗团队可能会建议密切观察。这意味着定期就诊、检查和化验。这是一个积极的计划,不是拖延,一旦疾病有变化就会开始治疗。

淋巴瘤也可能在一段时间内自行缩小。这是仔细随访很重要的原因之一。

哪些情况会改变计划

您的医疗团队会综合考虑您的症状、淋巴瘤的多少、您的血细胞计数、器官是否受累,以及病情发展得有多快。年龄、其他健康状况以及您对治疗的期望也很重要。

他们会留意的一件事是转化。这是指生长缓慢的淋巴瘤转变为生长较快的类型,例如弥漫大 B 细胞淋巴瘤。某个淋巴结突然快速长大,或出现新的发热和盗汗,可能是一个征兆。

治疗

选择包括观察、对一个小区域的淋巴瘤进行放疗、抗体治疗、化疗联合抗体治疗、靶向药物、维持治疗和临床试验。

目标各不相同。有些方案的目的是让淋巴瘤进入长期缓解。另一些则是控制症状,或把治疗推迟到真正需要的时候。请让您的医疗团队用通俗的话把目标明确说出来。

患者常有的误解

  • 在血液癌症中,分期或扩散并不总是与实体瘤中的含义相同。
  • 生长缓慢的血液癌症并不总是无害的;它仍然需要随访。
  • 生长迅速的血液癌症并不自动意味着没有希望;有些对治疗反应很好。
  • 缓解之后仍然需要监测。
  • 支持治疗、预防感染、输血和症状控制是治疗的一部分,不是额外的东西。

要问的问题

  • 我具体是哪种亚型?
  • 它是生长迅速的还是生长缓慢的?
  • 哪些基因、染色体或分子检测结果很重要?
  • 我现在需要治疗,还是观察就合理?
  • 出现哪些症状或化验变化时我们应该更早采取行动?
  • 值得讨论临床试验吗?

何时要更早寻求帮助

淋巴瘤及其治疗可能使抵抗感染的血细胞减少。癌症治疗期间的感染可能很快变得严重。

  • **如果您呼吸非常困难、胸痛,或变得意识混乱、很难叫醒,请拨打911或前往急诊科。**不要自己开车。
  • **如果您的体温达到或超过100.4°F(38°C),这是 CDC 使用的数值,尤其是伴有寒战发抖,请立刻联系您的医疗团队,无论白天黑夜。**CDC 称化疗期间发热是医疗紧急情况,并说体温达到或超过100.4°F(38°C)时要立刻打电话给您的医生。如果您不能很快联系到您的团队,请前往急诊科,并马上告诉他们您正在接受淋巴瘤治疗。
  • 如果您发现口腔内有溃疡或白色覆盖物、出现新的皮疹,或导管或输液港部位疼痛、发红,请立刻联系您的医疗团队。
  • **如果某个淋巴结长得很快、开始出现发热或湿透衣服的盗汗、不明原因体重减轻,或出现新的骨痛或腹痛,请在一两天内联系您的医疗团队。**这些情况合在一起可能提示淋巴瘤正在变化,您的团队可能想再次做活检。体温达到或超过100.4°F(38°C)仍然属于上面的立即处理一条:请立刻打电话,无论白天黑夜。

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请从白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤 (英文)、血液和骨髓干细胞移植以及CAR-T细胞疗法 (英文)开始。

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