Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML): Những điều cần biết
Hướng dẫn bằng ngôn ngữ đơn giản về AML: bệnh là gì, vì sao thường tiến triển nhanh, và những kết quả xét nghiệm nào định hướng điều trị.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
AML là một bệnh bạch cầu phát triển nhanh của các tế bào máu dòng tủy. Các quyết định điều trị phụ thuộc vào tuổi, thể trạng, kết quả di truyền và nhiễm sắc thể, đáp ứng điều trị, và việc ghép tế bào gốc có phải là một lựa chọn hay không.
Trang này dành cho những người mới đối mặt với bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) và những người hỗ trợ họ. Trang nói về AML là gì, các dấu hiệu, cách chẩn đoán và các loại điều trị chính.
AML là gì
Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, hay AML, là một bệnh ung thư phát triển nhanh của các tế bào tạo máu trong tủy xương.
Ung thư máu có thể gây khó hiểu. Chúng không phải lúc nào cũng hoạt động như các khối u đặc. Một số phát triển nhanh và cần điều trị khẩn cấp. Một số khác có thể theo dõi một thời gian. AML là một trong những bệnh phát triển nhanh, vì vậy thể bệnh chính xác rất quan trọng.
Các dấu hiệu thường gặp của AML
AML chèn ép các tế bào máu khỏe mạnh, vì vậy các dấu hiệu sớm đến từ những tế bào bị thiếu. Mọi người thường nhận thấy:
- cảm thấy yếu hoặc mệt
- sốt
- dễ bầm tím hoặc chảy máu
- nhiễm trùng
- da trông xanh xao
Những dấu hiệu này thường tăng dần trong khoảng bốn đến sáu tuần trước khi chẩn đoán. Chúng có thể giống bệnh cúm, đó là một lý do khiến AML thường gây bất ngờ.
Bác sĩ xác nhận bệnh như thế nào
Các bác sĩ bắt đầu bằng xét nghiệm máu và xét nghiệm tủy xương. Sau đó họ bổ sung đo dòng chảy tế bào, xét nghiệm nhiễm sắc thể và xét nghiệm phân tử.
Hãy hỏi những xét nghiệm nào đã được thực hiện và những xét nghiệm nào còn đang chờ. Chỉ số máu, kết quả tủy xương, nghiên cứu nhiễm sắc thể và kết quả phân tử đều có thể thay đổi kế hoạch.
Vì sao thể bệnh và nhóm nguy cơ quan trọng
Việc phân nhóm nguy cơ có thể phụ thuộc vào thay đổi nhiễm sắc thể và đột biến gen. Tuổi, các rối loạn máu trước đó và AML do điều trị ung thư trước đây cũng được tính đến. Tốc độ bệnh đáp ứng với đợt điều trị đầu tiên cũng vậy.
Hai người có cùng một tên gọi chung có thể có những kế hoạch khác nhau. Tuổi, chỉ số máu, thay đổi di truyền, chức năng cơ quan và mục tiêu điều trị đều góp phần vào quyết định.
Các loại điều trị chính
Điều trị có thể bao gồm:
- hóa trị dẫn nhập cường độ cao, chẳng hạn cytarabine kèm daunorubicin
- thuốc nhắm trúng đích cho một số đột biến, bao gồm FLT3 và IDH
- liệu pháp cường độ thấp hơn
- ghép tế bào gốc
- thử nghiệm lâm sàng
Một thể bệnh, bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào, được điều trị khác, bằng axit retinoic toàn trans và arsenic trioxide.
Một số kế hoạch nhằm chữa khỏi. Những kế hoạch khác nhằm kiểm soát lâu dài hoặc làm dịu triệu chứng. Hãy yêu cầu đội ngũ chăm sóc của quý vị nói rõ mục tiêu.
Những điều bệnh nhân thường hiểu lầm
- Giai đoạn hay sự lan rộng không phải lúc nào cũng có cùng ý nghĩa ở ung thư máu như ở các khối u đặc.
- Một bệnh ung thư máu phát triển chậm không phải lúc nào cũng vô hại; vẫn cần theo dõi.
- Một bệnh ung thư máu phát triển nhanh không tự động là vô vọng; một số đáp ứng mạnh với điều trị.
- Sau khi thuyên giảm vẫn cần theo dõi.
- Chăm sóc hỗ trợ, phòng ngừa nhiễm trùng, truyền máu và kiểm soát triệu chứng là một phần của điều trị, không phải phần thêm.
Những câu hỏi nên hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị
- Tôi mắc chính xác thể bệnh nào?
- Bệnh phát triển nhanh hay chậm?
- Những kết quả di truyền, nhiễm sắc thể hoặc phân tử nào là quan trọng?
- Tôi cần điều trị ngay bây giờ, hay theo dõi là hợp lý?
- Những triệu chứng hoặc thay đổi xét nghiệm nào sẽ khiến chúng ta hành động sớm hơn?
- Có đáng để bàn về thử nghiệm lâm sàng không?
Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn
Với AML, chỉ số máu thấp khiến nhiễm trùng và chảy máu trở thành nguy cơ thực sự. Nhiễm trùng trong lúc điều trị có thể nhanh chóng trở nên đe dọa tính mạng. Đừng chờ xem nó có tự hết không, và hãy nói chuyện với đội ngũ chăm sóc của quý vị trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào để hạ sốt. NCI cho biết những thuốc này có thể che giấu dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn.
- Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị bị chảy máu không cầm được, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen hoặc có máu, đột nhiên đau đầu dữ dội, lú lẫn, khó thở hoặc đau ngực. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay, không chờ đợi, bất kể ngày hay đêm, nếu nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên, hoặc quý vị bị ớn lạnh run người. NCI coi nhiễm trùng trong lúc điều trị ung thư là cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. CDC lưu ý rằng sốt có thể là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng. Cũng hãy gọi ngay nếu bị đỏ, sưng hoặc đau ở nơi ống thông hoặc cổng đi vào da (CDC), có vết loét hoặc lớp phủ trắng trong miệng, đau khi đi tiểu, hoặc nước tiểu đục hoặc có máu.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị có vết bầm mới hoặc các chấm đỏ li ti trên da, chảy máu cam hoặc chảy máu nướu răng, ho hoặc đau họng, hoặc tiêu chảy. CDC liệt kê ho, đau họng và tiêu chảy là dấu hiệu của nhiễm trùng.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu tình trạng mệt mỏi rõ ràng nặng hơn trước.
Hãy xin đội ngũ chăm sóc số điện thoại để gọi vào ban đêm và cuối tuần, và để nó ở nơi quý vị dễ tìm thấy.
Các trang liên quan
Hãy bắt đầu với Bệnh bạch cầu, U lympho, Đa u tủy (bằng tiếng Anh), Ghép tế bào gốc máu và tủy xương, và Liệu pháp tế bào T CAR.