اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
اختبار علامة حيوية والطب الدقيق
شرح بسيط لكيفية اختبار مؤشرات السرطان الحيوية يساعد في مطابقة الناس مع العلاجات المستهدفة — وهي الفكرة وراء الطب الدقيق.
ينظر اختبار علامة حيوية إلى الجينات والبروتينات في السرطان للمساعدة في اختيار العلاجات الأكثر احتمالا للنجاح. هذا النهج، المسمى الطب الدقيق، يمكن أن يطابق الأشخاص مع العلاج الموجه أو العلاج المناعي بناء على خصائص ورم الخاصة بهم.
النسخة البسيطة
يمكن أن يبدوان سرطانين متشابهين تحت المجهر ومع ذلك يكونان مدفوعين بجينات مختلفة. اختبار علامة حيوية ينظر إلى الجينات والبروتينات في سرطان الشخص. تساعد النتائج في اختيار العلاجات الأكثر احتمالا للنجاح. هذه هي الفكرة وراء الطب الدقيق.
كيف يعمل
يتم اختبار عينة من السرطان. تأتي من خزعة أو من جراحة. يبحث المختبر عن جينات أو بروتينات أو مؤشرات أخرى محددة. إذا وجد تغييرا يمكن للدواء استهدافه، فقد يكون هذا العلاج خيارا.
اختبار علامة حيوية يطابق العلاج مع الخصائص المحددة لسرطانك.
ما يمكن أن يشير إليه
يمكن أن تشير النتائج إلى العلاج الموجه. هذه أدوية تستهدف تغييرا محددا في السرطان. النتائج قد تشير أيضا إلى العلاج المناعي، الذي يساعد الجهاز المناعي على أداء العمل. مطابقة العلاج بهذه الطريقة يمكن أن تجعل العملية أفضل. قد تجعله أحيانا أقل سمية أيضا.
الكلمات الشائعة في علامة حيوية في التقارير
تستخدم التقارير تسميات قصيرة لتغيرات الجينات، ودرجات البروتين، وأنماط إصلاح الحمض النووي. تشمل الأمثلة الشائعة طفرة EGFR (بالإنجليزية)، إعادة ترتيب ALK (بالإنجليزية)، KRAS G12C (بالإنجليزية)، وBRAF V600E (بالإنجليزية). المصادر الأخرى هي PD-L1 TPS (بالإنجليزية), PD-L1 CPS, MSI-H (بالإنجليزية), dMMR (بالإنجليزية), وTMB-high (بالإنجليزية). قد ترى أيضا دمج NTRK، HER2-منخفض، HRD-إيجابي، طفرة ورم BRCA، فقدان PTEN، طفرة ESR1، وطفرة TP53.
يحتاج مصاغ سرطان الدم وطريقة المختبر إلى ترجمة خاصة به. ابدأ ب BCR-ABL (بالإنجليزية)، اختبار FISH، وقياس خلوية التدفق. ثم جرب مشاركة نخاع العظم، تداخل دموي النسخة، وM-spike (بالإنجليزية).
هل ظهرت نتيجة طفرة أو علامة حيوية جديدة في بوابتك؟ قائمة الأسئلة المركزة غالبا ما تكون الخطوة التالية الأكثر فائدة، والأسئلة التي تستحق طرحها مدرجة في نهاية هذه الصفحة. منشئ الأسئلة (بالإنجليزية) يحولها إلى شيء يمكنك طباعته.
بحثات علامة حيوية خاصة بالسرطان
نفس علامة حيوية يمكن أن تعني أشياء مختلفة في أنواع مختلفة من السرطان. تربط هذه الصفحات لغة التقرير بسياق السرطان. ابدأ ب طفرة EGFR في سرطان الرئة، ALK-إيجابي ALK (بالإنجليزية)، KRAS G12C في سرطان الرئة (بالإنجليزية)، و KRAS G12C في سرطان القولون والمستقيم (بالإنجليزية). ثم انظر MSI-H سرطان القولون والمستقيم، dMMR سرطان بطانة الرحم، طفرة BRCA في سرطان المبيض، وطفرة BRCA في سرطان البروستاتا. اثنان آخران هما HER2-منخفض سرطان الثدي (بالإنجليزية) وسرطان مبيض إيجابي لعلاج HRD (بالإنجليزية).
خزعة سائلة وصياغة MRD
اختبار ورم قائم على الدم يضيف طبقة إضافية من لغة التقرير. ابدأ ب DNA ورم يدور، ctDNA مستندا ورم، والحد الأدنى من المرض المتبقي. ثم راجع المرض الجزيئي المتبقي (بالإنجليزية)، Signatera (بالإنجليزية)، و Guardant360 (بالإنجليزية). اسأل فريقك ماذا يعني النتيجة بالنسبة لك. هل هي معيارية لمرضى السرطان لديك؟ هل هي تجريبية؟ هل هي معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لاستخدام محدد؟ أم أنها جزء من تجربة سريرية؟
حدوده
ليس كل سرطان له تغيير يمكن لأدوية اليوم استهدافه. لذا لا تغير الاختبارات العلاج دائما. لكنها أصبحت جزءا أساسيا متزايدا من تخطيط الرعاية، وقائمة العلامات القابلة للاستهداف تزداد باستمرار.