持续消化不良是癌症的迹象吗？

本页面写给消化不良反复出现、并担心是否可能是癌症的人。内容包括心脏警示信号、警示症状、常见原因，以及之后可能做的检查。

当“消化不良”其实是心脏问题

这是代价最大的错误。心脏病发作的疼痛常被形容为严重的消化不良。

MedlinePlus 说，这种疼痛可能像胸口被一条带子勒紧，像严重的消化不良，或像胸口压着重物。疼痛可能从胸部扩散到手臂、肩膀、颈部、牙齿、下颌、腹部或背部。

如果上腹部或胸部不适并伴有以下情况，请拨打911：

• 胸部发紧、沉重或有压迫感。
• 疼痛扩散到手臂、颈部、下颌、背部或腹部。
• 呼吸急促、出冷汗或恶心。
• 头晕或心跳加快。

MedlinePlus 对此说得很明确。不要等待，也不要自己开车去医院。

会改变处理方案的警示特征

大多数消化不良会先治疗，只有持续不好时才进一步检查。有几项特征会颠倒这个顺序。

MedlinePlus 说，如果消化不良持续超过两周，或者您有剧烈疼痛或其他症状，请去看医生。MedlinePlus 还说，消化不良可能是更严重问题的信号。

NCI 将体重下降和吞咽疼痛或吞咽困难列为食管癌的主要症状。这两项中的任何一项，以及任何带血或黑色的大便，都要告诉您的医生。

出血比预约看诊更紧急。MedlinePlus 将呕血（或呕出看起来像咖啡渣的东西）和黑色柏油样大便列为胃肠道出血的迹象。MedlinePlus 说，出现这些情况，以及出血时伴有头晕目眩、头晕、胸痛、呼吸困难或严重腹痛，都要去急诊。请拨打911. 即使是少量但长期的出血，时间久了也可能导致贫血。

为什么反流和溃疡能解释大多数情况

消化不良很常见，它的常见原因并不危险。

MedlinePlus 把消化不良描述为上腹部不适或烧灼感，有时伴有烧心、打嗝、腹胀、恶心或呕吐。MedlinePlus 列出了以下常见原因：

• 吃得太多或太快，或吃高脂肪食物。
• 在压力大时进食。
• 吸烟和大量饮酒。
• 某些药物。
• 疲劳和长期压力。
• 溃疡或胃食管反流病（GERD）。

其中许多原因一旦找到就可以治疗。

可能以这种方式起病的癌症

NCI 将消化不良和胃部不适、饭后腹胀感、轻度恶心、食欲下降和烧心列为早期胃癌的症状。NCI 指出，胃癌早期往往没有症状，这正是持续的消化不良会被认真对待的原因。

对于食管癌，NCI 列出了吞咽疼痛或吞咽困难、体重下降、胸骨后疼痛、声音嘶哑伴咳嗽，以及消化不良和烧心。

对于胰腺癌，NCI 说早期通常没有迹象。后期的迹象可能包括腹部或背部不适、黄疸、体重下降和食欲下降。NCI 指出，许多其他疾病也会引起这些症状。

这些都不意味着很可能是癌症。它只是说明了为什么“先治疗，再观察”要有时间限制。

幽门螺杆菌检测和试验性治疗

幽门螺杆菌（H. pylori）是一种可以生活在胃里的细菌。NCI 说，长期感染幽门螺杆菌的人，患一种叫非贲门胃腺癌的胃癌的风险会升高。NCI 还说，大多数专家都认为，现有证据不支持对所有人广泛检测和治疗。原因之一是，不必要的抗生素可能加重抗生素耐药性。NCI 说，有活动性溃疡、曾有溃疡或做过早期胃癌手术的人，建议检测。

请问问您的医生，做幽门螺杆菌检测对您是否合适。

什么时候做内镜检查是合适的下一步

MedlinePlus 把上消化道内镜检查，连同X光检查和化验，列为用来查找消化不良原因的检查。一根细细的摄像管会查看食管（食物通道）和胃的内壁。是否需要做，由您的医生根据您的症状和病史决定。

同意之前，先问两个问题。这项检查能排除什么？如果结果正常，接下来会怎样？

就诊前记录症状

记下这种情况持续了多久，什么情况会引发它。记录食物是否会卡住，以及卡在哪里。

称一下体重，并与六个月前比较。留意大便的颜色。列出您用过的所有药物，包括非处方止痛药，以及您已经尝试过的办法。胃癌 （英文）和食管癌说明了更全面的评估包括哪些内容。

资料来源

• MedlinePlus — Indigestion
• MedlinePlus — Heart attack
• MedlinePlus — Gastrointestinal bleeding
• National Cancer Institute — Stomach Cancer Symptoms
• National Cancer Institute — Pancreatic Cancer Symptoms
• National Cancer Institute — Esophageal Cancer Symptoms
• National Cancer Institute — Helicobacter pylori and Cancer