Khó tiêu kéo dài có phải là dấu hiệu của ung thư không?

Trang này dành cho những người bị khó tiêu cứ tái phát và băn khoăn liệu đó có thể là ung thư hay không. Trang nói về các dấu hiệu cảnh báo của tim, các triệu chứng báo động, những nguyên nhân thường gặp và các xét nghiệm có thể được làm tiếp theo.

Khi "khó tiêu" thật ra là do tim

Đây là sai lầm gây hậu quả nặng nề nhất. Cơn đau do đau tim thường được mô tả là khó tiêu nặng.

MedlinePlus cho biết cơn đau có thể giống như một dải thắt chặt quanh ngực, giống như khó tiêu nặng, hoặc giống như có vật nặng đè lên ngực. Cơn đau có thể lan từ ngực sang cánh tay, vai, cổ, răng, hàm, bụng hoặc lưng.

Hãy gọi 911 nếu cảm giác khó chịu ở bụng trên hoặc ngực đi kèm với:

• Cảm giác thắt chặt, nặng hoặc bị đè ép ở ngực.
• Đau lan ra cánh tay, cổ, hàm, lưng hoặc bụng.
• Khó thở, vã mồ hôi lạnh hoặc buồn nôn.
• Choáng váng hoặc tim đập nhanh.

MedlinePlus nói rất rõ về điều này. Đừng chờ đợi, và đừng tự lái xe đến bệnh viện.

Những dấu hiệu báo động làm thay đổi kế hoạch

Phần lớn các trường hợp khó tiêu được điều trị trước và chỉ được tìm nguyên nhân nếu kéo dài. Một danh sách ngắn các dấu hiệu sẽ đảo ngược thứ tự đó.

MedlinePlus cho biết hãy đi khám bác sĩ nếu khó tiêu kéo dài hơn hai tuần, hoặc nếu quý vị bị đau dữ dội hay có các triệu chứng khác. MedlinePlus cũng cho biết khó tiêu có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn.

NCI liệt kê sụt cân và nuốt đau hoặc khó nuốt là các triệu chứng chính của ung thư thực quản. Hãy báo cho bác sĩ về một trong hai triệu chứng này, cùng với bất kỳ trường hợp đi ngoài ra máu hoặc phân đen nào.

Chảy máu cần được xử lý khẩn cấp hơn là chờ một cuộc hẹn. MedlinePlus liệt kê nôn ra máu (hoặc chất trông giống bã cà phê) và phân đen, sệt như nhựa đường là dấu hiệu của chảy máu đường tiêu hóa. MedlinePlus cho biết hãy đi cấp cứu khi có các dấu hiệu này, cũng như khi có choáng váng, chóng mặt, đau ngực, khó thở hoặc đau bụng dữ dội kèm chảy máu. Hãy gọi 911. Ngay cả chảy máu ít nhưng kéo dài cũng có thể dẫn đến thiếu máu theo thời gian.

Vì sao trào ngược và loét giải thích phần lớn các trường hợp

Khó tiêu rất phổ biến, và các nguyên nhân thường gặp của nó không nguy hiểm.

MedlinePlus mô tả khó tiêu là cảm giác khó chịu hoặc nóng rát ở bụng trên, đôi khi kèm theo ợ nóng, ợ hơi, đầy hơi, buồn nôn hoặc nôn. MedlinePlus liệt kê các nguyên nhân thường gặp sau:

• Ăn quá nhiều hoặc quá nhanh, hoặc ăn thức ăn nhiều chất béo.
• Ăn khi đang căng thẳng.
• Hút thuốc và uống nhiều rượu.
• Một số loại thuốc.
• Mệt mỏi và căng thẳng kéo dài.
• Loét hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Nhiều nguyên nhân trong số này có thể điều trị được khi đã tìm ra.

Các loại ung thư có thể bắt đầu theo cách này

NCI liệt kê khó tiêu và khó chịu ở dạ dày, cảm giác đầy hơi sau khi ăn, buồn nôn nhẹ, chán ăn và ợ nóng là các triệu chứng sớm của ung thư dạ dày. NCI lưu ý rằng ung thư dạ dày thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu, và đó chính là lý do khó tiêu kéo dài được xem xét nghiêm túc.

Với ung thư thực quản, NCI liệt kê nuốt đau hoặc khó nuốt, sụt cân, đau sau xương ức, khàn giọng kèm ho, cùng với khó tiêu và ợ nóng.

Với ung thư tụy, NCI cho biết các dấu hiệu sớm thường không có. Các dấu hiệu muộn hơn có thể gồm khó chịu ở bụng hoặc lưng, vàng da, sụt cân và chán ăn. NCI lưu ý rằng nhiều bệnh khác cũng gây ra những dấu hiệu này.

Không điều nào trong số này có nghĩa là nhiều khả năng bị ung thư. Chúng chỉ giải thích vì sao cách "cứ điều trị rồi xem sao" phải có giới hạn thời gian.

Xét nghiệm H. pylori và điều trị thử

Helicobacter pylori (H. pylori) là một loại vi khuẩn có thể sống trong dạ dày. NCI cho biết những người bị nhiễm H. pylori mạn tính có nguy cơ cao hơn mắc một loại ung thư dạ dày gọi là ung thư biểu mô tuyến dạ dày không thuộc tâm vị. NCI cũng cho biết hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng bằng chứng không ủng hộ việc xét nghiệm và điều trị rộng rãi cho tất cả mọi người. Một lý do là kháng sinh không cần thiết có thể làm tăng tình trạng kháng thuốc kháng sinh. NCI cho biết nên xét nghiệm đối với người đang bị loét, từng bị loét, hoặc đã phẫu thuật ung thư dạ dày giai đoạn sớm.

Hãy hỏi bác sĩ xem xét nghiệm H. pylori có phù hợp với quý vị không.

Khi nào nội soi là bước tiếp theo phù hợp

MedlinePlus liệt kê nội soi đường tiêu hóa trên, cùng với chụp X-quang và xét nghiệm, trong số các xét nghiệm dùng để tìm nguyên nhân gây khó tiêu. Một ống camera nhỏ mảnh được dùng để quan sát lớp niêm mạc của thực quản (ống dẫn thức ăn) và dạ dày. Bác sĩ sẽ quyết định quý vị có cần làm hay không dựa trên triệu chứng và tiền sử của quý vị.

Hãy hỏi hai câu trước khi đồng ý. Xét nghiệm này sẽ loại trừ điều gì? Và điều gì xảy ra nếu kết quả bình thường?

Theo dõi triệu chứng trước buổi khám

Ghi lại tình trạng này đã kéo dài bao lâu và điều gì gây ra nó. Ghi lại xem thức ăn có bị nghẹn lại không, và ở vị trí nào.

Hãy cân nặng và so sánh với sáu tháng trước. Ghi lại màu phân. Liệt kê mọi loại thuốc, kể cả thuốc giảm đau không cần kê đơn, và những gì quý vị đã thử. Ung thư dạ dày và Ung thư thực quản giải thích việc đánh giá đầy đủ hơn gồm những gì.

Nguồn tham khảo

• MedlinePlus — Indigestion
• MedlinePlus — Heart attack
• MedlinePlus — Gastrointestinal bleeding
• National Cancer Institute — Stomach Cancer Symptoms
• National Cancer Institute — Pancreatic Cancer Symptoms
• National Cancer Institute — Esophageal Cancer Symptoms
• National Cancer Institute — Helicobacter pylori and Cancer