癌症治疗期间的高蛋白零食

如何与营养师谈论癌症治疗期间的高蛋白零食，尤其是在食欲、口味、恶心或吞咽发生变化时。

高蛋白零食可以帮助一些人在治疗期间保持体力，但怎么选取决于食欲、吞咽、恶心、口腔溃疡、肾脏问题、糖尿病和食品安全规则。

蛋白质是身体用来修复组织和制造免疫细胞的原料。治疗期间，它也是您和肌肉流失之间的一道屏障。而它通常是最先让人没胃口的东西：肉闻起来不对劲，满满一盘饭菜让人觉得是件苦差事。

零食可以绕过这个问题。零食份量小，不用烹饪，凌晨2点或坐在输液椅上都可以吃。美国国家癌症研究所（NCI）建议每两到三小时吃一次少量餐食，一天大约五到六次，代替一天三顿大餐。它还建议醒来后一小时内就进食，并且先吃盘子里的蛋白质，趁食欲最好的时候。

按盎司想，别按克想

蛋白质的克数很难想象，盎司则容易得多。

MedlinePlus 给出了一条让这件事变简单的规则。大多数富含蛋白质的食物，每一盎司（约30克）含有约7克蛋白质。这给了您一组大致相当的量：

一个大鸡蛋：约7克
一盎司鸡肉、鱼肉或牛肉：约7克
半杯煮熟的豆类或扁豆：约7克
四分之一杯豆腐：约7克

联邦膳食指南 MyPlate 用“盎司当量”来计算蛋白质类食物。对于一般健康，建议19至59岁的女性每天的目标约为5到6个半盎司当量。该年龄段的男性，目标约为6到7。一个盎司当量相当于一个鸡蛋、一盎司煮熟的肉或鱼、一汤匙花生酱、半盎司坚果（如12颗杏仁或7个核桃半仁）、四分之一杯煮熟的豆类、六汤匙鹰嘴豆泥，或四分之一杯豆腐。

这些数字是针对健康成年人的。生病和康复可能会提高您的需要量，没有任何公开的图表能为您定下具体数字。请向营养师询问您自己的量。即便如此，盎司规则也能让您知道任何一种零食值多少。

不想做饭的日子吃冷的零食

NCI 建议在恶心时尝试冷食。

**水煮蛋。**两个鸡蛋大约提供14克。煮到蛋黄和蛋白都凝固。
**茅屋奶酪或原味酸奶配罐装桃子。**甜、软、凉。
**奶酪配饼干。**NCI 把硬质或半软奶酪配饼干列为容易吃的零食。
**花生酱。**一汤匙涂在吐司、饼干或苹果片上，就是一个盎司当量。涂两汤匙更值得这番功夫。
**鹰嘴豆泥配皮塔饼。**六汤匙鹰嘴豆泥是一个盎司当量。
**坚果和种子。**请买烤熟的。NCI 的小册子 Eating Hints 说，治疗期间不要吃生坚果。

仍然容易做的热食零食

**炒鸡蛋。**只要两分钟，而且足够软，口腔疼痛时也能吃。
**用牛奶而不是水做的奶油汤。**蛋白质更多，碗里的量不变。
**用牛奶煮的燕麦粥，**再拌入一勺花生酱。
**盒装通心粉配奶酪，**再多加些碎奶酪融化进去。

Eating Hints 里的隔夜燕麦食谱值得放在厨台上备着。半杯燕麦片、四分之一杯希腊酸奶、半杯全脂牛奶、一汤匙奇亚籽、四分之一茶匙肉桂、一汤匙枫糖浆、四分之一杯水果和一汤匙坚果。晚上拌好，冷藏8到10小时，冷着吃。NCI 给出这一碗是482卡路里和18克蛋白质。

喝比嚼更容易的时候

在最难受的日子里，液体蛋白质就成了整个计划。

NCI 的香蕉奶昔，用一根切片的熟香蕉、一杯牛奶和几滴香草精，打成顺滑状。用全脂牛奶做的话，是255卡路里和9克蛋白质。

它的高蛋白奶昔更进一步。用一杯全脂牛奶、两汤匙巧克力或奶油糖果酱、半杯冰淇淋、半茶匙香草精，以及三分之一杯速溶脱脂奶粉。这样是600卡路里和22克蛋白质。

奶粉是这里默默干活的主力。Eating Hints 建议把它拌入汤、酱汁、土豆泥和布丁里。它能增加蛋白质，却不会让碗里多出多少东西。

Ensure 和 Boost 这类现成饮品也有用处。NCI 建议在两餐之间小口喝，而不是随餐喝，这样它们是在增加您吃下去的东西，而不是取代它。

根据当天最难受的症状选零食

**肉吃起来有金属味。**换成鸡蛋、奶酪、豆类、花生酱或豆腐。冷着吃，并使用塑料叉子。
**口腔疼痛。**软而清淡的最好：蛋奶糊、炒鸡蛋、布丁、奶昔。不要吃柑橘类、番茄、醋、辛辣食物和薯片。
**恶心。**吃清淡易消化的食物，如吐司和饼干。用餐时只小口喝液体，两餐之间多喝。
**吃了四口就饱了。**把蛋白质喝下去，并且用餐时只小口喝液体。

白细胞计数低时，保持零食架安全

许多癌症治疗会降低抵抗感染的白细胞，这意味着一次普通的肠胃病也可能变成住院。下面的规则来自联邦食品安全指南。

细菌在40°F到140°F之间繁殖得最快。这个范围叫危险区。请把冰箱保持在40°F或以下，冷冻室保持在0°F或以下。易腐食物放在外面不要超过2小时，如果车内或室内温度高于90°F，则不要超过1小时。解冻和腌渍食物要放在冰箱里，绝不要放在台面上。

把这些安全烹饪温度贴在橱柜门内侧：

禽肉：165°F
碎牛肉和猪肉：160°F
牛排、猪排、烤肉和鱼：145°F，整块的肉要静置3分钟
蛋类菜肴，如乳蛋饼：160°F。普通煮蛋要煮到蛋黄和蛋白凝固
剩菜和焗烤菜：重新加热到165°F

在白细胞计数低期间，请不要吃：未经巴氏消毒的（生）牛奶、用生奶做的软奶酪、生豆芽、溏心蛋或生鸡蛋、冷的熟肉片和热狗、生鱼和贝类，以及冷藏的熏制海鲜。Eating Hints 还补充了发霉的奶酪、自助餐、沙拉吧和散装食品箱，并说冷藏的剩菜要在3天内吃完。

何时更早求助

吃零食有它的限度，出现下列迹象意味着这个计划需要临床医生来处理，而不是再多一个食谱。

**如果有一口食物卡在喉咙里，您无法说话、咳嗽或吸气，请拨打911或前往急诊科。**不要自己开车。
**如果您在化疗期间或白细胞计数低时，体温达到或超过100.4°F (38°C)，请立刻联系您的医疗团队，无论白天黑夜。**CDC 说要立刻打电话给医生，并称化疗期间发烧是医疗紧急情况。如果您去急诊室，请告诉他们您正在化疗。
**如果您已经呕吐超过一天，或者一喝东西就吐，请立刻联系您的医疗团队。**NCI 要求您报告这种情况。如果您感到头晕、虚弱或意识混乱，也请立刻打电话，NCI 把这些列为脱水的迹象。
**如果您开始体重下降，请立刻联系您的医疗团队或营养师。**NCI 说要马上告诉他们。
**如果口腔疼痛让您吃不完一份零食，请在一两天内联系您的医疗团队。**如果食物开始在下咽的途中卡住，或者喝东西会呛咳，请更早联系。

值得问营养师的问题

我每天应该摄入多少蛋白质，用我能想象出来的食物来说？
我现在应该增加体重、保持稳定，还是减缓体重下降？
我的肾功能结果会改变我摄入多少蛋白质才安全吗？
我有糖尿病。哪些零食适合我的计划？
就我的情况而言，补充营养饮品值得花钱吗，该选哪一种？
白细胞计数低期间，我应该避免哪些食物，要避免多久？

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