癌症治疗期间的补水计划

一份实用的补水规划指南，适用于癌症治疗日，以及恶心、腹泻、发烧、口腔溃疡和炎热天气的情况。

补水计划不只是多喝水。治疗日、恶心、腹泻、发烧、口腔溃疡、肾脏问题和炎热天气，都可能改变身体对水分的需求。

在癌症治疗期间，液体不是可有可无的细节。它往往决定了难熬的一周是在家里结束，还是在输液室里挂着一袋生理盐水结束。呕吐、腹泻、发烧和口腔疼痛，流失水分的速度比口渴提醒您的速度更快。

在这种情况下，口渴本来就是不可靠的警报。恶心会削弱口渴感。口腔溃疡让喝水很疼，所以您会避免喝水。口干可能让您即使一直在稳定地喝水，仍然觉得口渴。按钟点执行的计划，比凭感觉执行的计划更有效。

所有带水分的东西都算，不只是水

几乎任何液体都计入您的总量。NCI的小册子《饮食提示》（Eating Hints）把水、不含咖啡因的淡茶、澄清的苹果汁、碳酸饮料、水果味饮料、运动饮料、清汤（bouillon）、明胶、冰棍和水果冰，列为清流质。它的全流质清单还增加了高汤、奶昔、冰沙、酸奶、冰淇淋、蛋奶糊、布丁，以及Ensure和Boost这类补充营养饮料。

作为基准，《饮食提示》说，大多数成年人每天应该喝8至12杯液体。美国癌症协会建议，如果有口腔溃疡，每天喝9至13杯。请把这两个数字都当作起点。心力衰竭、肾脏疾病和某些药物，会使这个数字向上或向下变化，所以请向医疗团队问清楚属于您自己的数字。

为什么白开水有时不是合适的饮品

腹泻和呕吐带走的不只是水，还带走钠和钾。只补水，会让您体内的盐分比原来更少。

NCI建议用水或高汤等清流质来补充液体和电解质，并指出常温的液体对胃最温和。《饮食提示》说得更具体：选择含钠和钾的饮料，例如清汤（bouillon）、脱脂高汤，或者Gatorade、Propel之类的运动饮料。食物也有帮助。NCI点名的有去皮煮熟的土豆、汤、香蕉、苹果酱和苏打饼干。

口服补液盐是最有效的选择。美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）解释说，这些溶液同时含有葡萄糖和电解质，可以买现成的，也可以在家自己配。

有一个重要的提醒，而且适用于本页面的大多数读者。NIDDK说，老年人、免疫系统较弱的人，以及患有糖尿病或肾脏疾病的人，在饮用口服补液盐之前应该先和医生谈谈。癌症治疗使许多人至少属于其中一类。请事先问一次，然后把补液盐包放在橱柜里，需要时答案就已经备好了。

有一样东西要完全避免：MedlinePlus警告不要服用盐片，因为它们可能引起严重的并发症。

在糟糕的一天里也能坚持的饮水安排

每天的总量很难达到，也很容易忘记统计。每小时的目标则不会。

全天分散着喝。 像《饮食提示》建议的那样，把水瓶放在附近。
小口喝，不要大口灌。 NCI建议吃饭时只小口喝少量液体，这样液体不会挤占食物的位置。
根据症状选对温度。 肠胃不舒服时，常温最舒服。对于恶心，NCI建议吃冰棍、布丁、酸奶和明胶等冷的东西。
口腔疼痛时用吸管， 让液体绕过最疼的地方。
冷冻起来。 当一整杯水让您觉得无法下咽时，冰块和冰棍可以让您补进水分。
失去多少，就随时补多少。 美国癌症协会（ACS）建议每次稀便之后，至少喝1杯液体。
吃东西困难时，喝进热量。 《饮食提示》建议，吃东西困难时，可以喝蛋白质奶昔、冰沙或奶昔。
做好计量。 用一个有刻度的水瓶，喝完就再灌满。凭猜测“大概两升”，是人们最后喝得不够的原因。

自己识别早期警示信号

脱水在变得危险之前，会先表现出来，只要您知道该观察什么。MedlinePlus把这些列为轻度至中度脱水的迹象：口渴、口干或口黏、尿少、尿色变深变黄、皮肤干燥发凉、头痛和肌肉痉挛。

尿液是一个简单的日常检查指标。MedlinePlus把尿色变深变黄列为轻度至中度脱水的迹象。完全没有尿，是严重脱水的迹象。

腹泻发作之后，慢慢恢复

《饮食提示》建议，腹泻发作之后，只喝清流质12至14小时，然后逐渐加回食物。它说，如果腹泻持续超过24小时，请联系您的医生。

NIDDK对非处方止泻药补充了两条规则。服用止泻药期间，如果腹泻加重或持续超过2天，请看医生。如果您有血便或发烧，则完全不要服用，因为这可能是需要治疗的感染的信号，而不是需要止住的腹泻。

什么时候该停止自己应对、开始打电话

治疗期间，如果您的体温达到或超过100.4°F (38°C)，请立刻联系您的肿瘤科团队。CDC说，化疗期间发烧属于医疗紧急情况，要立刻打电话给您的医生。请弄清楚办公室开门时和关门时分别该打哪个号码。如果联系不上任何人，请去急诊科，并告诉他们您正在接受癌症治疗。CDC说，化疗期间的感染可能危及生命，所以不要等到办公室开门。

如果出现以下情况，请当天联系您的肿瘤科团队：

您无法把液体喝下去而不吐出来。
您每天的排便次数比平时多出七次或更多。NCI把这归为严重，并说它可能危及生命。
您排尿比平时少得多，或者完全没有尿。
您站起来时感到头晕或头昏眼花。

MedlinePlus把下列情况列为严重脱水的迹象：没有尿、皮肤干燥皱缩、烦躁或意识混乱、头晕、心跳加快、呼吸加快、眼窝凹陷和精神萎靡。如果有人失去意识、变得意识混乱或抽搐、体温超过102°F (38.8°C)，或者经过处理仍没有好转，请拨打911。

让这份计划属于您自己的六个问题

考虑到我的肾脏和心脏，我每天应该争取喝多少杯？
口服补液盐对我安全吗？我应该买哪种产品？
我是否应该在家里备着止泻药或止吐药？具体什么时候服用？
我的治疗中，是否有任何环节需要在输液日之前或之后多补充液体？
到什么程度，您会让我来医院输液补水，而不是继续等待？
出现哪种症状应该去急诊室，而不是打电话？

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