Kế hoạch uống đủ nước trong thời gian điều trị ung thư

Nước không phải là chi tiết phụ trong thời gian điều trị ung thư. Nước thường quyết định một tuần khó khăn sẽ kết thúc ở nhà hay ở phòng truyền, nằm truyền một túi nước muối. Nôn mửa, tiêu chảy, sốt và đau miệng làm cơ thể mất nước nhanh hơn cảm giác khát có thể cảnh báo.

Dù sao thì cảm giác khát cũng là tín hiệu báo động không đáng tin cậy trong lúc này. Buồn nôn làm mất cảm giác khát. Loét miệng khiến việc uống đau nên quý vị tránh uống. Miệng khô có thể khiến quý vị khát ngay cả khi đã uống đều đặn. Một kế hoạch uống theo giờ giấc hiệu quả hơn một kế hoạch uống theo cảm giác.

Tính mọi thứ có nước, không chỉ nước lọc

Hầu như mọi thứ ở dạng lỏng đều được tính vào tổng lượng của quý vị. Tập sách Eating Hints của NCI liệt kê nước lọc, trà nhạt không caffeine, nước ép táo trong, đồ uống có ga, đồ uống vị trái cây, nước uống thể thao, nước dùng viên (bouillon), thạch, kem que và đá bào trái cây trong nhóm chất lỏng trong. Danh sách chất lỏng đầy đủ còn thêm nước dùng hầm, sữa lắc, sinh tố, sữa chua, kem, sữa trứng, bánh pudding và đồ uống bổ sung dinh dưỡng như Ensure và Boost.

Làm mức cơ bản, Eating Hints nêu rằng hầu hết người lớn nên uống 8 đến 12 cốc chất lỏng mỗi ngày. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ gợi ý 9 đến 13 cốc mỗi ngày khi có loét miệng. Hãy xem cả hai là điểm xuất phát. Suy tim, bệnh thận và một số loại thuốc làm con số này thay đổi theo cả hai hướng, vì vậy hãy hỏi đội ngũ chăm sóc để biết con số dành riêng cho quý vị.

Vì sao đôi khi nước lọc là lựa chọn chưa đúng

Tiêu chảy và nôn mửa không chỉ lấy đi nước. Chúng lấy đi cả natri và kali. Chỉ bù nước thôi sẽ khiến cơ thể còn ít muối hơn lúc ban đầu.

NCI khuyên dùng các chất lỏng trong như nước lọc hoặc nước dùng để bù nước và chất điện giải, và lưu ý rằng chất lỏng ở nhiệt độ phòng dễ chịu nhất cho dạ dày. Eating Hints nói cụ thể hơn: hãy chọn đồ uống có natri và kali, như nước dùng viên (bouillon), nước dùng không béo, hoặc đồ uống thể thao như Gatorade hoặc Propel. Thức ăn cũng giúp ích. NCI nêu khoai tây gọt vỏ luộc, súp, chuối, sốt táo và bánh quy giòn.

Dung dịch bù nước đường uống là lựa chọn mạnh nhất. Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận (NIDDK) giải thích rằng các dung dịch này chứa cả glucose và chất điện giải, và quý vị có thể mua loại pha sẵn hoặc tự pha tại nhà.

Có một lưu ý thật sự, và nó áp dụng cho hầu hết người đọc trang này. NIDDK nói rằng người lớn tuổi, người có hệ miễn dịch suy yếu, và người bị tiểu đường hoặc bệnh thận nên nói chuyện với bác sĩ trước khi uống dung dịch bù nước đường uống. Điều trị ung thư đưa nhiều người vào ít nhất một trong các nhóm đó. Hãy hỏi một lần, trước, rồi cất sẵn các gói trong tủ để có câu trả lời khi cần.

Có một điều cần bỏ hoàn toàn: MedlinePlus cảnh báo không dùng viên muối, vì chúng có thể gây biến chứng nghiêm trọng.

Lịch uống nước dùng được cả vào ngày tồi tệ

Tổng lượng mỗi ngày khó đạt và dễ bị quên theo dõi. Mục tiêu theo từng giờ thì không.

• Chia đều trong ngày. Để một chai nước gần bên, như Eating Hints gợi ý.
• Nhấp từng ngụm thay vì uống ừng ực. NCI gợi ý chỉ nhấp một lượng nhỏ chất lỏng trong bữa ăn, để nước không chiếm chỗ của thức ăn.
• Chọn nhiệt độ phù hợp với triệu chứng. Nhiệt độ phòng dễ chịu nhất khi ruột đang khó chịu. Khi buồn nôn, NCI gợi ý các món lạnh như kem que, pudding, sữa chua và thạch.
• Dùng ống hút khi miệng đau, để chất lỏng đi qua các vùng đau nhất.
• Làm đông. Đá viên nhỏ và kem que giúp đưa nước vào cơ thể khi cả một cốc đầy có vẻ là không thể.
• Bù lượng mất ngay khi xảy ra. ACS gợi ý uống ít nhất 1 cốc chất lỏng sau mỗi lần đi ngoài phân lỏng.
• Uống để lấy năng lượng nếu khó ăn. Eating Hints gợi ý một ly protein, sinh tố hoặc sữa lắc khi khó ăn.
• Đo lường. Dùng một chai có vạch chia và đổ đầy lại. Đoán chừng "khoảng hai lít" là cách khiến người ta bị thiếu.

Tự nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm

Mất nước báo hiệu trước khi trở nên nguy hiểm, nếu quý vị biết cần để ý điều gì. MedlinePlus liệt kê các dấu hiệu từ nhẹ đến vừa như sau: khát, miệng khô hoặc dính, đi tiểu ít, nước tiểu vàng đậm hơn, da khô và mát, đau đầu và chuột rút cơ.

Nước tiểu là cách kiểm tra hằng ngày dễ dàng. MedlinePlus liệt kê nước tiểu vàng đậm hơn là dấu hiệu mất nước từ nhẹ đến vừa. Không đi tiểu được là dấu hiệu mất nước nặng.

Sau một đợt tiêu chảy, hãy ăn lại từ từ

Eating Hints gợi ý chỉ uống chất lỏng trong từ 12 đến 14 giờ sau một đợt tiêu chảy, rồi thêm thức ăn trở lại dần dần. Tài liệu nói hãy liên hệ bác sĩ nếu tiêu chảy kéo dài quá 24 giờ.

NIDDK bổ sung hai quy tắc về thuốc chống tiêu chảy không cần kê đơn. Hãy gặp bác sĩ nếu tiêu chảy nặng hơn hoặc kéo dài hơn 2 ngày trong khi quý vị đang dùng thuốc. Và không dùng thuốc nếu quý vị đi ngoài ra máu hoặc bị sốt, vì đó có thể là dấu hiệu nhiễm trùng cần được điều trị chứ không phải làm chậm lại.

Khi nào nên ngừng tự xử lý và bắt đầu gọi

Hãy gọi ngay cho đội ngũ ung thư của quý vị nếu nhiệt độ của quý vị đạt 100.4°F (38°C) hoặc cao hơn trong thời gian điều trị. CDC cho biết sốt trong thời gian hóa trị là tình trạng cấp cứu y tế và cần gọi bác sĩ ngay lập tức. Hãy biết số điện thoại cần gọi khi văn phòng mở cửa và khi đóng cửa. Nếu không liên lạc được với ai, hãy đến khoa cấp cứu và nói với họ rằng quý vị đang điều trị ung thư. CDC cho biết nhiễm trùng trong thời gian hóa trị có thể đe dọa tính mạng, vì vậy đừng chờ đến khi văn phòng mở cửa.

Hãy liên hệ đội ngũ ung thư của quý vị trong cùng ngày nếu:

• Quý vị không giữ được chất lỏng trong người.
• Quý vị đi ngoài từ bảy lần trở lên mỗi ngày so với số lần bình thường của quý vị. NCI xếp mức này là nặng và cho biết có thể đe dọa tính mạng.
• Quý vị đi tiểu ít hơn nhiều so với bình thường, hoặc hoàn toàn không đi tiểu.
• Quý vị thấy chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng dậy.

MedlinePlus liệt kê các dấu hiệu mất nước nặng sau: không đi tiểu, da khô nhăn nheo, cáu kỉnh hoặc lú lẫn, chóng mặt, tim đập nhanh, thở nhanh, mắt trũng và lờ đờ. Hãy gọi 911 nếu có người bất tỉnh, trở nên lú lẫn hoặc lên cơn co giật, bị sốt trên 102°F (38.8°C), hoặc không khá hơn dù đã được điều trị.

Sáu câu hỏi giúp kế hoạch phù hợp với riêng quý vị

• Tôi nên đặt mục tiêu bao nhiêu cốc mỗi ngày, xét theo tình trạng thận và tim của tôi?
• Dung dịch bù nước đường uống có an toàn cho tôi không, và tôi nên mua sản phẩm nào?
• Tôi có nên giữ thuốc chống tiêu chảy hoặc chống buồn nôn ở nhà không, và chính xác khi nào tôi dùng thuốc?
• Có điều gì trong điều trị của tôi cần thêm nước trước hoặc sau ngày truyền không?
• Đến mức nào thì bác sĩ sẽ cho tôi nhập viện để truyền dịch tĩnh mạch thay vì chờ thêm?
• Triệu chứng nào có nghĩa là phải đến phòng cấp cứu chứ không phải gọi điện thoại?

Các trang liên quan

Đọc tiếp: Staying Hydrated During Cancer Treatment (bằng tiếng Anh), Eating When You Have Nausea, Managing Diarrhea During Cancer Treatment (bằng tiếng Anh), Food and Fluid Plan for Chemo Day, và What to Eat After Diarrhea During Treatment (bằng tiếng Anh).

Nguồn

• https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eatinghints.pdf
• https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/diarrhea
• https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/treatment
• https://medlineplus.gov/ency/article/000982.htm
• https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/cancer-control/en/booklets-flyers/nutrition-for-the-patient-with-cancer-during-treatment.pdf
• https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection