流鼻血是癌症的信号吗？

本页面写给担心流鼻血可能是癌症的人。它说明什么时候流鼻血通常无害，什么样的情况会让医生进一步检查，以及看诊时会发生什么。

简短回答

大多数流鼻血不是癌症的信号。美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）把一般规则说得很清楚。癌症可以引起许多症状，但这些症状“大多是由疾病、受伤、良性肿瘤或其他问题引起的”。单单流鼻血，并不能说明太多。

医生关注的是它周围的情况。这种情况持续多久了？是不是总在复发？您的鼻子、脸、眼睛或牙齿同时有没有其他变化？

首先，有一条和癌症无关的实用提醒。止不住的鼻血，应该马上求医。让您觉得头晕发昏的鼻血也一样。不要再往下读了，赶快求助。

流鼻血在癌症问题中的位置

流鼻血出现在NCI列出的鼻旁窦和鼻腔癌的体征与症状中。这些癌症长在鼻子内部的空间和周围中空的含气腔里。它们并不常见。而且NCI明确指出，同样的症状也会出现在普通疾病中：“这些以及其他体征和症状，可能由鼻旁窦和鼻腔癌引起，也可能由其他疾病引起。”

所以有用的问题不是“流鼻血会是癌症吗？”而是“我的流鼻血是单独出现，还是和别的症状一起出现？”

会让医生进一步检查的情况

NCI列出了鼻旁窦和鼻腔癌的以下体征与症状：

• 鼻窦一直堵塞不通，或鼻窦有压迫感
• 头痛或鼻窦部位疼痛
• 流鼻涕
• 流鼻血
• 鼻子里有不愈合的肿块或溃疡
• 脸上或上颚有肿块
• 脸部麻木或刺痛
• 眼睛肿胀或其他问题，例如复视，或两只眼睛朝不同方向
• 上牙疼痛、牙齿松动，或假牙不再合适
• 耳朵疼痛或有压迫感

请注意，这些症状中有很多是结构上的变化。不愈合的肿块。一直不通的鼻窦。牙齿或假牙突然不合适。视力变化。脸部麻木。流鼻血若同时出现其中一种或几种，和单纯流鼻血就是两回事了。

有些因素会增加风险。NCI列出了：

• 吸烟
• 感染人乳头瘤病毒（HPV）
• 男性且年龄超过40岁（NCI的原话）
• 某些职业接触：木工和细木工、家具制作、锯木厂工作、制鞋、金属电镀，以及面粉厂或面包房工作

风险因素不等于诊断。但值得告诉您的医生。

什么时候该预约

NCI对一般症状的就诊时间建议很直接：“如果您的症状几周后没有好转，请去看医生，以便尽早诊断和治疗问题。”

这对流鼻血也是合理的规则。如果症状几周后仍没有缓解，请预约一次常规门诊。如果流鼻血同时伴有上面列出的任何变化，也请预约。您不是要求谁来排除癌症，只是请人看一看。

看诊时会发生什么

对于鼻子和鼻窦的症状，NCI说明起点是对鼻子、脸和脖子做体格检查。接下来，医生可能会使用：

• 鼻内镜检查——把一根带灯的细管伸进鼻子。医生就能直接看到鼻腔内壁。
• 喉镜检查——做法类似，用来查看咽喉和喉部。
• 影像检查——X光、CT或MRI，用来查看鼻窦及周围结构。
• 活组织检查——取出一小块组织，检查有没有癌细胞。方法是细针穿刺，或切除异常区域的一部分或全部。

并不是每个人都需要做所有这些检查。需要做哪些检查（如果需要的话），由您的医生决定。

该问什么

• 您认为是什么引起的？
• 我的检查或病史中，有没有什么会改变这件事的紧急程度？
• 我应该去看耳鼻喉科专科医生吗？
• 如果几周后还没有缓解，下一步是什么？
• 出现什么情况，您会希望我早点来复诊？

什么时候要更早求助

• 请拨打911或去急诊科，如果 用力捏住鼻子软的部分10分钟后仍在流血，血看起来很多，是头部受到撞击后开始的，鼻子看起来断了或歪了，或者您觉得虚弱或头晕、呼吸困难，或吞下的血多到让您想吐。MedlinePlus建议在出血持续20分钟、头部受伤后，或正在服用抗凝血药的人出血时去急诊。本页面希望您更早行动。不要自己开车。
• 请立刻联系您的医疗团队，如果 您正在服用华法林（warfarin）等抗凝血药，或已知有凝血问题，而且鼻血一再重新流起来。如果止不住，请去急诊。
• 请在一两天内联系您的医疗团队，如果 流鼻血很频繁，总是从鼻子的同一侧反复出血，或者流鼻血同时伴有一直不通的鼻窦、脸部麻木、复视，或上牙松动。

相关页面

想了解更全面的框架，请看什么时候该担心某个症状？、癌症的警示信号和为就诊做准备 （英文）。

资料来源

National Cancer Institute，Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ) — Patient Version，以及Symptoms of Cancer。查阅日期：2026年七月28日。

MedlinePlus，Nosebleed。查阅日期：2026年十月2日。