Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Khi nhiễm trùng làm chậm việc điều trị ung thư
Vì sao nhiễm trùng khiến việc điều trị ung thư phải tạm dừng, nhiễm trùng thường bắt đầu ở đâu, vì sao sốt giảm bạch cầu trung tính là tình trạng khẩn cấp, và việc trì hoãn thực sự thay đổi điều gì.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Việc điều trị có thể bị tạm hoãn trong lúc đang nhiễm trùng vì một liều nữa có thể làm chỉ số máu xuống thấp hơn. Sốt trong lúc hóa trị là tình trạng cấp cứu y tế. Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị.
Trang này dành cho những người có việc điều trị ung thư đã bị tạm dừng, hoặc có thể bị tạm dừng, vì nhiễm trùng. Trang giải thích lý do, điều gì xảy ra tiếp theo và cần báo cáo những gì.
Vì sao nhiễm trùng làm dừng lịch điều trị
Nhiều phương pháp điều trị ung thư làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của quý vị. Thêm một liều nữa khi đang nhiễm trùng sẽ đẩy chỉ số máu của quý vị xuống thấp hơn. Điều đó xảy ra đúng vào lúc cơ thể quý vị cần các chỉ số này. Vì vậy việc điều trị thường được hoãn lại cho đến khi nhiễm trùng được kiểm soát. Việc tạm dừng là một bước an toàn có chủ ý.
Nhiễm trùng thường bắt đầu ở đâu
Nhiễm trùng thường bắt đầu ở một vài nơi:
- Quanh ống thông hoặc đường truyền trung tâm
- Miệng và họng
- Xoang, tai và ngực
- Đường tiết niệu
- Da
- Ruột
Tiêu chảy có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc của quý vị. Đừng tự điều trị bằng thuốc cầm tiêu chảy trừ khi đội ngũ chăm sóc của quý vị cho phép.
Nhiễm trùng răng miệng là một trường hợp đặc biệt. NCI khuyên nên khám răng ít nhất một tháng trước khi bắt đầu điều trị. Như vậy miệng có thời gian lành sau bất kỳ can thiệp nha khoa nào. Can thiệp nha khoa có thể gây vấn đề sau khi xạ trị vùng đầu hoặc cổ.
Sốt giảm bạch cầu trung tính là tình trạng khẩn cấp
Nếu bạch cầu của quý vị thấp và quý vị bị sốt, đây được coi là tình trạng khẩn cấp. Hãy liên lạc ngay với đội ngũ chăm sóc của quý vị khi nhiệt độ đạt 100.4 độ Fahrenheit (38°C) trở lên, hoặc ở mức thấp hơn nếu đội ngũ chăm sóc đã cho quý vị con số đó. Chỉ cần một lần đo là đủ. CDC cho biết: "Nếu quý vị bị sốt trong lúc điều trị hóa trị, đó là một tình trạng cấp cứu y tế" (CDC).
NCI khuyên hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của quý vị trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào để hạ sốt, kể cả acetaminophen hoặc ibuprofen. Việc hạ nhiệt độ có thể che giấu một vấn đề nghiêm trọng.
Sau đó có thể có những việc sau:
- Xét nghiệm máu
- Xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn chụp X-quang hoặc CT
- Lấy mẫu nước tiểu, phân, đờm hoặc dịch quanh ống thông
- Bắt đầu dùng thuốc ngay, trong lúc chờ kết quả
Nếu quý vị đến phòng cấp cứu, hãy nói với người tiếp nhận rằng quý vị đang được điều trị ung thư và đang hóa trị.
Việc trì hoãn thực sự thay đổi điều gì
Hãy hỏi trực tiếp thay vì tự cho là như vậy:
- Việc tạm dừng dự kiến kéo dài bao lâu?
- Cả lịch trình có dời lại không, hay chỉ bỏ qua một chu kỳ?
- Liều có thay đổi khi quý vị bắt đầu lại không?
- Cần có điều kiện gì, về kết quả xét nghiệm hoặc triệu chứng, trước khi việc điều trị tiếp tục?
Hãy hỏi thêm về các yếu tố tăng trưởng. Đây là các mũi tiêm giúp tủy xương tạo ra nhiều bạch cầu hơn.
Nếu nhiễm trùng liên quan đến cổng cấy ghép hoặc ống PICC, hãy hỏi điều đó có ý nghĩa gì đối với đường truyền và thời điểm điều trị.
Việc trì hoãn khiến người ta cảm thấy như mất đi những gì đã đạt được. Nhưng chúng khá phổ biến và đã được dự trù. Tạm dừng để điều trị nhiễm trùng không có nghĩa là việc điều trị thất bại.
Giảm nguy cơ nhiễm trùng lần sau
Một số việc làm giúp giảm nguy cơ của quý vị:
- Rửa tay thường xuyên.
- Giữ vị trí đường truyền sạch và khô.
- Tuân thủ các quy tắc an toàn thực phẩm. Nấu chín kỹ thịt, cá và trứng.
- Đánh răng kỹ, và kiểm tra miệng xem có loét không.
- Tránh xa những người đang bệnh và tránh nơi đông người.
- Hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị về vắc-xin, kể cả vắc-xin theo mùa, và thời điểm nào trong chu kỳ nên tiêm.
- Hỏi trước khi làm bất kỳ can thiệp nha khoa hoặc thủ thuật đã lên kế hoạch nào.
Cần báo cáo gì và nhanh đến mức nào
Một số vấn đề cần gọi ngay, và một số cần chăm sóc cấp cứu. Biết trước điều nào là điều nào sẽ giúp một đêm tồi tệ dễ xử lý hơn.
Hãy gọi ngay lập tức, ngày hay đêm, nếu có một trong hai điều sau:
- Sốt bằng hoặc cao hơn ngưỡng mà đội ngũ chăm sóc của quý vị đã cho
- Ớn lạnh run người, ngay cả khi chưa đo được nhiệt độ
Cũng hãy gọi ngay, vào bất kỳ giờ nào, nếu có bất kỳ điều nào sau đây (CDC):
- Ho mới xuất hiện hoặc khó thở
- Tiểu buốt hoặc đi tiểu nhiều lần mới xuất hiện
- Đỏ, sưng, nóng, mủ hoặc đau ở vị trí đường truyền, vết thương hoặc chỗ da bị tổn thương
- Loét miệng khiến quý vị không ăn hoặc uống được
- Tiêu chảy
- Đau bụng đột ngột
Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu có bất kỳ điều nào sau đây. Đừng tự lái xe:
- Lú lẫn hoặc buồn ngủ bất thường
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Phát ban lan nhanh
- Cứng cổ kèm đau đầu
- Không thể giữ được chất lỏng trong người (nôn hết)
Nhiễm trùng huyết có thể diễn tiến nhanh ở người có chỉ số máu thấp. Hãy nói rằng quý vị cảm thấy đột ngột không khỏe một cách bất thường trong lúc điều trị. Cách an toàn nhất là cho rằng cần được đánh giá ngay bây giờ chứ không đợi đến sáng. Hãy để số điện thoại ngoài giờ của đội ngũ chăm sóc và ghi chú về phương pháp điều trị hiện tại cùng ngày chu kỳ ở nơi quý vị dễ tìm thấy.