اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
عندما تؤخر العدوى علاج السرطان
لماذا توقف العدوى علاج السرطان مؤقتا، وأين تبدأ العدوى عادة، ولماذا تعد الحمى مع نقص العدلات حالة طارئة، وما الذي يغيّره التأخير فعلا.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
قد يتوقف العلاج ما دامت العدوى نشطة، لأن جرعة أخرى قد تخفض أعداد خلايا الدم أكثر. الحمى أثناء العلاج الكيميائي حالة طارئة طبية. اتصل بفريق رعايتك فورا.
هذه الصفحة للأشخاص الذين توقف علاجهم من السرطان، أو قد يتوقف، بسبب عدوى. تشرح لماذا يحدث ذلك، وماذا يحدث بعده، وما الذي يجب أن تبلغ عنه.
لماذا توقف العدوى الجدول
كثير من علاجات السرطان تقلل قدرتك على مقاومة العدوى. جرعة أخرى أثناء وجود عدوى نشطة تخفض أعداد خلايا دمك أكثر. ويحدث ذلك في اللحظة التي يحتاج فيها جسمك إليها بالضبط. لذلك يتوقف العلاج عادة حتى تتم السيطرة على العدوى. هذا التوقف خطوة أمان مقصودة.
أين تبدأ العدوى عادة
تبدأ العدوى عادة في أماكن قليلة:
- حول القسطرة أو الخط المركزي
- الفم والحلق
- الجيوب الأنفية والأذنان والصدر
- المسالك البولية
- الجلد
- الأمعاء
الإسهال قد يكون علامة على عدوى. أخبر فريقك به. لا تعالج نفسك بدواء مضاد للإسهال إلا إذا قال لك فريقك ذلك.
عدوى الأسنان حالة خاصة. ينصح المعهد الوطني للسرطان (NCI) بفحص الأسنان قبل بدء العلاج بشهر على الأقل. يمنح ذلك الفم وقتا ليلتئم بعد أي عمل في الأسنان. وقد يسبب العمل في الأسنان مشاكل بعد العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة.
الحمى مع نقص العدلات حالة طارئة
إذا كانت كريات دمك البيضاء منخفضة وظهرت لديك حمى، فيُعامل ذلك كحالة طارئة. اتصل بفريقك فورا عند 100.4 درجة فهرنهايت (38°C) أو أكثر، أو عند الرقم الأقل الذي أعطاك إياه فريقك. قراءة واحدة تكفي. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية (CDC): "إذا أصبت بحمى أثناء العلاج الكيميائي، فهذه حالة طبية طارئة" (CDC).
ينصح NCI بالتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك قبل أن تتناول أي دواء للحمى، بما في ذلك الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين. فخفض درجة الحرارة قد يخفي مشكلة خطيرة.
وهذا ما قد يحدث بعد ذلك:
- فحوص الدم
- فحوص التصوير، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي
- عينات من البول أو البراز أو البلغم أو السائل حول القسطرة
- بدء دواء فورا، بينما تنتظر النتائج
إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ، فأخبر الشخص الذي يسجلك أنك تتلقى علاجا للسرطان وأنك تأخذ علاجا كيميائيا.
ما الذي يغيّره التأخير فعلا
اسأل مباشرة بدل أن تفترض:
- كم يُتوقع أن يستمر التوقف؟
- هل يتغير الجدول كله، أم تُتخطى دورة؟
- هل ستتغير الجرعة عندما تعيد البدء؟
- ما الذي يجب أن يتحقق، في نتائج الفحوص أو في الأعراض، قبل أن يُستأنف العلاج؟
اسأل أيضا عن عوامل النمو. هذه حقن تساعد نخاع العظم على صنع مزيد من كريات الدم البيضاء.
إذا كانت العدوى تشمل الميناء أو خط PICC، فاسأل ماذا يعني ذلك للخط وللتوقيت.
التأخير يبدو كأنه خسارة لما تحقق. لكنه شائع، ويُحسب له حساب. التوقف لعلاج عدوى لا يعني أن العلاج فشل.
تقليل فرصة حدوث العدوى التالية
عدة أمور تقلل خطرك:
- اغسل يديك كثيرا.
- أبقِ موضع الخط نظيفا وجافا.
- اتبع قواعد سلامة الغذاء. اطبخ اللحم والسمك والبيض جيدا.
- نظف أسنانك جيدا، وافحص فمك بحثا عن قروح.
- ابتعد عن المرضى، وتجنب الزحام.
- اسأل فريقك عن اللقاحات، ومنها الموسمية، ومتى في دورتك العلاجية تأخذها.
- اسأل قبل أي عمل في الأسنان أو أي إجراء مخطط له.
ماذا تبلغ، وبأي سرعة
بعض المشاكل تتطلب اتصالا فوريا، وبعضها يتطلب رعاية طارئة. معرفة الفرق مسبقا تجعل الليلة السيئة أسهل.
اتصل فورا، ليلا أو نهارا، في أي من هاتين الحالتين:
- حمى عند الحد الذي أعطاك إياه فريقك أو أعلى منه
- قشعريرة مع رجفة، حتى دون قياس درجة حرارة
واتصل فورا أيضا، في أي ساعة، عند أي مما يلي (CDC):
- سعال جديد أو ضيق في التنفس
- حرقة عند التبول أو كثرة جديدة في التبول
- احمرار أو تورم أو حرارة أو صديد أو ألم في موضع الخط أو في جرح أو في جلد متشقق
- قروح في الفم تمنعك من الأكل أو الشرب
- إسهال
- ألم مفاجئ في البطن
اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ عند أي مما يلي. لا تقد السيارة بنفسك:
- ارتباك أو نعاس غير معتاد
- دوخة أو إغماء
- طفح جلدي ينتشر بسرعة
- تيبس في الرقبة مع صداع
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل
قد يتطور الإنتان (تسمم الدم) بسرعة عند من لديه أعداد دم منخفضة. قل إنك تشعر فجأة بتوعك غير معتاد أثناء العلاج. الافتراض الأكثر أمانا هو أنك تحتاج إلى فحص الآن وليس في الصباح. احتفظ برقم فريقك بعد ساعات الدوام، وبملاحظة عن علاجك الحالي وتاريخ دورتك، في مكان تجدها فيه.