Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Phân loại Bethesda trong kết quả sinh thiết tuyến giáp có ý nghĩa gì?
Các phân loại Bethesda của sinh thiết tuyến giáp cho biết mẫu từ nhân giáp là lành tính, đáng nghi, ác tính hay chưa rõ.
Hệ thống Bethesda là cách chuẩn để báo cáo kết quả sinh thiết tuyến giáp bằng kim nhỏ, chia thành sáu nhóm. Một nhóm là ước tính cho một nhân giáp, không phải chẩn đoán. Bước tiếp theo của quý vị phụ thuộc vào nhóm đó, kết quả siêu âm và bác sĩ chuyên khoa của quý vị.
Trang này dành cho bất kỳ ai có kết quả sinh thiết tuyến giáp ghi một phân loại Bethesda. Trang giải thích hệ thống này là gì và nên hỏi những gì.
Con số này đang báo cáo điều gì
Chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) tuyến giáp dùng một cây kim mỏng để lấy mô tuyến giáp. Viện Ung thư Quốc gia (NCI) cho biết có thể lấy nhiều mẫu từ các phần khác nhau của tuyến giáp. Một bác sĩ giải phẫu bệnh xem chúng dưới kính hiển vi.
Hệ thống Bethesda để báo cáo tế bào học tuyến giáp (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology) xếp kết quả vào sáu nhóm chẩn đoán. Một nhóm là nhãn báo cáo cho một nhân giáp. Bản thân nó không phải là chẩn đoán. Đội ngũ chăm sóc của quý vị đọc nó cùng với kết quả siêu âm. Siêu âm có thể cho thấy kích thước của nhân giáp. Nó cũng có thể cho thấy nhân đó đặc hay là một nang chứa dịch.
Viện Ung thư Quốc gia cho biết nhân giáp rất thường gặp và thường không phải là ung thư.
Vì sao hai bản báo cáo có thể ghi khác nhau
Hệ thống này đã được cập nhật theo thời gian. Ấn bản năm 2023 được công bố trong tài liệu y văn do Thư viện Y khoa Quốc gia lập chỉ mục. Ấn bản này đặt cho mỗi nhóm trong sáu nhóm một tên duy nhất. Nó cũng làm rõ hơn nguy cơ ung thư gắn với từng nhóm. Nó bổ sung bệnh tuyến giáp ở trẻ em (nhi khoa). Nó điều chỉnh cách dùng từ cho phù hợp với phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới. Nó cũng bổ sung các chương về xét nghiệm phân tử (dựa trên gen).
Nếu báo cáo của quý vị dùng cách ghi cũ hơn, điều đó không có nghĩa là sai. Có thể phòng xét nghiệm của quý vị dùng một ấn bản trước đó. Quý vị hoàn toàn có thể hỏi phòng xét nghiệm dùng ấn bản nào.
Hãy yêu cầu người đọc có kinh nghiệm
Viện Ung thư Quốc gia khuyên nên yêu cầu một bác sĩ giải phẫu bệnh có kinh nghiệm chẩn đoán ung thư tuyến giáp kiểm tra các mẫu sinh thiết. Sinh thiết tuyến giáp có thể khó đọc, nên đây là một yêu cầu hợp lý.
Nếu có bàn đến phẫu thuật
Viện Ung thư Quốc gia mô tả cắt thùy tuyến giáp là cắt bỏ thùy tuyến giáp nơi phát hiện ung thư. Cắt toàn bộ tuyến giáp là cắt bỏ cả tuyến. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị vì sao họ đề nghị cách này hay cách kia.
Những câu hỏi nên hỏi về báo cáo của quý vị
- Báo cáo của tôi ghi phân loại Bethesda nào, và phòng xét nghiệm dùng ấn bản nào?
- Đội ngũ chăm sóc của tôi cho rằng nhóm này có ý nghĩa gì với nhân giáp của tôi?
- Siêu âm cho thấy gì, và có khớp với kết quả sinh thiết không?
- Có nên nhờ một bác sĩ giải phẫu bệnh có kinh nghiệm về tuyến giáp xem lại mẫu không?
- Có đang cân nhắc xét nghiệm thêm, sinh thiết lại hoặc phẫu thuật không, và vì sao?
Hãy tìm trợ giúp khẩn cấp hoặc gọi đội ngũ chăm sóc của quý vị
Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu khó thở. Khó nuốt, đau khi nuốt, khàn tiếng hoặc khối u ở cổ to dần có thể là dấu hiệu của vấn đề tuyến giáp, theo Viện Ung thư Quốc gia. Nếu quý vị nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị. Đừng chờ đến buổi hẹn tái khám.
Các trang liên quan
Thyroid Nodule on Ultrasound: What Now? (bằng tiếng Anh), What Does TI-RADS Mean? (bằng tiếng Anh), Thyroid Cancer, và Pathology Reports.