اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ماذا تعني فئة بيثيسدا في خزعة الغدة الدرقية؟
توضح فئات بيثيسدا لخزعة الغدة الدرقية ما إذا كانت عينة عقدة الغدة الدرقية حميدة أم مشبوهة أم خبيثة أم غير واضحة.
نظام بيثيسدا طريقة معيارية للإبلاغ عن نتائج الخزعة بالإبرة للغدة الدرقية في ست فئات. والفئة تقدير لعقدة واحدة، وليست تشخيصًا. وتعتمد خطوتك التالية على الفئة والموجات فوق الصوتية واختصاصيك.
هذه الصفحة لكل من يذكر تقرير خزعة الغدة الدرقية لديه فئة من فئات بيثيسدا (Bethesda). وهي تشرح ما هذا النظام وما تسأل عنه.
ما الذي يبلّغ عنه الرقم
يستخدم الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA) للغدة الدرقية إبرة رفيعة لأخذ نسيج من الغدة الدرقية. ويقول المعهد الوطني للسرطان إنه قد تؤخذ عدة عينات من أجزاء مختلفة من الغدة الدرقية. ويفحصها أخصائي علم الأمراض (pathologist) تحت المجهر.
يصنّف نظام بيثيسدا للإبلاغ عن علم الخلايا في الغدة الدرقية (Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology) النتائج في ست فئات تشخيصية. والفئة تصنيف في التقرير لعقدة واحدة. وهي ليست تشخيصًا بمفردها. ويقرؤها فريقك الطبي مع الموجات فوق الصوتية لديك. فالموجات فوق الصوتية تُظهر حجم العقدة، وتُظهر أيضًا ما إذا كانت العقدة صلبة أو كيسة مملوءة بسائل.
ويقول المعهد الوطني للسرطان إن عقد الغدة الدرقية شائعة وإنها في الغالب ليست سرطانًا.
لماذا قد يختلف تقريران في الصياغة
حُدّث النظام مع الوقت. وقد نُشرت نسخة عام 2023 في الأدبيات الطبية المفهرسة لدى المكتبة الوطنية للطب. وأعطت كل فئة من الفئات الست اسمًا واحدًا. كما حسّنت تقدير خطر السرطان المرتبط بكل فئة. وأضافت أمراض الغدة الدرقية عند الأطفال. وواءمت الصياغة مع تصنيف منظمة الصحة العالمية. وأضافت أيضًا فصولًا عن الفحوصات الجزيئية (القائمة على الجينات).
إذا كان تقريرك يستخدم صياغة أقدم، فهذا لا يعني أنه خاطئ. وقد يعني أن مختبرك استخدم نسخة سابقة. ومن المعقول أن تسأل أي نسخة يستخدمها مختبرك.
اطلب قارئًا ذا خبرة
ينصح المعهد الوطني للسرطان بطلب أن يفحص عينات الخزعة أخصائي علم أمراض لديه خبرة في تشخيص سرطان الغدة الدرقية. فخزعات الغدة الدرقية قد يصعب قراءتها، لذا فهذا طلب معقول.
إذا نوقشت الجراحة
يصف المعهد الوطني للسرطان استئصال الفص بأنه إزالة الفص من الغدة الدرقية الذي وُجد فيه السرطان. أما الاستئصال الكلي للغدة الدرقية فيزيل الغدة بأكملها. اسأل فريقك لماذا يقترح أحدهما دون الآخر.
أسئلة تستحق أن تسألها عن تقريرك
- أي فئة من فئات بيثيسدا مذكورة في تقريري، وأي نسخة استخدمها المختبر؟
- ما رأي فريقي الطبي في معنى هذه الفئة لعقدتي؟
- ماذا أظهرت الموجات فوق الصوتية، وهل تتفق مع الخزعة؟
- هل ينبغي أن يراجع العينة أخصائي علم أمراض لديه خبرة بالغدة الدرقية؟
- هل يُنظر في فحوصات إضافية أو إعادة الخزعة أو الجراحة، ولماذا؟
اطلب مساعدة طارئة أو اتصل بفريقك الطبي
اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ في حالة صعوبة التنفس. وصعوبة البلع، أو الألم عند البلع، أو بحة الصوت، أو كتلة متنامية في الرقبة قد تكون علامات على مشكلة في الغدة الدرقية، بحسب المعهد الوطني للسرطان. إذا لاحظت أيًّا منها، فاتصل بفريقك الطبي فورًا. ولا تنتظر موعد المتابعة.
صفحات ذات صلة
Thyroid Nodule on Ultrasound: What Now? (بالإنجليزية)، وWhat Does TI-RADS Mean? (بالإنجليزية)، وThyroid Cancer، وPathology Reports (بالإنجليزية).