Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Sức khỏe tình dục và sự gần gũi trong và sau điều trị ung thư

Điều trị ung thư làm thay đổi đời sống tình dục. Hầu hết mọi người tự nhận ra điều này, trong riêng tư, và cho rằng chỉ có mình mình như vậy. Không phải vậy.

Điều trị ung thư có thể thay đổi ham muốn, sự hưng phấn, chức năng cơ thể và hình ảnh bản thân, thường do nhiều lý do cùng lúc. Trang này trình bày những gì NCI và ACS nói về từng điều đó, vì sao cần nói về khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị, và cách mở lời với đội ngũ của quý vị.

Trang này dành cho bất kỳ ai có đời sống tình dục thay đổi trong hoặc sau điều trị ung thư. Trang nói về ham muốn, các thay đổi cơ thể, khả năng sinh sản, hình ảnh bản thân và cách trò chuyện về chuyện này.

Điều trị ung thư làm thay đổi đời sống tình dục. Hầu hết mọi người tự nhận ra điều này, trong riêng tư. Họ cho rằng chỉ có mình mình như vậy. Không phải vậy.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) nói thẳng về phạm vi này. Ung thư và các phương pháp điều trị "có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh tình dục của quý vị, gồm: cơ quan sinh dục, ham muốn tình dục (sex drive hay libido), chức năng và sự khỏe mạnh về tình dục, hình ảnh bản thân." Đó là một phạm vi rộng. Nghĩa là vấn đề hiếm khi chỉ có một nguyên nhân.

Vì sao ham muốn giảm

Ham muốn thấp trong lúc điều trị thường do nhiều nguyên nhân chồng lên nhau.

Hormone. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) cho biết hóa trị và liệu pháp hormone có thể làm giảm estrogen ở phụ nữ và testosterone ở nam giới. NCI nói rõ rằng hóa trị "có thể làm giảm testosterone và ham muốn tình dục của quý vị trong thời gian điều trị." NCI nói liệu pháp hormone "có thể làm giảm testosterone và giảm ham muốn tình dục của nam giới."

Mọi tác động khác của điều trị lên quý vị. NCI liệt kê mệt mỏi, đau, rụng tóc và buồn bã là những điều ảnh hưởng đến ham muốn. ACS bổ sung buồn nôn, vấn đề về ruột hoặc bàng quang, và thay đổi ở da. Thuốc cũng quan trọng. NCI cho biết thuốc giảm đau và một số thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục.

Vì vậy, được giúp đỡ về mệt mỏi, đau hoặc trầm cảm cũng có thể giúp cải thiện ham muốn. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị về điều này. Đó không phải là đi đường vòng khỏi vấn đề tình dục.

Sự hưng phấn và các thay đổi cơ thể

Ở phụ nữ, có ba thay đổi cơ thể chính: khô âm đạo, mô âm đạo mỏng đi và hẹp lại, và đau khi giao hợp. NCI cho biết hóa trị có thể gây "khô âm đạo, khiến quan hệ tình dục khó khăn hoặc đau." NCI nói xạ trị vùng chậu gây hẹp âm đạo (vaginal stenosis) và teo (atrophy, mỏng đi) âm đạo. Bài riêng của chúng tôi về khô và đau âm đạo (bằng tiếng Anh) trình bày chi tiết về chất bôi trơn, kem dưỡng ẩm, estrogen âm đạo và dụng cụ nong.

Ở nam giới, thay đổi chính là khó có hoặc khó duy trì cương cứng. NCI nêu xạ trị vùng chậu, phẫu thuật vùng chậu và liệu pháp hormone là những điều trị có thể gây ra tình trạng này. Và một điều hữu ích là "hóa trị thường không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của quý vị." Tổn thương tuyến tiền liệt do xạ trị cũng có thể gây "xuất tinh khô", nghĩa là cực khoái nhưng không xuất tinh. Bài của chúng tôi về rối loạn cương dương sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt (bằng tiếng Anh) trình bày các lựa chọn điều trị.

Khả năng sinh sản là quyết định cần làm trước điều trị

Điều này gấp theo cách mà những phần còn lại không có. NCI nêu: "Nếu một ngày nào đó việc có con ruột có thể quan trọng với quý vị, hãy cân nhắc trao đổi với bác sĩ và chuyên gia về khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị ung thư."

Một số phương pháp điều trị có thể làm giảm hoặc chấm dứt khả năng sinh sản. Chúng gồm hóa trị, nhất là một nhóm thuốc gọi là thuốc alkyl hóa. Chúng cũng gồm xạ trị vùng chậu hoặc hệ thần kinh trung ương, liệu pháp hormone, ghép tế bào gốc, và phẫu thuật trên cơ quan sinh sản. NCI cho biết trữ đông tinh trùng là "phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản phổ biến nhất cho nam giới đã qua tuổi dậy thì." Với phụ nữ, NCI liệt kê trữ đông trứng, trữ đông phôi, trữ đông mô buồng trứng, dời vị trí buồng trứng, và cắt cổ tử cung triệt căn. Những người sống sót đã gặp chuyên gia về khả năng sinh sản cho biết họ ít hối tiếc hơn về sau.

Có thể quan hệ tình dục trong lúc điều trị không?

Thường là có. NCI cho biết hầu hết phụ nữ và hầu hết nam giới có thể sinh hoạt tình dục trong lúc điều trị. Nhưng hãy hỏi bác sĩ của quý vị. Có thể có lúc đội ngũ khuyên không quan hệ, chẳng hạn khi nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu cao hơn.

Hai lưu ý khác đến trực tiếp từ NCI. Một số loại hóa trị có thể còn trong tinh dịch hoặc dịch âm đạo, nên có thể khuyên dùng bao cao su để tránh bạn tình bị phơi nhiễm. Và có thể khuyên dùng biện pháp tránh thai để ngừa mang thai trong lúc điều trị, và trong một thời gian sau đó.

Hình ảnh bản thân

Phẫu thuật như cắt bỏ vú hoặc mở thông (ostomy) có thể thay đổi cách quý vị nhìn cơ thể mình. NCI cho biết đội ngũ chăm sóc sức khỏe nên nói với quý vị về những điều cần chờ đợi và hướng dẫn quý vị cách thích nghi sau phẫu thuật. ACS lưu ý rằng bạn đời có thể lo không biết thể hiện tình yêu bằng thân thể thế nào sau điều trị. Đó không phải là sự chối bỏ, dù có thể cảm giác như vậy.

Trò chuyện về chuyện này

Với bạn đời. ACS gợi ý chọn "một lúc ít căng thẳng, không vội vã để trò chuyện." Hãy cho bạn đời biết điều gì mang lại cho quý vị niềm vui, và điều gì làm giảm khó chịu. Và hãy nhớ rằng "sự gần gũi tình dục không chỉ có giao hợp."

Với đội ngũ của quý vị. ACS nói thẳng: "Đừng cho rằng bác sĩ hoặc y tá sẽ hỏi quý vị về vấn đề tình dục hay sự gần gũi. Quý vị có thể phải là người mở lời." ACS đưa ra một câu mẫu nếu quý vị cần: "Tôi đã đọc về (phẫu thuật/phương pháp điều trị) và thấy nói nó có thể gây vấn đề tình dục. Bác sĩ có thể giải thích cho tôi không?"

NCI gợi ý một số câu hỏi. Những vấn đề tình dục nào phổ biến với phương pháp điều trị này? Các thay đổi có thể xảy ra khi nào? Chúng có thể kéo dài bao lâu, và có thay đổi nào là vĩnh viễn không? Làm sao để phòng ngừa hoặc kiểm soát chúng? Tôi nên nói chuyện với những chuyên gia nào? NCI gợi ý nói chuyện với bác sĩ ung thư, bác sĩ tiết niệu hoặc chuyên gia sức khỏe tình dục, và cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ. Hãy nhờ đội ngũ của quý vị giới thiệu.

Những chỗ bằng chứng còn mỏng

Các nguồn này mô tả những gì xảy ra và những gì có thể thử. Nhưng họ không đưa ra tỷ lệ hồi phục. Họ không đưa ra mốc thời gian ham muốn trở lại. Và họ không so sánh trực tiếp các phương pháp điều trị vấn đề tình dục sau ung thư. Hãy yêu cầu xem nghiên cứu đằng sau bất kỳ con số phần trăm chắc chắn nào.

Khi nào cần tìm sự giúp đỡ sớm hơn

  • Hãy gọi 911 hoặc đến ngay phòng cấp cứu nếu cương đau hoặc kéo dài hơn 4 giờ sau một liều thuốc cương dương như sildenafil. MedlinePlus khuyên gọi bác sĩ ngay lập tức. Không tự lái xe.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong ngày nếu quý vị thấy chảy máu âm đạo ngoài kỳ kinh, hoặc chảy máu sau khi quan hệ không ngừng sau vài phút.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hai ngày nếu đau khi giao hợp ngày càng nặng hơn, hoặc kế hoạch dùng chất bôi trơn, kem dưỡng ẩm hay dụng cụ nong mà quý vị được đưa không giúp ích.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt