Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

الصحة الجنسية والحميمية أثناء علاج السرطان وبعده

علاج السرطان يغير الحياة الجنسية. معظم الناس يكتشفون ذلك بأنفسهم، على انفراد، ويظنون أنهم وحدهم. هم ليسوا وحدهم.

قد يغير علاج السرطان الرغبة والإثارة والوظيفة الجسدية وصورة الجسم، وعادة لعدة أسباب في وقت واحد. توضح هذه الصفحة ما يقوله NCI وACS عن كل منها، ولماذا يجب طرح موضوع الخصوبة قبل بدء العلاج، وكيف تبدأ الحديث مع فريقك.

هذه الصفحة لكل من تغيرت حياته الجنسية أثناء علاج السرطان أو بعده. وهي تتناول الرغبة والتغيرات الجسدية والخصوبة وصورة الجسم وكيفية الحديث عن ذلك.

علاج السرطان يغير الحياة الجنسية. معظم الناس يكتشفون ذلك بأنفسهم، على انفراد. ويظنون أنهم وحدهم. هم ليسوا وحدهم.

تتحدث الجمعية الأمريكية للسرطان بصراحة عن اتساع الأمر. فالسرطان وعلاجاته "قد تؤثر على كل جانب من جوانب حياتك الجنسية، ومنها: الأعضاء الجنسية، والرغبة الجنسية (الدافع الجنسي أو الليبيدو)، والوظيفة الجنسية والعافية، وصورة الجسم." وهذا نطاق واسع. ومعناه أن المشكلة نادرا ما تكون شيئا واحدا فقط.

لماذا تنخفض الرغبة

انخفاض الرغبة أثناء العلاج يكون عادة نتيجة عدة أسباب مجتمعة.

الهرمونات. يشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني قد يخفضان الإستروجين عند النساء والتستوستيرون عند الرجال. ويذكر بوضوح أن العلاج الكيميائي "قد يخفض مستويات التستوستيرون والرغبة الجنسية خلال فترة العلاج". ويذكر أن العلاج الهرموني "قد يخفض مستويات التستوستيرون ويقلل الدافع الجنسي عند الرجل".

كل ما يفعله العلاج بجسمك. يذكر المعهد الوطني للسرطان التعب والألم وتساقط الشعر والحزن ضمن ما يؤثر على الرغبة. وتضيف الجمعية الأمريكية للسرطان الغثيان ومشكلات الأمعاء أو المثانة وتغيرات الجلد. والأدوية مهمة أيضا. يقول المعهد إن أدوية الألم وبعض مضادات الاكتئاب قد تؤثر على الدافع الجنسي.

لذلك فإن الحصول على المساعدة للتعب أو الألم أو الاكتئاب قد يساعد أيضا في الرغبة. اسأل فريق الرعاية عن ذلك. فهو ليس ابتعادا عن المشكلة الجنسية.

الإثارة والتغيرات الجسدية

عند النساء هناك ثلاث تغيرات جسدية رئيسية: جفاف المهبل، ورقة أنسجة المهبل وضيقها، والألم عند الإيلاج. يشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن العلاج الكيميائي قد يسبب "جفاف المهبل، مما قد يجعل الجماع صعبا أو مؤلما". ويقول إن الإشعاع على الحوض يسبب تضيق المهبل (الضيق) وضموره (الرقة). ويتناول مقالنا المنفصل عن الجفاف وألم المهبل (بالإنجليزية) المزلقات والمرطبات والإستروجين المهبلي والموسعات بالتفصيل.

عند الرجال، التغير الرئيسي هو صعوبة الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه. يذكر المعهد الوطني للسرطان الإشعاع على الحوض وجراحة الحوض والعلاج الهرموني ضمن العلاجات التي قد تسببه. ومن المفيد أن "العلاج الكيميائي لا يؤثر عادة على قدرتك على الانتصاب". كما أن تضرر البروستاتا بالإشعاع قد يسبب "نشوة جافة"، أي نشوة دون قذف. ويستعرض مقالنا عن ضعف الانتصاب بعد علاج سرطان البروستاتا (بالإنجليزية) خيارات العلاج.

الخصوبة قرار يُتخذ قبل العلاج

هذا الأمر مرتبط بالوقت بشكل لا ينطبق على بقية الموضوعات. يقول المعهد الوطني للسرطان: "إذا كان إنجاب طفل بيولوجي يوما ما قد يكون مهما بالنسبة لك، ففكر في التحدث مع طبيبك ومع أخصائي خصوبة قبل بدء علاج السرطان."

يمكن لعدة علاجات أن تقلل الخصوبة أو تنهيها. ومنها العلاج الكيميائي، وخاصة مجموعة من الأدوية تسمى العوامل المؤلكلة. ومنها أيضا الإشعاع على الحوض أو الجهاز العصبي المركزي، والعلاج الهرموني، وزراعة الخلايا الجذعية، والجراحة على الأعضاء التناسلية. ويشير المعهد إلى أن تجميد الحيوانات المنوية هو "أكثر طرق الحفاظ على الخصوبة شيوعا للذكور الذين تجاوزوا سن البلوغ". وبالنسبة للنساء يذكر تجميد البويضات وتجميد الأجنة وتجميد نسيج المبيض ونقل المبيض واستئصال عنق الرحم الجذري. ويذكر الناجون الذين استشاروا أخصائي خصوبة ندما أقل بعد ذلك.

هل يمكنك ممارسة الجنس أثناء العلاج؟

عادة نعم. يقول المعهد الوطني للسرطان إن معظم النساء ومعظم الرجال يستطيعون ممارسة الحياة الجنسية أثناء العلاج. لكن تأكد من طبيبك. فقد تكون هناك أوقات ينصح فيها فريقك بعدم ممارسة الجنس، مثل الأوقات التي يزيد فيها خطر العدوى أو النزيف.

وهناك احتياطان آخران يأتيان من المعهد مباشرة. فبعض أنواع العلاج الكيميائي قد تبقى في السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية، لذلك قد يوصى بالواقيات الذكرية لمنع تعرض شريكك لها. وقد يُنصح بمنع الحمل لتجنب الحمل أثناء العلاج ولفترة من الوقت بعده.

صورة الجسم

الجراحة مثل استئصال الثدي أو الفغر (الستوما) قد تغير نظرتك إلى جسمك. يقول المعهد الوطني للسرطان إن على فريق رعايتك الصحية أن يتحدث معك عما تتوقعه وأن يعلمك كيف تتكيف بعد الجراحة. وتشير الجمعية الأمريكية للسرطان إلى أن الشريك قد يقلق من كيفية التعبير عن الحب جسديا بعد العلاج. وهذا ليس رفضا، مع أنه قد يبدو كذلك.

الحديث عن الأمر

مع الشريك. تقترح الجمعية الأمريكية للسرطان اختيار "وقت هادئ وغير مستعجل للحديث". أخبر شريكك بما يمنحك المتعة وما يقلل الانزعاج. وتذكر أن "الحميمية الجنسية تشمل أكثر من الجماع".

مع فريقك. الجمعية الأمريكية للسرطان صريحة: "لا تفترض أن طبيبك أو ممرضتك سيسألك عن مشكلات الجنس أو الحميمية. قد يكون عليك أنت أن تبدأ الحديث." وتقدم عبارة جاهزة إن احتجت إليها: "قرأت عن (الجراحة/العلاج) وأنه قد يسبب مشكلات جنسية. هل يمكنك أن تشرح لي ذلك؟"

يقترح المعهد الوطني للسرطان بعض الأسئلة. ما المشكلات الجنسية الشائعة مع هذا العلاج؟ متى قد تحدث التغيرات؟ كم قد تدوم، وهل سيكون أي منها دائما؟ كيف يمكن منعها أو التعامل معها؟ مع أي اختصاصيين يجب أن أتحدث؟ يقترح المعهد التحدث مع طبيب الأورام أو طبيب المسالك البولية أو أخصائي الصحة الجنسية، والتفكير في الانضمام إلى مجموعة دعم. اطلب من فريقك إحالة.

أين تكون الأدلة ضعيفة

تصف هذه المصادر ما يحدث وما يمكن تجربته. لكنها لا تقدم نسب التعافي. ولا تقدم مدة زمنية لعودة الرغبة. ولا تقارن بين العلاجات للمشكلات الجنسية بعد السرطان وجها لوجه. اطلب أن ترى الدراسة وراء أي نسبة مئوية جازمة.

متى تطلب المساعدة في وقت أبكر

  • اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ فورًا إذا كان الانتصاب مؤلما أو استمر أكثر من 4 ساعات بعد جرعة من دواء للانتصاب مثل سيلدينافيل. تقول MedlinePlus اتصل بطبيبك فورًا. لا تقد السيارة بنفسك.
  • اتصل بفريق الرعاية في اليوم نفسه إذا لاحظت نزيفا مهبليا خارج وقت الدورة الشهرية، أو نزيفا بعد الجماع لا يتوقف بعد بضع دقائق.
  • اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا استمر الألم عند الإيلاج في التزايد، أو لم تفدك خطة المزلق أو المرطب أو الموسع التي أُعطيتها.

المصادر

هذه الصفحة بلغات أخرى

← العربية