Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Kiểm soát tiêu chảy và mất nước trong quá trình điều trị ung thư

Cụm từ quan trọng là "so với bình thường". Mọi thứ dưới đây đều được đo theo thói quen thường ngày của chính bạn, không phải của người khác.

NCI phân độ tiêu chảy do điều trị dựa trên mức bình thường hằng ngày của chính bạn: nhiều hơn bình thường tối đa sáu lần đi ngoài thường có thể xử lý tại nhà, còn từ bảy lần trở lên so với bình thường có thể đe dọa tính mạng. Mất nước là mối nguy thật sự, và lú lẫn, ngất xỉu hoặc không đi tiểu nghĩa là cần được giúp đỡ ngay. Sốt 100.4°F trong lúc điều trị là trường hợp khẩn cấp.

Trang này dành cho những người bị tiêu chảy trong quá trình điều trị ung thư. Trang nói về thời điểm cần gọi, nguyên nhân gây tiêu chảy, cách phân độ mức nghiêm trọng và những điều giúp ích.

NCI khuyên nên gọi khi nào

Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn có:

  • Máu hoặc chất nhầy trong phân.
  • Chóng mặt hoặc choáng váng.
  • Sụt cân.

Sốt cũng nằm trong danh sách của NCI, nhưng cần được xử lý nhanh hơn các dấu hiệu còn lại. Nếu nhiệt độ của bạn đạt 100.4°F (38°C) trở lên trong lúc đang điều trị, hãy liên hệ ngay với đội ngũ của bạn vào bất kỳ giờ nào, hoặc đến khoa cấp cứu. CDC coi sốt khi đang hóa trị là cấp cứu y tế, vì đó có thể là dấu hiệu duy nhất của một nhiễm trùng đang lan rộng.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ bổ sung rằng bạn nên gọi 911 nếu chảy máu trực tràng không ngừng, đau bụng dữ dội đột ngột không dứt, hoặc không thể đi tiểu hay ăn trong một ngày trở lên.

Mất nước là mối nguy thật sự đằng sau tiêu chảy nặng. Lời cảnh báo của NCI rất ngắn: "Mất nước có thể đe dọa tính mạng, vì vậy hãy báo cho bác sĩ hoặc y tá nếu bạn bị tiêu chảy."

MedlinePlus liệt kê các dấu hiệu mất nước nặng ở người lớn là lú lẫn, ngất xỉu, không đi tiểu, tim đập nhanh, thở nhanh và sốc. Trang này nói rằng hãy "tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức" nếu bạn có những dấu hiệu này.

Thế nào được coi là tiêu chảy

National Cancer Institute (NCI) định nghĩa đơn giản: "Tiêu chảy nghĩa là đi đại tiện (đi ngoài) thường xuyên hơn bình thường. Phân cũng có thể mềm, lỏng hoặc có nước."

Cụm từ quan trọng là so với bình thường. Mọi thứ dưới đây được đo theo thói quen thường ngày của chính bạn, không phải của người khác. Nếu bình thường bạn đi một lần mỗi ngày thì bốn lần một ngày là nhiều hơn mức nền của bạn ba lần. Biết con số ban đầu của mình trước khi bắt đầu điều trị sẽ giúp mọi cuộc trao đổi sau này nhanh hơn.

Nguyên nhân trong quá trình điều trị

NCI liệt kê các nguyên nhân gồm một số loại ung thư, hóa trị, liệu pháp miễn dịch, xạ trị, phẫu thuật, liệu pháp nhắm trúng đích, ghép tủy xương hoặc tế bào gốc, căng thẳng và lo âu, thuốc, thực phẩm bổ sung và nhiễm trùng.

  • Hóa trị làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh phân chia nhanh lót đường tiêu hóa. Đó là lý do phân lỏng rất phổ biến. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nêu tên 5-fluorouracil, capecitabine và irinotecan trong số các thuốc liên quan nhiều nhất đến tình trạng này.
  • Xạ trị gây tiêu chảy khi chiếu vào bụng, vùng chậu hoặc trực tràng. Mô ruột khỏe mạnh nằm trong vùng chiếu xạ bị ảnh hưởng cùng với mục tiêu.
  • Liệu pháp nhắm trúng đích thường gây tiêu chảy. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đặc biệt nêu các chất ức chế tyrosine kinase.
  • Phẫu thuật liên quan đến thực quản, dạ dày, túi mật hoặc ruột có thể thay đổi cách thức ăn di chuyển và cách hấp thu.
  • Nhiễm trùng là khả năng có thật, không phải điều bị bỏ qua. Nhiễm virus, vi khuẩn và nhiễm trùng qua thực phẩm dễ xảy ra hơn khi điều trị làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đặc biệt nêu tên C. difficile và viêm ruột non–đại tràng giảm bạch cầu trung tính (neutropenic enterocolitis). Người ghép tạng cũng có thể bị bệnh ghép chống chủ.
  • Thuốc và thực phẩm bổ sung cũng được tính, chẳng hạn kháng sinh, một số thực phẩm bổ sung và sản phẩm thảo dược.

Vì danh sách này dài nên bạn không thể tự tìm ra nguyên nhân tại nhà. Đội ngũ của bạn cần biết tình trạng này đang xảy ra để tìm ra nguyên nhân nào đang gây ra nó.

Nếu bạn đang dùng liệu pháp miễn dịch

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch có thể làm viêm chính thành ruột. Đây là một tình trạng khác, gọi là viêm đại tràng, và được xử trí khác với tiêu chảy mô tả ở đây. Nếu bạn đang được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch, hãy đọc thêm Kiểm soát viêm đại tràng và tiêu chảy nặng do liệu pháp miễn dịch (bằng tiếng Anh). Hãy làm theo quy tắc báo cáo ở trang đó thay vì quy tắc ở trang này.

Cách phân độ mức nghiêm trọng

NCI nêu rõ điều này. Độ 1 và 2 nghĩa là nhiều hơn số lần đi ngoài bình thường hằng ngày của bạn tối đa sáu lần; những trường hợp này "thường có thể xử lý tại nhà". Độ 3 và 4 nghĩa là nhiều hơn số lần đi ngoài bình thường hằng ngày của bạn từ bảy lần trở lên; những trường hợp này "có thể đe dọa tính mạng và có thể cần điều trị tại bệnh viện".

Nhiều hơn mức bình thường hằng ngày của bạn từ bảy lần trở lên là ranh giới NCI đặt ra. Lưu ý rằng đó là nhiều hơn mức bình thường của bạn, không phải tổng số lần. Nếu bạn đạt đến ranh giới này, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu.

Những điều giúp ích

  • Uống nhiều nước hoặc các chất lỏng khác. Chất lỏng trong như nước lọc hoặc nước dùng giúp bù lại nước và chất điện giải đã mất. Chất lỏng ở nhiệt độ phòng dễ chịu nhất cho dạ dày.
  • Ăn các bữa nhỏ thường xuyên thay vì ba bữa lớn.
  • Chọn thực phẩm ít chất xơ như bánh mì trắng, mì ống và trái cây đóng hộp.
  • Bổ sung thực phẩm có natri và kali: khoai tây, súp, chuối, sốt táo, bánh quy giòn.
  • Tránh rượu bia, sữa và chế phẩm từ sữa, thực phẩm cay, caffeine, đậu khô, thực phẩm nhiều chất béo, nước ép trái cây và kẹo cao su không đường.
  • Giữ vùng hậu môn sạch và khô bằng nước ấm và khăn ướt em bé. Ngâm mông trong nước ấm (tắm ngồi) có thể giúp ích.
  • Ghi lại số lần đi ngoài để bạn có thể cho đội ngũ biết một con số thay vì chỉ một cảm nhận chung chung.

Những câu hỏi NCI gợi ý nên hỏi

  • Tôi nên gọi cho bạn khi có triệu chứng hoặc vấn đề nào?
  • Tôi có thể dùng thuốc nào cho tiêu chảy?
  • Điều gì có thể giúp giảm đau và kích ứng trực tràng?
  • Mỗi ngày tôi nên uống bao nhiêu và loại chất lỏng nào?
  • Tôi nên ăn những thực phẩm nào khi bị tiêu chảy? Tôi nên tránh những thực phẩm nào?
  • Tôi có thể gặp chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để tìm hiểu thêm không?

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt