Triệu chứng ung thư bạch cầu: Điều cần theo dõi và khi nào cần được giúp đỡ

Phiên bản đơn giản

Ung thư bạch cầu là một bệnh ung thư của các tế bào tạo máu. Hầu hết các triệu chứng của bệnh đến từ một vấn đề đơn giản. Tủy xương không còn tạo đủ tế bào máu khỏe mạnh. Các tế bào ung thư bạch cầu chèn ép các tế bào bình thường lẽ ra sẽ trở thành hồng cầu, bạch cầu hoạt động tốt và tiểu cầu.

Vì vậy, triệu chứng ung thư bạch cầu thường không phải là một khối u mà quý vị sờ thấy. Đó là những thay đổi do có quá ít tế bào máu khỏe mạnh. Đôi khi chúng do có quá nhiều tế bào bất thường.

Các triệu chứng ung thư bạch cầu chủ yếu đến từ việc thiếu tế bào máu khỏe mạnh, không phải từ một khối u mà quý vị sờ thấy.

Triệu chứng do số lượng tế bào máu thấp

Các triệu chứng này có thể xuất hiện ở bất kỳ loại ung thư bạch cầu nào. Mọi loại đều làm giảm số lượng tế bào máu hoạt động, theo những cách khác nhau:

• Hồng cầu thấp (thiếu máu): mệt mỏi, yếu, cảm thấy lạnh, chóng mặt, da xanh xao, khó thở
• Bạch cầu khỏe mạnh thấp: nhiễm trùng cứ tái đi tái lại hoặc không khỏi, thường kèm sốt
• Tiểu cầu thấp: dễ bầm tím, các đốm đỏ hoặc tím nhỏ trên da, chảy máu cam, chảy máu nướu, kinh nguyệt nhiều hơn bình thường

Các triệu chứng khác thường gặp nhưng ít đặc hiệu hơn. Gồm sốt, đổ mồ hôi đêm, chán ăn, sụt cân, và đau xương hoặc khớp. Cũng gồm cảm giác đầy bụng, do lách hoặc gan to.

Hãy được cấp cứu ngay khi có các triệu chứng này

Hầu hết các triệu chứng ung thư bạch cầu tăng dần và có thể trao đổi ở cuộc hẹn tiếp theo. Một số ít là cấp cứu. Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị hoặc người quý vị hỗ trợ có:

• Lú lẫn, đau đầu dữ dội, nói ngọng, yếu đột ngột ở một bên cơ thể, hoặc thay đổi thị lực mới. Điều này đặc biệt khẩn cấp nếu số lượng bạch cầu rất cao đã được nhắc đến. Đó có thể là tình trạng ứ trệ bạch cầu, sự tích tụ các tế bào ung thư bạch cầu làm máu đặc lại và làm chậm dòng máu đến não và phổi.
• Sốt trong hoặc sau khi điều trị ung thư, đặc biệt nếu số lượng bạch cầu trung tính của quý vị được báo là thấp. Bạch cầu trung tính thấp (giảm bạch cầu trung tính) có nghĩa là cơ thể có thể không chống nhiễm trùng bình thường. Sốt có thể trở nên nghiêm trọng trong vòng vài giờ. Xem Neutropenic Fever During Cancer Treatment (bằng tiếng Anh).
• Chảy máu không cầm được, bầm tím hoặc chảy máu nhiều bất thường, hoặc có máu trong nước tiểu hay phân.
• Đột ngột khó thở hoặc đau ngực.
• Sưng mặt, cổ hoặc cánh tay kèm khó thở. Điều này có thể báo hiệu áp lực lên một tĩnh mạch lớn trong ngực. Cần được đánh giá cấp cứu ngay bây giờ, không phải một cuộc hẹn trong ngày.

Đây không phải là những tình huống "chờ xem vài tuần". Nếu đội ngũ chăm sóc của quý vị đã cho quý vị một kế hoạch cấp cứu cụ thể hoặc một số điện thoại ngoài giờ, hãy dùng nó. Nếu quý vị không liên lạc được với đội ngũ của mình và triệu chứng nặng, hãy đến khoa cấp cứu hoặc gọi dịch vụ cấp cứu.

Triệu chứng có thể khác nhau theo loại

Bốn loại ung thư bạch cầu chính không phải lúc nào cũng biểu hiện giống nhau.

• AML (ung thư bạch cầu cấp dòng tủy) và ALL (ung thư bạch cầu cấp dòng lympho) phát triển nhanh. Triệu chứng thường tăng dần trong vài ngày đến vài tuần. Chúng có thể gồm các triệu chứng chung ở trên. Ít gặp hơn, ung thư bạch cầu lan đến não, tủy sống hoặc các cơ quan khác. Xem triệu chứng AML và triệu chứng ALL.
• CLL (ung thư bạch cầu mạn dòng lympho) thường hoàn toàn không gây triệu chứng. Bệnh thường được phát hiện qua xét nghiệm máu định kỳ. Khi triệu chứng xuất hiện, chúng thường gồm hạch bạch huyết sưng, mệt mỏi, và cảm giác đầy bụng do lách. Xem triệu chứng CLL (bằng tiếng Anh).
• CML (ung thư bạch cầu mạn dòng tủy) cũng thường không gây triệu chứng sớm. Khi có triệu chứng, chúng có thể gồm mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, sốt và đổ mồ hôi đêm. Lách to dễ xảy ra hơn khi bệnh tiến triển. Xem triệu chứng CML (bằng tiếng Anh).

Vì sao một số loại ung thư bạch cầu hầu như không gây triệu chứng

Có thể thấy lạ khi biết đó là ung thư trong lúc quý vị cảm thấy hoàn toàn khỏe. Điều này thường gặp ở CLL và CML. Cả hai thường tiến triển chậm. Nhiều người được chẩn đoán sau một xét nghiệm máu làm vì một lý do không liên quan.

Ung thư bạch cầu của quý vị có thể phát triển chậm, với ít hoặc không có triệu chứng. Nếu vậy, đội ngũ của quý vị có thể khuyến nghị theo dõi thay vì điều trị ngay. Đây là một cách tiếp cận có chủ đích, dựa trên bằng chứng, gọi là theo dõi và chờ đợi. Đó không phải là sự trì hoãn chăm sóc. Xem Blood Cancer and the Watch and Wait Approach.

Câu hỏi nên hỏi

• Trong các triệu chứng của tôi, quý vị tập trung nhất vào triệu chứng nào, và vì sao?
• Công thức máu hiện tại của tôi cho thấy điều gì?
• Những triệu chứng mới nào nên khiến tôi gọi cho quý vị ngay trong ngày?
• Nếu tôi bị sốt, tôi gọi ai, và nhanh đến mức nào?
• Theo dõi và chờ đợi có phải là một lựa chọn cho tôi không, hay các triệu chứng của tôi có nghĩa là nên sớm bắt đầu điều trị?

Nguồn

• American Cancer Society — Signs and Symptoms of Acute Myeloid Leukemia (AML)
• American Cancer Society — Signs and Symptoms of Acute Lymphocytic Leukemia (ALL)
• American Cancer Society — Signs and Symptoms of CLL
• American Cancer Society — Signs and Symptoms of CML
• NCI — Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ), Patient Version
• MedlinePlus — Swollen lymph nodes
• CDC — Fever during chemotherapy