Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chảy máu trực tràng có phải là dấu hiệu của ung thư không?
Với chảy máu từ hậu môn, màu sắc và lượng máu quyết định bạn cần được khám nhanh đến mức nào. Dưới đây là khi nào gọi 911 và khi nào gọi bác sĩ, cùng với những gì bác sĩ kiểm tra và lý do.
Một lượng nhỏ máu chảy một lần từ hậu môn thường không nghiêm trọng, nhưng bác sĩ nên kiểm tra. Màu sắc và lượng máu quyết định mức độ khẩn: nhiều máu, hoặc phân đen như hắc ín, nghĩa là phải gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.
Trang này dành cho bất kỳ ai đã thấy máu chảy ra từ hậu môn và tự hỏi liệu đó có thể là ung thư hay không. Trang giải thích màu sắc và lượng máu làm thay đổi mức độ khẩn như thế nào, các nguyên nhân thường gặp và những xét nghiệm có thể tiếp theo.
Màu sắc và lượng máu quyết định mức độ khẩn
Hai chi tiết quyết định gần như mọi thứ về việc bạn nên được khám nhanh đến mức nào. Máu có màu gì, và có bao nhiêu máu?
Máu đỏ tươi dính trên giấy, vệt trên phân, hoặc làm nước bồn cầu hồng lên thường đến từ vị trí gần hậu môn. Máu đen hoặc rất sẫm màu đã đi xa hơn và bị tiêu hóa trên đường đi. Điều đó có nghĩa là chảy máu ở vị trí cao hơn.
Một lượng lớn máu, dù màu gì, cũng là khẩn cấp bất kể nguồn gốc.
Chảy máu cần gọi xe cấp cứu
MedlinePlus nói rất rõ. Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu:
- Có nhiều máu trong phân. Chảy máu không cầm được, nước bồn cầu chuyển sang màu đỏ, hoặc có các cục máu đông lớn đều được tính.
- Bạn đi ngoài phân đen như hắc ín.
- Bạn nôn ra máu, hoặc chất trông giống bã cà phê.
- Bạn thấy choáng váng hoặc chóng mặt do chảy máu.
- Bạn bị đau ngực hoặc khó thở.
- Bạn bị đau bụng dữ dội kèm chảy máu.
Không được tự lái xe đi. MedlinePlus lưu ý rằng chảy máu ồ ạt từ đường tiêu hóa có thể nguy hiểm hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
Phân sẫm màu là khẩn, không phải thông thường
Mức độ này khiến nhiều người bị bất ngờ, vì lượng máu có thể trông rất ít.
Phân đen như hắc ín nằm trong danh sách gọi 911 ở trên, vì nó có thể là dấu hiệu chảy máu ở vị trí cao hơn trong đường tiêu hóa. MedlinePlus nói hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn nhận thấy có máu hoặc thay đổi màu sắc của phân. Vì vậy hãy gọi bác sĩ ngay trong ngày nếu:
- Phân của bạn có màu đỏ sẫm.
- Bạn bị tiêu chảy ra máu.
Một lưu ý từ NHS: phân có thể trông rất sẫm màu do viên sắt, hoặc do các thực phẩm như cam thảo và việt quất. Bác sĩ có thể làm xét nghiệm để phân biệt, vì vậy đừng tự cho là một trong hai khả năng.
Một lượng nhỏ máu đỏ tươi
Với một lượng nhỏ máu đỏ tươi rồi tự ngừng, MedlinePlus nói hãy liên hệ nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn để bàn bước tiếp theo. Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chăm sóc ban đầu, và nói cho bác sĩ biết nếu bạn cũng có:
- Phân mềm hơn, mảnh hơn hoặc dài hơn bình thường.
- Đau nhiều quanh hậu môn.
- Đau hoặc có khối u ở bụng.
- Mệt mỏi hơn bình thường.
- Sụt cân không rõ lý do.
NHS cũng nói hãy đưa đi khám bác sĩ ngay nếu trẻ em có máu trong phân.
Trĩ, nứt hậu môn và các nguyên nhân thường gặp khác
NHS ghép các kiểu biểu hiện với những nguyên nhân có khả năng:
- Máu đỏ tươi kèm đau khi đi ngoài, ngứa hậu môn và có các khối lồi: trĩ.
- Máu đỏ tươi kèm đau, thường sau khi táo bón: nứt hậu môn.
- Máu đỏ tươi không đau: đôi khi là tác dụng phụ của thuốc chống đông máu hoặc aspirin, hoặc do các mạch máu mong manh trong đường ruột.
- Tiêu chảy ra máu kèm đau quặn và đầy hơi: bệnh viêm ruột.
- Tiêu chảy ra máu kèm chất nhầy, cảm giác buồn nôn: nhiễm khuẩn đường ruột.
- Máu kèm chất nhầy và thay đổi thói quen đi ngoài: polyp đại tràng hoặc ung thư đại tràng giai đoạn sớm.
Chảy máu do túi thừa, nhiễm trùng và các bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng nằm trong danh sách.
Khi nào cân nhắc ung thư đại tràng hoặc ung thư hậu môn
NHS nói rõ ràng. Chảy máu từ hậu môn đôi khi là dấu hiệu của ung thư đại tràng, ung thư dễ điều trị hơn khi được phát hiện sớm, và đó là lý do việc đi kiểm tra là quan trọng.
NCI nhóm các dấu hiệu của ung thư ruột kết lại với nhau:
- Máu trong phân có màu đỏ tươi hoặc rất sẫm.
- Thay đổi thói quen đi ngoài.
- Cảm giác ruột không tống hết phân.
- Phân nhỏ hơn bình thường.
- Khó chịu ở bụng.
Ung thư hậu môn cũng có thể chảy máu, thường kèm ngứa, đau hoặc có khối u ở hậu môn. Cả hai đều đáng được khám hơn là đoán.
Thăm khám, xét nghiệm phân, nội soi
NHS mô tả những gì diễn ra tại buổi hẹn. Bác sĩ có thể kiểm tra hậu môn của bạn bằng ngón tay đeo găng, yêu cầu mẫu phân để xét nghiệm, và giới thiệu bạn đến chuyên gia để làm các xét nghiệm.
Từ đó các lựa chọn thường dùng là:
- Xét nghiệm công thức máu, để xem bạn có bị mất sắt theo thời gian không.
- Xét nghiệm phân tìm máu ẩn.
- Nội soi đại tràng sigma bằng ống mềm, quan sát phần dưới của ruột.
- Nội soi đại tràng, quan sát toàn bộ đại tràng và có thể cắt bỏ polyp.
- Chụp CT nếu cần bức tranh đầy đủ hơn.
Tiền sử tầm soát rất quan trọng ở đây. Ủy ban Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (US Preventive Services Task Force) khuyến cáo tầm soát ung thư đại trực tràng cho người lớn từ 45 đến 75 tuổi.
Điều cần ghi lại trước khi đi khám
Hãy mô tả chính xác về máu. Trên giấy, trong bồn cầu, hay trộn lẫn trong phân là ba câu trả lời khác nhau.
Hãy ghi lại số lần xảy ra, trong bao lâu và có đau hay không. Ghi lại thói quen đi ngoài của bạn trong những tuần gần đây, cân nặng, mức năng lượng và bất kỳ thuốc chống đông máu nào. Tầm soát ung thư đại trực tràng giải thích các lựa chọn xét nghiệm nếu bạn đến hạn.