Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Mất thăng bằng có phải là dấu hiệu của khối u não không?
Đi loạng choạng đột ngột và đi loạng choạng nặng dần từ từ là hai vấn đề khác nhau. Một là câu hỏi về đột quỵ, còn vấn đề kia mới là điều làm dấy lên câu hỏi về khối u não.
Các vấn đề thăng bằng bắt đầu đột ngột là câu hỏi về đột quỵ và cần gọi xe cấp cứu. Thăng bằng xấu dần đi qua nhiều tuần, đặc biệt khi kèm đau đầu hoặc thay đổi thị lực, là điều khiến bác sĩ chỉ định chụp chiếu.
Trang này dành cho những người cảm thấy đi đứng không vững và lo lắng về khối u não. Trang giải thích những vấn đề thăng bằng nào cần được giúp đỡ ngay, các nguyên nhân thường gặp và những gì bác sĩ sẽ kiểm tra.
Đột ngột hay từ từ? Sự phân biệt này quan trọng nhất
Trước hết, hãy trả lời một câu hỏi. Tình trạng này bắt đầu trong vài giây, hay đã âm thầm tăng dần qua nhiều tuần?
Đi loạng choạng đột ngột là câu hỏi về mạch máu. Đi loạng choạng từ từ là câu hỏi chậm hơn về thần kinh, tai, thuốc và, đôi khi, một khối u.
Hai tình huống này cần cách xử trí hoàn toàn khác nhau. Nhầm lẫn giữa chúng là cách chính khiến người ta bị tổn hại trong chủ đề này.
Dấu hiệu đột quỵ: hành động trong vài phút
NHS dùng từ FAST cho các dấu hiệu chính của đột quỵ:
- Face (Mặt) — một bên mặt xệ xuống và khó mỉm cười.
- Arms (Cánh tay) — một cánh tay không thể nhấc lên và giữ được.
- Speech (Lời nói) — nói ngọng hoặc nói lẫn lộn.
- Time (Thời gian) — hãy gọi 911 ngay lập tức.
CDC thêm hai chữ cái ở phía trước, B cho mất thăng bằng đột ngột và E cho thay đổi thị lực đột ngột, và nói hãy gọi 911 ngay lập tức khi có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này.
NHS cũng liệt kê yếu hoặc tê một bên người, nhìn mờ hoặc mất thị lực, lú lẫn, chóng mặt hoặc ngã, đau đầu dữ dội và buồn nôn.
Có một câu của NHS đáng được nhắc lại. Các triệu chứng có thể hết sau một thời gian ngắn, nên bạn có thể nghĩ mình ổn. Hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức dù các triệu chứng đã hết.
Cũng hãy gọi 911 khi lên cơn co giật lần đầu, khi đau đầu dữ dội đột ngột không giống bất kỳ cơn đau đầu nào bạn từng bị, hoặc khi mới bị lú lẫn kèm buồn ngủ.
Tai trong giải thích phần lớn các trường hợp
Cơ quan thăng bằng nằm cạnh cơ quan thính giác. Khi chúng hoạt động sai, mọi thứ xung quanh dường như nghiêng đi.
Các nguyên nhân thường gặp gồm:
- Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, khi cảm giác quay tròn ngắn xuất hiện sau khi cử động đầu.
- Viêm mê nhĩ hoặc viêm dây thần kinh tiền đình (sưng tai trong hoặc dây thần kinh của nó), thường sau nhiễm virus.
- Bệnh Meniere, kèm theo giảm thính lực và ù tai.
- Huyết áp tụt khi bạn đứng dậy.
- Thuốc, bao gồm thuốc an thần, thuốc huyết áp và một số thuốc kháng sinh.
- Tổn thương thần kinh ở bàn chân, làm giảm các tín hiệu mà não dùng để giữ thăng bằng.
- Mất nước, hạ đường huyết, rượu, đau nửa đầu và nhiễm trùng tai trong.
Các vấn đề về thị lực và khớp cũng có vai trò. Thăng bằng là sự phối hợp của mắt, tai, bàn chân và não.
Bức tranh của khối u não trông như thế nào
NCI liệt kê mất thăng bằng và khó đi lại trong số các triệu chứng của khối u não. Phần còn lại của danh sách đó mới là thứ tạo nên hình dạng của bức tranh:
- Đau đầu vào buổi sáng, hoặc đau đầu dịu đi sau khi nôn.
- Co giật.
- Các vấn đề về thị lực, thính lực và lời nói.
- Buồn nôn và nôn thường xuyên.
- Thay đổi về tính cách, tâm trạng, sự tập trung hoặc hành vi.
- Yếu cơ.
- Buồn ngủ bất thường hoặc thay đổi mức độ hoạt động.
NHS nêu một điểm tương tự về khối u não, nhắc đến đau đầu, co giật, buồn nôn và buồn ngủ kéo dài, thay đổi trí nhớ hoặc tính cách, yếu dần một bên người, và các vấn đề về thị lực hoặc lời nói.
Hãy để ý điều không có mặt ở đây. Chỉ có rối loạn thăng bằng, không kèm gì khác, hiếm khi là cách một khối u não tự biểu hiện.
Những cơn đau đầu làm thay đổi bức tranh
Không phải cơn đau đầu nào cũng có ý nghĩa ở đây. Những cơn sau thì có.
Hãy gọi nhóm chăm sóc của bạn ngay trong ngày nếu đau đầu làm bạn thức giấc vào ban đêm, nặng nhất khi mới thức dậy, kèm buồn nôn hoặc nôn, hoặc nặng hơn khi bạn ho hoặc cúi người về phía trước.
NHS khuyên đi khám bác sĩ khi đau đầu có cảm giác khác với loại đau đầu thường ngày của bạn, hoặc đau đầu đang nặng dần. Nếu kèm theo đi loạng choạng mới xuất hiện, thì nên đi khám trong tuần này, không phải tháng sau.
Thăm khám, và khi nào chụp chiếu
Khám thần kinh làm được nhiều hơn những gì người ta mong đợi. NCI mô tả đó là kiểm tra tình trạng tinh thần, sự phối hợp vận động, khả năng đi lại bình thường, và mức độ hoạt động của cơ, các giác quan và phản xạ.
Từ đó bác sĩ có thể:
- Xem lại mọi loại thuốc, vì chỉ riêng việc này đã giải quyết được nhiều trường hợp.
- Đo huyết áp khi nằm và khi đứng.
- Kiểm tra thính lực và chức năng tai trong.
- Xét nghiệm công thức máu, muối khoáng, đường và vitamin B12.
- Chỉ định chụp MRI, cho thấy chi tiết não rõ hơn CT.
- Giới thiệu bạn đến khoa thần kinh, tai mũi họng (ENT) hoặc chuyên viên trị liệu tiền đình.
NHS lưu ý rằng nếu bác sĩ không xác định được nguyên nhân nào có khả năng hơn, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh để đánh giá thêm và làm các xét nghiệm như chụp não.
Ghi chép sao cho hữu ích
Hãy viết ra ngày bắt đầu và việc triệu chứng xuất hiện trong vài giây, vài ngày hay vài tháng. Ghi chú xem bạn thấy phòng quay tròn hay chỉ cảm thấy đi đứng không vững.
Hãy ghi lại các lần ngã, suýt ngã, và bạn đang làm gì mỗi lần đó. Thêm các cơn đau đầu, thay đổi thị lực, thay đổi thính lực và bất kỳ sự vụng về mới nào ở một bàn tay. Khối u não trình bày việc chẩn đoán sẽ bao gồm những gì.