Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Thay đổi hình dạng phân có phải là dấu hiệu của ung thư không?
Phân nhỏ hoặc mỏng như bút chì: điều gì thật sự làm thay đổi hình dạng phân, khi nào nên đi khám, dấu hiệu cảnh báo tắc ruột, và khi nào nên kiểm tra đại tràng.
Hình dạng phân thay đổi theo chế độ ăn, lượng nước và tốc độ di chuyển của ruột, nên một lần phân nhỏ không có nhiều ý nghĩa. Nếu thay đổi kéo dài hoặc cứ quay lại, hoặc đi kèm chảy máu, sụt cân hay mệt mỏi, thì đáng được kiểm tra.
Trang này dành cho những ai nhận thấy phân mỏng hơn hoặc có hình dạng khác thường. Trang giải thích sự thay đổi này cho biết được gì và không cho biết được gì, các dấu hiệu khẩn cấp, và những xét nghiệm có thể gặp.
Phân nhỏ thật sự cho biết điều gì
Phân định hình ở đoạn cuối của ruột. Phân mềm sẽ dàn ra. Phân cứng giữ được cạnh. Chất xơ, nước và tốc độ di chuyển đều làm kết quả khác nhau từ ngày này sang ngày khác.
Vì vậy, một lần phân mỏng như bút chì hầu như không cho bác sĩ biết gì. Điều quan trọng là sự thay đổi về độ rộng hoặc độ đặc cứ kéo dài.
National Cancer Institute có liệt kê "phân nhỏ hơn hoặc có hình dạng khác thường" là một dấu hiệu cần kiểm tra. Dấu hiệu này nằm trong một danh sách cùng với chảy máu và thay đổi thói quen đi tiêu. Riêng nó chỉ là một manh mối yếu.
Nên chờ bao lâu
NCI khuyên quý vị nên hỏi bác sĩ nếu nhận thấy các dấu hiệu này. NCI không đưa ra số tuần cụ thể. Nếu thay đổi kéo dài hoặc cứ quay lại, hãy đặt lịch khám. Hãy đi sớm hơn nếu có kèm theo:
- đau hoặc có khối u trong bụng.
- cảm thấy mệt hơn bình thường.
- sụt cân mà không cố ý.
- có máu trong phân.
Dấu hiệu tắc ruột
Ruột hẹp đến một mức nào đó có thể bị tắc. Đó là tình trạng khẩn cấp, và cảm giác hoàn toàn khác với việc hình dạng phân thay đổi từ từ.
MedlinePlus liệt kê bụng chướng, đau quặn, nôn và không thể xì hơi là các dấu hiệu của tắc ruột. MedlinePlus cũng liệt kê buồn nôn và táo bón.
Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị có:
- đau quặn dữ dội kèm nôn nhiều lần.
- bụng chướng, căng cứng và không dịu đi.
- hoàn toàn không đi phân và không xì hơi được.
- chảy máu không cầm, nước bồn cầu đỏ, hoặc cục máu đông lớn.
Những lý do bình thường làm hình dạng phân thay đổi
Hầu hết phân nhỏ đều có nguyên nhân bình thường:
- táo bón và phải rặn.
- tiêu chảy hoặc nhiễm trùng dạ dày ruột.
- thay đổi lớn về chất xơ hoặc lượng nước uống.
- hội chứng ruột kích thích.
- trĩ, hoặc một vết rách nhỏ gọi là nứt hậu môn.
- các cơ sàn chậu không thư giãn tốt.
Những nguyên nhân này thường không nguy hiểm. Tất cả đều phổ biến hơn nhiều so với khối u. Đó là lý do bác sĩ bắt đầu tìm từ những nguyên nhân này.
Khi chính đại tràng là vấn đề
Một khối u ở thấp trong ruột có thể làm hẹp lối đi của phân. Chỉ riêng thay đổi hình dạng thì bằng chứng cho điều này rất yếu. Hình dạng thay đổi cộng với các phát hiện khác thì mạnh hơn nhiều.
NCI gộp các dấu hiệu sau lại với nhau đối với ung thư đại tràng:
- có máu trong phân
- thay đổi thói quen đi tiêu
- cảm giác ruột chưa đi hết
- phân nhỏ hơn
- khó chịu ở bụng
Bác sĩ xem cả nhóm dấu hiệu, không chỉ xét từng dấu hiệu riêng lẻ.
Tầm soát nằm ở đâu
Hồ sơ tầm soát của quý vị làm thay đổi câu trả lời. US Preventive Services Task Force khuyến cáo tầm soát ung thư đại trực tràng cho người lớn từ 45 đến 75 tuổi. Với người từ 76 đến 85 tuổi, khuyến cáo là quyết định cùng với bác sĩ của quý vị.
Nếu đã đến hạn hoặc quá hạn tầm soát, triệu chứng này là lý do tốt để đặt lịch. Nếu năm ngoái quý vị đã nội soi đại tràng và kết quả bình thường, hãy nói với bác sĩ. Cả hai thông tin này đều ảnh hưởng đến kế hoạch.
Những xét nghiệm đầu tiên và mỗi xét nghiệm cho biết gì
Trước hết sẽ có các câu hỏi: bắt đầu từ khi nào, có máu không, tiền sử gia đình, các ngày tầm soát.
Sau đó, tùy theo câu trả lời của quý vị:
- khám trực tràng, có thể phát hiện trĩ, vết nứt hoặc khối u thấp.
- xét nghiệm phân tìm máu ẩn, thường gọi là FIT (fecal immunochemical test, xét nghiệm hóa miễn dịch phân).
- công thức máu, có thể cho thấy cơ thể mất sắt âm thầm.
- nội soi đại tràng, quan sát trực tiếp và có thể lấy mẫu.
Hãy hỏi mỗi xét nghiệm sẽ chứng minh hoặc loại trừ điều gì. Hãy hỏi sẽ ra sao nếu kết quả bình thường.
Chuẩn bị cho buổi khám
Hãy ghi lại phân thay đổi từ khi nào, hiện nay trông ra sao, và quý vị có thấy máu không. Thêm vào đó là thay đổi cân nặng, đau, mệt mỏi, các thuốc đang dùng và ngày tầm soát gần nhất.
Quý vị cũng nên đọc Khi nào nên lo lắng về một triệu chứng? trước khi đi, và xem các lựa chọn của mình trong Chuẩn bị cho cuộc hẹn (bằng tiếng Anh).