Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Sốt và nhiễm trùng trong khi hóa trị

Sốt trong khi hóa trị là tình trạng cấp cứu, không phải chờ xem thử. Tìm hiểu các ngưỡng nhiệt độ, những dấu hiệu nhiễm trùng khác và khi nào nên gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị.

Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.

Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.

CDC cho biết sốt trong khi hóa trị là một tình trạng cấp cứu y tế. Trang này trình bày các ngưỡng mà CDC, NCI và ACS đưa ra, những dấu hiệu nhiễm trùng khác cần báo, và cách liên hệ với đội ngũ chăm sóc của quý vị vào bất kỳ giờ nào.

Trang này dành cho những người đang hóa trị và những người chăm sóc họ. Trang giải thích thế nào được xem là sốt, vì sao sốt là tình trạng cấp cứu và khi nào cần gọi.

Sốt trong khi hóa trị: khi nào cần gọi

CDC nói: "Nếu quý vị bị sốt trong khi điều trị hóa trị, đó là một tình trạng cấp cứu y tế." CDC khuyên gọi bác sĩ ngay lập tức khi nhiệt độ đạt 100,4 °F (38 °C) trở lên (CDC). Các cơ quan khác nhau diễn đạt con số chính xác hơi khác nhau, và phần bên dưới trình bày cả ba. National Cancer Institute nêu sốt từ 100,5 °F (38 °C) trở lên là một dấu hiệu nhiễm trùng trong khi điều trị ung thư. Cơ quan này khẳng định rằng "nhiễm trùng trong khi điều trị ung thư có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp."

Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc ung thư của quý vị ngay khi thấy con số đó, dù là 3 giờ sáng, vào Chủ nhật hay ngày lễ. Đừng chờ đến sáng. Đừng chờ xem cơn sốt có tự hạ không. Đừng uống acetaminophen rồi quay lại giường để xem lát nữa cảm thấy thế nào.

Vì sao một cơn sốt nhẹ lại là vấn đề lớn ở đây

Hóa trị làm giảm bạch cầu của quý vị, kể cả bạch cầu trung tính là loại đảm nhiệm phần lớn việc chống vi khuẩn. Khi có quá ít bạch cầu trung tính, tình trạng này gọi là giảm bạch cầu trung tính (neutropenia). NCI giải thích rằng "trong khi hóa trị, sẽ có những lúc trong chu kỳ điều trị mà số lượng bạch cầu (gọi là bạch cầu trung tính) đặc biệt thấp và quý vị có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn."

Khi có quá ít bạch cầu trung tính, cơ thể không thể phản ứng như thường lệ với nhiễm trùng. Đỏ, sưng và mủ có thể giảm đi hoặc không có. Sốt có thể là dấu hiệu cảnh báo duy nhất quý vị nhận được. ACS cho biết nhiễm trùng có thể nặng lên rất nhanh. CDC cho biết nhiễm trùng trong khi hóa trị có thể đe dọa tính mạng. Vì vậy ngưỡng được đặt thấp và cần phản ứng ngay.

NCI lưu ý rằng quý vị sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra giảm bạch cầu trung tính. NCI cũng lưu ý rằng có thể được cho dùng thuốc "để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc tăng số lượng bạch cầu."

Hãy biết con số của riêng quý vị

Các nguồn có thẩm quyền diễn đạt ngưỡng hơi khác nhau. Cả ba đều nói về gần cùng một nhiệt độ cơ thể:

NguồnNội dung
Centers for Disease Control and Prevention"Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu quý vị có nhiệt độ từ 100,4 ºF (38 ºC) trở lên."
National Cancer Institute"Sốt từ 100,5 °F (38 °C) trở lên", được nêu là một dấu hiệu nhiễm trùng cần báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị.
American Cancer Society"Với người bị ung thư, sốt được định nghĩa là nhiệt độ từ 100,4 °F (38 °C) trở lên kéo dài ít nhất một giờ."

Đây là ba ngưỡng được công bố riêng biệt. 38,0 °C quy đổi ra 100,4 °F, còn NCI công bố 100,5 °F. Ngưỡng của chính đội ngũ chăm sóc của quý vị là ngưỡng được áp dụng, và nếu ngưỡng đó thấp hơn các con số trên, hãy dùng ngưỡng của họ.

Với người đang hóa trị, đừng chờ đo lần thứ hai hay chờ một giờ trôi qua. Nhiệt độ từ 100,4 °F (38 °C) trở lên có nghĩa là hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, và một lần đo là đủ. CDC khuyên gọi bác sĩ ngay lập tức ở mức nhiệt độ đó và gọi sốt trong khi hóa trị là một tình trạng cấp cứu y tế (CDC). NCI nói thêm rằng quý vị nên gọi ngay cả khi là cuối tuần hay giữa đêm.

ACS đưa ra câu trả lời thiết thực: "Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc ung thư của quý vị xem họ coi nhiệt độ nào là sốt. Con số này có thể khác nhau tùy tình huống của quý vị, nhưng 100,4 °F (38 °C) thường được dùng." Hãy hỏi con số của đội ngũ chăm sóc quý vị. Viết nó lên tủ lạnh và dùng con số của họ. Chỉ dẫn của họ được ưu tiên hơn bất kỳ con số nào đã được công bố.

Các nguồn chênh nhau một phần mười độ. Đừng để điều đó thành lý do để chần chừ. Nếu quý vị đang ở trong khoảng đó và không chắc, hãy cứ gọi. Không cơ sở ung thư nào phiền khi được gọi vì một cơn sốt.

Để đo nhiệt độ, ACS khuyên dùng nhiệt kế đo ở miệng. ACS cho biết nhiệt kế đo ở miệng "thường chính xác hơn nhiệt độ đo ở nách, tai hoặc trán." ACS cũng cảnh báo: "Tuyệt đối không đặt nhiệt kế vào hậu môn nếu quý vị bị giảm bạch cầu trung tính."

Những dấu hiệu nhiễm trùng khác cần gọi

Sốt không phải là dấu hiệu cảnh báo duy nhất. NCI liệt kê những dấu hiệu nhiễm trùng sau đây, bên cạnh sốt:

  • Ớn lạnh
  • Ho hoặc đau họng
  • Tiêu chảy
  • Đau tai, đau đầu hoặc đau xoang, hoặc cổ cứng hay đau
  • Phát ban trên da
  • Loét hoặc có lớp trắng trong miệng hoặc trên lưỡi
  • Sưng hoặc đỏ, nhất là ở chỗ ống thông đi vào cơ thể
  • Nước tiểu có máu hoặc đục, hoặc đau khi đi tiểu

Chỉ dẫn của NCI rất đơn giản: "Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu có dấu hiệu nhiễm trùng." Trong khi hóa trị, CDC khuyên gọi bác sĩ ngay, vào bất kỳ giờ nào, nếu quý vị nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số đó, dù có sốt hay không (CDC).

MedlinePlus nêu thêm những điều cần báo cho nhân viên y tế khi số lượng bạch cầu của quý vị thấp:

  • đổ mồ hôi
  • tiêu chảy không dứt hoặc có máu
  • buồn nôn và nôn nhiều
  • không thể ăn hoặc uống
  • yếu sức nghiêm trọng
  • đỏ, sưng hoặc chảy dịch ở chỗ truyền tĩnh mạch
  • phát ban hoặc phồng rộp da mới xuất hiện
  • đau bụng
  • đau đầu dữ dội hoặc kéo dài
  • ho ngày càng nặng
  • khó thở khi nghỉ ngơi hoặc khi vận động nhẹ

Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu khó thở, đau ngực, đột nhiên lú lẫn, hoặc cảm thấy có thể ngất xỉu. Đừng tự lái xe.

Ớn lạnh và run rẩy dù không đo thấy sốt vẫn được tính, cũng như khi quý vị đột nhiên cảm thấy rất không khỏe. Hãy gọi ngay, vào bất kỳ giờ nào.

Giảm nguy cơ mỗi ngày

Lời khuyên phòng ngừa của NCI:

  • Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước ấm, nhất là trước khi ăn.
  • Giữ sạch vùng đặt ống thông và kiểm tra miệng mỗi ngày xem có loét không.
  • Tránh xa người đang bệnh, và tránh người vừa chích ngừa bằng vắc-xin sống.
  • Tuân thủ các quy tắc an toàn thực phẩm. Nấu chín kỹ thịt, cá và trứng, và giữ thức ăn ở nhiệt độ thích hợp.
  • Ăn trái cây và rau củ có thể gọt vỏ, hoặc rửa kỹ rau quả.

Không điều nào trong đó thay thế được việc gọi điện. Phòng ngừa làm giảm khả năng xảy ra, nhưng không làm cho cơn sốt trở nên an toàn để ngồi chờ.

Chuẩn bị trước khi cần

Hãy lưu số điện thoại ngoài giờ của trung tâm ung thư vào điện thoại ngay bây giờ, khi chưa có chuyện gì. Hãy có sẵn một nhiệt kế dùng được. Bảo đảm người sống chung với quý vị biết số điện thoại và ngưỡng nhiệt độ.

Nếu không liên lạc được với đội ngũ chăm sóc của quý vị, hãy đến phòng cấp cứu. Nói với nhân viên ở quầy rằng quý vị đang hóa trị và bị sốt. CDC cho biết đây là tình trạng đe dọa tính mạng và quý vị cần được khám nhanh. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911. Đừng tự lái xe.

Sources

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt