การตัดชิ้นเนื้อ: การยืนยันมะเร็งทำอย่างไร

ฉบับเข้าใจง่าย

ในกรณีส่วนใหญ่ การตัดชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะบอกได้แน่นอนว่าคุณเป็นมะเร็งหรือไม่ ระหว่างการตัดชิ้นเนื้อ แพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อผิดปกติขนาดเล็กออกมา จากนั้นพยาธิแพทย์จะตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทำการทดสอบอื่น ๆ กับเซลล์

การสแกนและการตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถชี้ไปยังมะเร็งได้ แต่โดยปกติแล้วไม่สามารถยืนยันได้ การตัดชิ้นเนื้อทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจดูเซลล์โดยตรง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงมักเป็นการตรวจที่ชี้ขาด

การเก็บตัวอย่างทำอย่างไร

ตัวอย่างจากการตัดชิ้นเนื้ออาจได้มาในหลายวิธี:

• ด้วยเข็ม แพทย์ใช้เข็มดูดเนื้อเยื่อหรือของเหลวออกมา วิธีนี้ใช้สำหรับการดูดไขกระดูก การเจาะน้ำไขสันหลัง และการตัดชิ้นเนื้อของเต้านม ต่อมลูกหมาก และตับบางกรณี
• ด้วยการส่องกล้อง แพทย์สอดท่อบาง ๆ ที่มีไฟส่องสว่างเรียกว่ากล้องส่องตรวจ เข้าไปในช่องเปิดตามธรรมชาติของร่างกาย เช่น ปากหรือทวารหนัก และสามารถนำเนื้อเยื่อผิดปกติออกบางส่วนหรือทั้งหมดผ่านทางนั้น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) และการส่องกล้องหลอดลม (bronchoscopy) เป็นตัวอย่าง
• ด้วยการผ่าตัด ศัลยแพทย์นำบริเวณที่มีเซลล์ผิดปกติออกระหว่างการผ่าตัด ในการตัดชิ้นเนื้อแบบ ตัดออกทั้งหมด (excisional) ศัลยแพทย์นำบริเวณที่มีเซลล์ผิดปกติออกทั้งหมด มักมีเนื้อเยื่อปกติเล็กน้อยรอบ ๆ ด้วย ในการตัดชิ้นเนื้อแบบ ตัดออกบางส่วน (incisional) ศัลยแพทย์นำเพียงส่วนหนึ่งของบริเวณที่ผิดปกติออก

ความสบายระหว่างการตัดชิ้นเนื้อ

ขึ้นอยู่กับชนิดของการตัดชิ้นเนื้อ คุณอาจได้รับยาระงับประสาทหรือยาสลบ ยาระงับประสาทช่วยให้คุณผ่อนคลายและอยู่นิ่งมากหรือหลับ ยาสลบช่วยไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บและมีสามรูปแบบ:

• ยาชาเฉพาะที่ — สูญเสียความรู้สึกในบริเวณเล็ก ๆ ส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ยาชาเฉพาะส่วน — สูญเสียความรู้สึกในส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น แขนหรือขา
• ยาสลบทั่วไป — สูญเสียความรู้สึกและสูญเสียการรับรู้อย่างสมบูรณ์ที่ดูเหมือนการหลับลึกมาก

สิ่งที่เกิดขึ้นต่อไป

พยาธิแพทย์จะบรรยายผลการตรวจในรายงานพยาธิวิทยา ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณและสามารถช่วยแสดงว่าทางเลือกการรักษาใดที่อาจได้ผลสำหรับคุณ บางครั้งเนื้อเยื่อถูกนำไปทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาตัวบ่งชี้เนื้องอก (tumor markers) หรือตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ (biomarkers) หากการตัดชิ้นเนื้อพบมะเร็ง คุณอาจต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาระยะของโรคและเพื่อช่วยให้ทีมของคุณวางแผนการรักษา

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือโดยเร็ว

การตัดชิ้นเนื้อส่วนใหญ่ปลอดภัย ความเสี่ยงหลักคือเลือดออกและการติดเชื้อ ซึ่งพบไม่บ่อย ก่อนกลับบ้านควรถามทีมดูแลของคุณว่าอะไรถือเป็นเรื่องปกติสำหรับการตัดชิ้นเนื้อชนิดของคุณ

• โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันที หาก มีเลือดออกมากจากตำแหน่งที่ตัดชิ้นเนื้อและไม่หยุดแม้กดไว้อย่างต่อเนื่อง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือรู้สึกจะเป็นลมหรือหมดสติ
• โทรหาทีมดูแลของคุณภายในวันเดียวกัน หาก คุณมีอุณหภูมิ 100.4°F (38°C) ขึ้นไป หนาวสั่น หรือแผลที่ตัดชิ้นเนื้อแดง บวม ร้อน หรือมีหนองหรือน้ำเหลืองไหล หากคุณกำลังได้รับเคมีบำบัด อย่ารอให้โทรกลับ ไข้ที่ระดับนี้ระหว่างการรักษาถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้ติดต่อทีมดูแลของคุณทันทีไม่ว่าจะเป็นเวลาใด ทางหมายเลขฉุกเฉินของทีม และหากติดต่อไม่ได้อย่างรวดเร็ว ให้ไปห้องฉุกเฉินและแจ้งเจ้าหน้าที่ว่าคุณกำลังได้รับเคมีบำบัด (CDC)
• โทรหาทีมดูแลของคุณภายในหนึ่งถึงสองวัน หาก อาการปวดที่ตำแหน่งนั้นแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น หรือรอยช้ำหรือก้อนตรงนั้นโตขึ้นเรื่อย ๆ

ผลมักทยอยออกเป็นระยะ รายงานของพยาธิแพทย์มักกลับมาก่อน ส่วนการตรวจตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหรือการตรวจระดับโมเลกุลจะทำภายหลัง จึงอาจใช้เวลานานกว่า ควรถามด้วยว่าตัวอย่างที่เก็บได้น่าจะเพียงพอสำหรับการตรวจทั้งหมดที่วางแผนไว้หรือไม่ และจะเกิดอะไรขึ้นหากไม่เพียงพอ

เนื้อหานี้มีไว้เพื่อการศึกษาเท่านั้นและไม่สามารถแทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาสถานการณ์ของคุณกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ