活检：如何确诊癌症

通俗版

在大多数情况下，活检是确切判断你是否患有癌症的唯一方法。做活检时，医生会取出一小块异常组织的样本。然后由病理科医生在显微镜下检查这块组织，并对细胞进行其他检测。

扫描和化验可以提示可能有癌症，但通常无法确诊。活检能让专科医生直接观察细胞——这正是它常常成为决定性检查的原因。

样本是如何取得的

活检样本可以通过多种方式获得：

• 用针取。 医生用针抽取组织或体液。这种方法用于骨髓穿刺、腰椎穿刺，以及某些乳腺、前列腺和肝脏的活检。
• 用内窥镜取。 医生将一根带光源的细管（称为内窥镜）插入身体的自然开口，如口腔或肛门，可以通过它取出部分或全部异常组织。结肠镜检查（结肠和直肠）和支气管镜检查（气管、气道和肺）就是例子。
• 用手术取。 外科医生在手术中切除一片异常细胞区域。在切除性活检中，外科医生切除整片异常细胞区域，常常连同周围一点正常组织一起切除。在切取性活检中，外科医生只切除异常区域的一部分。

活检期间的舒适

根据活检类型的不同，你可能会接受镇静剂或麻醉。镇静剂帮助你放松、保持不动或入睡。麻醉让你感觉不到疼痛，有三种形式：

• 局部麻醉——身体某一小块区域失去知觉
• 区域麻醉——身体某一部分失去知觉，比如一条手臂或一条腿
• 全身麻醉——失去知觉并完全丧失意识，就像进入很深的睡眠

接下来会发生什么

病理科医生会将检查结果写在病理报告中，其中包含关于你诊断的详细信息，并有助于显示哪些治疗方案可能对你有效。有时组织还会被进一步检测肿瘤标志物或生物标志物。如果活检显示是癌症，你可能还要做更多检查，以确定分期并帮助你的团队规划治疗。

何时应尽早求助

大多数活检都是安全的。出血和感染是主要风险，但都不常见。回家之前，请向你的医疗团队询问：对你所做的这类活检来说，什么情况属于正常。

• 出现以下情况请拨打 911 或前往急诊科： 活检部位大量出血，持续按压也止不住；胸痛；呼吸困难；或感觉快要昏倒或已经晕厥。
• 出现以下情况请当天致电你的医疗团队： 体温达到 100.4°F（38°C）或更高、发冷寒战，或活检部位发红、肿胀、发热、渗出脓液或液体。如果你正在接受化疗，不要等回电：治疗期间出现这一体温属于医疗急症，请立即联系医疗团队，无论几点，使用团队给你的紧急电话；如果无法很快联系上，再前往急诊科，并告诉那里的工作人员你正在化疗（CDC）。
• 出现以下情况请在一两天内致电你的医疗团队： 该部位疼痛不但没有减轻反而加重，或那里的瘀青或肿块不断变大。

结果往往是分批出来的。病理科医生的报告通常最先回来，任何生物标志物或分子检测则是随后再做，因此可能需要更长时间。也值得问一问：取到的标本预计是否足够完成所有计划中的检测，如果不够又会怎么办。

本内容仅供教育之用，不能替代医疗建议。请务必与您的医疗团队讨论您的具体情况。