اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ماذا يعني "النقائل العظمية"؟
النقائل العظمية تعني أن السرطان انتشر إلى العظم من جزء آخر في الجسم. وهي تختلف عن سرطان العظم الأولي.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
النقائل العظمية تعني أن خلايا سرطانية من جزء آخر في الجسم انتشرت إلى العظم. وهي ليست السرطان الذي يبدأ في العظم. الأسئلة التالية هي: من أين بدأ السرطان، وهل تسبب منطقة العظم أعراضًا أو خطر كسر، وما العلاجات التي تستطيع السيطرة على المرض وحماية العظم.
هذه الصفحة لكل من يذكر تقريره النقائل العظمية. وهي تشرح معناها، والمضاعفات التي يجب مراقبتها، وكيف تُعالج.
ما تعنيه النقائل العظمية
النقائل العظمية تعني أن سرطانًا بدأ في مكان آخر من الجسم قد انتشر إلى العظم. وهي ليست سرطانًا جديدًا ومنفصلًا في العظم. كثيرًا ما تنتشر إلى العظم سرطانات الثدي والرئة والبروستاتا والكلى والمبيض والغدة الدرقية، والورم الميلانيني. والعمود الفقري هو الموضع الأكثر شيوعًا. النقائل العظمية تعني أن السرطان أصبح أكثر تقدمًا. يمكن للعلاج أن يساعد في السيطرة على الأعراض وحماية العظم.
العَرَض الأول عادةً هو الألم
ألم العظم غالبًا هو العلامة الأولى على وصول السرطان إلى عظمة. قد يأتي ويذهب في البداية. ويميل إلى أن يكون أسوأ في الليل وقد يتحسن بالحركة. ومع الوقت قد يصبح ثابتًا ويزداد سوءًا مع النشاط. ألم العظم الجديد غير المفسَّر يستحق دائمًا أن تبلّغ عنه، بدلًا من انتظار زواله. وهذا أهم لدى من لديه تاريخ مع السرطان.
الكسور الناتجة عن ضعف العظم
السرطان في العظم يُضعف بنيته. وقد يؤدي ذلك إلى كسر مرضي. وهو كسر يحدث بقليل من الإصابة الحقيقية أو بدونها، وأحيانًا أثناء نشاط عادي كالوقوف أو الالتفات في السرير. يسبب الكسر من هذا النوع عادةً ألمًا مفاجئًا وشديدًا. ويحتاج إلى عناية طبية سريعة.
ارتفاع الكالسيوم في الدم
قد تُطلق النقائل العظمية الكالسيوم من العظم إلى مجرى الدم أسرع مما يستطيع الجسم التعامل معه. وهذا يسبب ارتفاع الكالسيوم في الدم. قد يسبب ضعف العضلات والتعب، وقد يؤثر في الكلى والقلب. اتصل بفريق رعايتك فورًا إذا لاحظت ضعفًا جديدًا أو تعبًا أو غثيانًا أو إمساكًا أو عطشًا شديدًا أو تشوشًا، ليتمكنوا من فحص الكالسيوم لديك.
انضغاط الحبل الشوكي: حالة طوارئ حقيقية
هذه أكثر مضاعفات النقائل العظمية إلحاحًا. وتستحق تحذيرًا واضحًا خاصًا بها. عندما يضغط ورم في العمود الفقري على الحبل الشوكي، يسمي الأطباء ذلك انضغاط الحبل الشوكي. من علامات التحذير ألم جديد أو متزايد في الظهر أو الرقبة. وتنميل أو ضعف في الساقين علامة أخرى. وكذلك فقدان التحكم في المثانة أو الأمعاء. هذه حالة طوارئ. فإن تُركت بلا علاج قد تسبب الشلل. لا تنتظر لترى هل يتحسن الأمر من تلقاء نفسه. ولا تنتظر موعدًا عاديًا. اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا، وأخبرهم بالسرطان الموجود في عظمك.
كيف تُعالج النقائل العظمية
يجمع العلاج عادةً عدة أساليب:
- أدوية تقوية العظم. تُعطى البيسفوسفونات والدينوسوماب عادةً شهريًا في البداية، ثم بوتيرة أقل إذا كان السرطان يستجيب. وهي تساعد على منع الكسور وارتفاع الكالسيوم في الدم.
- العلاج الإشعاعي. يمكنه تقليص ورم في عظمة معينة وتخفيف الألم.
- الجراحة. يمكنها تثبيت عظمة معرضة لخطر كبير للكسر قبل أن تنكسر، أحيانًا باستخدام قضبان معدنية أو إسمنت عظمي. ويمكنها أيضًا إصلاح عظمة انكسرت بالفعل.
- دواء الألم. يُختار بما يناسب شدة الألم.
كل هذا يحدث إلى جانب العلاج الموجه إلى السرطان الأساسي نفسه.
ماذا تسأل فريقك
- هل ألم العظم لديّ مرتبط على الأرجح بالسرطان، وهل يحتاج إلى تصوير؟
- هل أتناول دواءً يحمي العظم مثل البيسفوسفونات أو الدينوسوماب، وهل سيفيدني أحدها؟
- ما علامات التحذير الدقيقة لانضغاط الحبل الشوكي التي يجب أن أراقبها، وماذا أفعل إذا ظهرت؟
- هل سيساعد الإشعاع أو الجراحة في تثبيت منطقة معينة معرضة لخطر الكسر؟