Читать эту статью на английском →
Что означает «метастаз в кости»?
Метастаз в кость означает, что рак распространился в кость из другой части тела. Это отличается от первичного рака кости.
Это общая образовательная информация — она не может подсказать, что делать именно в вашей ситуации.
Инструкции и признаки, при которых нужно срочно обращаться за помощью, зависят от лечения и от вашей медицинской команды. Если вы проходите лечение, следуйте указаниям вашей онкологической команды и сообщайте ей о любых новых симптомах или ухудшении. Если вы думаете, что у вас может быть неотложное состояние, позвоните по местному номеру экстренной помощи.
Метастаз в кость означает, что раковые клетки из другой части тела распространились в кость. Это не то же самое, что рак, который начинается в кости. Следующие вопросы — где начался рак, вызывает ли участок кости симптомы или риск перелома и какое лечение может контролировать болезнь и защитить кость.
Эта страница предназначена для тех, у кого в заключении упоминается метастаз в кость. Она объясняет, что это значит, какие осложнения нужно отслеживать и как это лечат.
Что означает метастаз в кость
Метастаз в кость означает, что рак, начавшийся в другой части тела, распространился в кость. Это не новый, отдельный рак кости. В кости часто распространяются рак молочной железы, лёгкого, предстательной железы, почки, яичников и щитовидной железы, а также меланома. Чаще всего поражается позвоночник. Метастаз в кость означает, что рак стал более распространённым. Лечение может помочь контролировать симптомы и защитить кость.
Первый симптом — обычно боль
Боль в кости часто бывает первым признаком того, что рак добрался до кости. Сначала она может появляться и исчезать. Обычно она сильнее ночью и может ослабевать при движении. Со временем она может стать постоянной и усиливаться при нагрузке. О новой необъяснимой боли в кости всегда стоит сообщить, а не пережидать её. Это особенно важно для человека, у которого в прошлом был рак.
Переломы из-за ослабленной кости
Рак в кости ослабляет её структуру. Это может привести к патологическому перелому. Это перелом, который происходит при незначительной травме или вовсе без неё, иногда при обычном действии, например когда вы встаёте или переворачиваетесь в постели. Такой перелом обычно вызывает внезапную сильную боль. Он требует срочной медицинской помощи.
Высокий уровень кальция в крови
Метастаз в кость может высвобождать кальций из кости в кровь быстрее, чем организм справляется с ним. Это вызывает высокий уровень кальция в крови. Он может вызывать мышечную слабость и усталость, а также влиять на почки и сердце. Немедленно позвоните своей лечащей команде, если вы заметили новую слабость, усталость, тошноту, запор, сильную жажду или спутанность сознания, чтобы они могли проверить уровень кальция.
Сдавление спинного мозга: настоящая неотложная ситуация
Это самое срочное осложнение метастаза в кость. Оно заслуживает отдельного чёткого предупреждения. Когда опухоль в позвоночнике давит на спинной мозг, врачи называют это сдавлением спинного мозга. К признакам опасности относятся новая или усиливающаяся боль в спине или шее. Другой признак — онемение или слабость в ногах. Так же и потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником. Это неотложная ситуация. Без лечения она может привести к параличу. Не ждите, пройдёт ли это само. Не ждите планового приёма. Немедленно позвоните по номеру 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи и скажите им о раке в вашей кости.
Как лечат метастаз в кость
Лечение обычно сочетает несколько подходов:
- Препараты, укрепляющие кости. Бисфосфонаты и деносумаб обычно сначала вводят раз в месяц, затем реже, если рак отвечает на лечение. Они помогают предотвратить переломы и высокий уровень кальция в крови.
- Лучевая терапия. Она может уменьшить опухоль в определённой кости и облегчить боль.
- Хирургия. Она может стабилизировать кость с высоким риском перелома до того, как она сломается, иногда с использованием металлических стержней или костного цемента. Она также может восстановить кость, которая уже сломалась.
- Обезболивающие. Выбор подбирают в зависимости от силы боли.
Всё это происходит одновременно с лечением, направленным на сам основной рак.
Что спросить у вашей команды
- Вероятно ли, что моя боль в кости связана с раком, и нужны ли снимки?
- Принимаю ли я препарат для защиты костей, например бисфосфонат или деносумаб, и помог бы он мне?
- Каковы точные признаки сдавления спинного мозга, за которыми мне нужно следить, и что делать, если они появятся?
- Помогли бы лучевая терапия или операция стабилизировать конкретный участок с риском перелома?