Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

الحميمية والصحة الجنسية بعد جراحة السرطان

تعليمات جرّاحك مقدَّمة على أي شيء تقرؤه هنا، لأن الإجابة تعتمد على العملية التي أُجريت لك وعلى كيفية التئامك.

يعتمد الوقت الذي تصبح فيه العلاقة الجنسية آمنة مرة أخرى بعد جراحة السرطان على العملية: تقول تعليمات الخروج من المستشفى بعد استئصال الرحم أن تنتظر فحص ما بعد الجراحة، وعادةً ما يكون بعد 6 إلى 12 أسبوعًا. تتناول هذه الصفحة ما يتغير جسديًا، والعلاقة الجنسية مع وجود فغرة، وما يجب أن تسأل عنه جرّاحك.

هذه الصفحة موجهة للأشخاص الذين خضعوا لجراحة السرطان ويريدون معرفة ما يخص العلاقة الجنسية بعدها. وهي تتناول الجانب العملي: متى يكون من الآمن ممارسة العلاقة الجنسية مرة أخرى بعد الجراحة؟ ما الذي اختلف جسديًا، وماذا يمكنك أن تفعل حيال ذلك؟ للاطلاع على الصورة الأوسع حول تأثير العلاج على الرغبة والخصوبة وصورة الجسد، انظر الصحة الجنسية أثناء علاج السرطان وبعده.

متى يكون من الآمن البدء من جديد؟

تعليمات جرّاحك مقدَّمة على أي شيء تقرؤه هنا. فالإجابة تعتمد على العملية التي أُجريت لك وعلى كيفية التئامك. تعطي تعليمات الخروج المعتادة فكرة عن المدى الزمني.

بعد استئصال الرحم عن طريق البطن، تنص MedlinePlus: "لا تمارس الجماع حتى تُجري فحصًا بعد الجراحة." وتضيف أن "هذا يستغرق 6 إلى 12 أسبوعًا على الأقل لدى معظم الناس." وخلال ستة أسابيع تقول التعليمات نفسها ألا تستعمل السدادات القطنية، وألا تُجري غسولًا مهبليًا، وألا تستحم في حوض ولا تسبح. الاستحمام بالدش مسموح.

بعد استئصال البروستاتا الجذري، تضع MedlinePlus حدودًا عامة للالتئام:

  • لا قيادة للسيارة في أول 3 أسابيع.
  • لا ترفع شيئًا أثقل من عبوة حليب سعة 1 غالون في أول 6 أسابيع.

وعن الوظيفة الجنسية تذكر أن:

  • الانتصاب قد يكون أقل صلابة أو غائبًا.
  • قد تكون النشوة أقل شدة.
  • القذف يغيب بشكل دائم.
  • عودة الانتصاب بطيئة، ويوصف أنها تستغرق من أشهر إلى أكثر من سنة.

إذا أُجريت لك عملية مختلفة، فاسأل عن المدة. فريقك الجراحي يعرفها.

ما الذي يتغير فعلًا

استئصال الرحم الجذري. تشرح الجمعية الأمريكية للسرطان أنه يزيل الرحم وعنق الرحم والأربطة المحيطة. وقد يشمل 1 إلى 2 بوصة من المهبل حول عنق الرحم. يخيط الجراح أعلى المهبل، ويلتئم قريبًا بنسيج ندبي. تقول الجمعية إن مهبلك قد يصبح أقصر وأكثر جفافًا من قبل، مما قد يجعل الجماع أكثر إيلامًا لفترة. وقد يحدث لك أيضًا تنميل في منطقة الأعضاء التناسلية، ويتحسن عادةً خلال 6 إلى 12 شهرًا. ويجد بعض الناس صعوبة في بلوغ النشوة في البداية. والجمعية واضحة في نقطتين: كثير من النساء يمكنهن ممارسة الجماع المهبلي إذا كان المهبل مرطبًا جيدًا، ولا تحتاج إلى رحم أو عنق رحم لبلوغ النشوة.

استئصال الفرج. تزيل هذه الجراحة نسيج الفرج، ويشمل أحيانًا البظر والعقد اللمفاوية القريبة. تصف الجمعية تغيرًا في مظهر الأعضاء التناسلية الخارجية مع ندوب ظاهرة. وقد يضيّق النسيج الندبي مدخل المهبل. والتهيج شائع لأن الحشوة الواقية زالت. وقد يحدث الوذمة اللمفية (تورم سببه سائل محبوس). وإذا أُزيل البظر فإن التأثير على المتعة الجنسية كبير.

جراحة البروستاتا والمستقيم والخصية والقضيب وغيرها من جراحات الحوض لدى الرجال. ينص المعهد الوطني للسرطان على أن جراحة سرطانات القضيب والمستقيم والبروستاتا والخصية وغيرها من سرطانات الحوض "قد تؤثر على الأعصاب، مما يجعل الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه صعبًا"، وأنه "في بعض الأحيان يمكن استخدام جراحة تحافظ على الأعصاب لمنع هذه المشاكل." وخيارات العلاج مغطاة في مقالتنا عن ضعف الانتصاب بعد علاج سرطان البروستاتا (بالإنجليزية).

جراحة الثدي. تشير الجمعية الأمريكية للسرطان إلى أنه "قد يحدث فقدان للإحساس في الثدي المصاب." فقد لا يستجيب الثدي الذي كان مصدر متعة من قبل للمس بالطريقة نفسها. وقد يفيد أن تخبر شريكك بدل تحمل الأمر بصمت. وقد تُجري إعادة بناء، أو ترتدي طرفًا صناعيًا، أو لا تفعل أيًّا منهما. الاختيار لك، وتعدّ الجمعية الخيارات الثلاثة كلها طبيعية.

العلاقة الجنسية مع وجود فغرة

تترك بعض جراحات السرطان فغرة، وهذا يثير أسئلة خاصة به حول العلاقة الجنسية.

الفغرة (ostomy) فتحة جراحية (stoma) في البطن تتيح خروج الفضلات من الجسم إلى كيس. والجمعية الأمريكية للسرطان محددة: "العلاقة الجنسية آمنة وفي أغلب الأحيان لن تؤذي الفغرة." يقلق الشركاء غالبًا من التسبب بإصابة. وهذا الخطر ضئيل. والخطوات العملية التي تعطيها الجمعية:

  • تحقق من إحكام الإغلاق وأفرغ الكيس قبل العلاقة.
  • اختر أوضاعًا تُبعد وزن شريكك عن الفغرة.
  • استخدم غطاءً للكيس أو لفافة أو ملابس داخلية خاصة إذا كان الجهاز يشعرك بالحرج.
  • "حاولا أن تتحليا بالصبر مع بعضكما" بينما تتأقلمان.

قد تتغير الوظيفة الجنسية لفترة بعد جراحة الفغرة. وتتحسن عادةً مع الوقت.

الراحة والترطيب والأوضاع

إذا كان المهبل أقصر أو أكثر جفافًا أو متندبًا، تقول الجمعية الأمريكية للسرطان إن الترطيب أثناء الجماع المهبلي يساعد. اسأل فريقك أي مزلّق يناسبك. وتذكر الجمعية المزلّقات الهلامية المائية. وإذا ضيّق النسيج الندبي مدخل المهبل، فتشير الجمعية إلى أن الموسعات يمكن أن توسعه. والأوضاع التي تتيح لك التحكم بعمق الإيلاج أهم بعد جراحة الحوض مما كانت قبلها. فالعمق هو بالضبط ما تغيّر.

ما يجب أن تسأل عنه الجرّاح

تحدد الجمعية الأمريكية للسرطان التوقيت: "قبل أن تخضع للجراحة، اسأل كيف يمكن أن تؤثر الجراحة على العلاقة الجنسية لديك في المستقبل." ومن المفيد تناول:

  • هل ستغيّر هذه الجراحة طول المهبل أو ترطيبه أو فتحته؟
  • ما مدى احتمال تلف الأعصاب أو التنميل، وهل يكون مؤقتًا عادةً؟
  • هل سأظل قادرًا على بلوغ النشوة؟ هل سأظل أقذف؟
  • بعد كم أسبوعًا يمكنني ممارسة العلاقة الجنسية مجددًا، وما الذي يحدد "التئامًا"؟
  • هل الجراحة التي تحافظ على الأعصاب أو الجراحة الترميمية خيار لي؟
  • أي من هذه الآثار دائم وأيها يُتوقع أن يتحسن؟

وإذا لم تحدث المحادثة من تلقاء نفسها، فالجمعية الأمريكية للسرطان تبيّن سبب أهميتها: "لا تفترض أن فريق رعاية السرطان سيسألك عن المشاكل الجنسية. تذكّر أنه إذا لم يعرفوا أن لديك مشكلة، فلن يستطيعوا مساعدتك في التعامل معها."

حيث تكون الأدلة محدودة

لا تنشر الجمعية الأمريكية للسرطان رقمًا شاملًا لعدد الأسابيع قبل أن تصبح العلاقة الجنسية آمنة بعد جراحة السرطان. فهو يعتمد على العملية. والمدد الزمنية أعلاه مأخوذة من تعليمات الخروج بعد استئصال الرحم واستئصال البروستاتا. ولا تنطبق على جراحات أخرى. اسأل عن مدتك أنت.

متى تطلب المساعدة في وقت أبكر

  • اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا أصبح التنفس صعبًا، أو شعرت بألم في الصدر، في الأسابيع التي تلي الجراحة. لا تقد السيارة بنفسك.
  • اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا لم تستطع التبول إطلاقًا، أو نزفت بغزارة، أو تقيأت دمًا أو مادة تشبه تفل القهوة، أو كان برازك أسود قطرانيًا، أو أصبحت مشوشًا فجأة أو من الصعب جدًا إيقاظك.
  • إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي أو لديك انخفاض في كريات الدم البيضاء، فاتصل بفريق رعايتك فورًا، ليلًا أو نهارًا، إذا كانت درجة حرارتك 100.4 °F (38 °C) أو أعلى. وبحسب مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، اتصل بطبيبك فورًا: فقد تكون الحمى العلامة الوحيدة على عدوى، ويمكن أن تهدد العدوى الحياة أثناء العلاج الكيميائي. واتصل فورًا أيضًا عند القشعريرة، أو التهاب الحلق، أو تقرحات الفم، أو الحرقة عند التبول، أو احمرار في موضع القسطرة، أو أي علامة أخرى على العدوى، حتى بدون حمى. درجة الحرارة الطبيعية ليست إذنًا بالانتظار. إذا لم تستطع الوصول إليهم، فاذهب إلى قسم الطوارئ.
  • اتصل بفريقك الجراحي في اليوم نفسه إذا أصبحت إحدى الساقين متورمة أو حمراء أو مؤلمة. وتذكر MedlinePlus ذلك بعد استئصال الرحم واستئصال البروستاتا.
  • اتصل بفريقك الجراحي في اليوم نفسه إذا كانت حرارتك فوق 100.4 °F (38 °C) وأنت لا تتلقى العلاج الكيميائي. وتعطي MedlinePlus الرقم 100.5 °F (38 °C) بعد الجراحة. اسأل أي رقم يريدك جرّاحك أن تعتمد.
  • اتصل بفريقك الجراحي في اليوم نفسه إذا نزف الجرح، أو كان أحمر ودافئًا، أو خرج منه سائل كثيف أصفر أو أخضر أو حليبي.
  • اتصل بفريقك الجراحي في اليوم نفسه إذا كان لديك نزيف مهبلي أغزر من التبقيع الخفيف، أو إفرازات مائية غزيرة، أو إفرازات ذات رائحة كريهة.
  • اتصل بفريقك الجراحي في اليوم نفسه إذا كان التبول يسبب حرقة، أو ضعف تدفق البول، أو لم تستطع إخراج الغازات أو التبرز، أو أصابك غثيان أو قيء. وتذكر MedlinePlus هذه الأمور ضمن أسباب الاتصال.
  • اتصل بفريق رعايتك خلال يوم أو يومين إذا كان الألم أثناء العلاقة الجنسية جديدًا ولا يهدأ مع التئامك.

المصادر

هذه الصفحة بلغات أخرى

← العربية