العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية

النسخة المبسطة

يأتي العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية من جهاز يُوجّه الإشعاع نحو سرطانك. وهو علاج موضعي، أي أنه يعالج جزءًا محددًا من جسمك. على سبيل المثال، إذا كان لديك سرطان في رئتك، فستتلقى الإشعاع في صدرك فقط، وليس في جسمك كله.

يُستخدم لعلاج أنواع عديدة من السرطان.

يأتي الإشعاع من جهاز خارج جسمك ويُوجَّه بعناية نحو السرطان.

كيف يستهدف السرطان

هناك أنواع عديدة من العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، لكنها جميعًا تشترك في هدف واحد: توصيل أعلى جرعة موصوفة من الإشعاع إلى الورم مع تجنيب النسيج السليم المحيط به. يستخدم كل نوع حاسوبًا لدراسة صور الورم وحساب أدق جرعة ومسار ممكنين.

تشمل بعض الأنواع الشائعة العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3-D conformal radiation therapy)، الذي يُشكّل الحزم لتناسب الورم من اتجاهات عديدة، والعلاج الإشعاعي المُعدَّل الشدة (IMRT)، الذي يستخدم حزماً أصغر عديدة ويمكنه تغيير قوتها. أما العلاج الإشعاعي الموجَّه بالصور (IGRT) فيستخدم المسوحات أثناء العلاج للتكيف مع التغيرات في حجم الورم وموقعه. وتُركّز أساليب أخرى، مثل الجراحة الإشعاعية التجسيمية، حزماً عالية الطاقة على أورام صغيرة ذات حواف محددة جيدًا.

ما الذي يحدث قبل علاجك الأول

سيكون لديك اجتماع من ساعة إلى ساعتين مع طبيبك أو ممرضك قبل أن تبدأ. سيُجرى لك فحص سريري، وستتحدث عن تاريخك المرضي، وربما تُجرى فحوص تصويرية. سيناقش فريقك العلاج وفوائده وآثاره الجانبية وكيفية العناية بنفسك. ثم يمكنك اختيار ما إذا كنت ستتلقاه.

إذا قررت المضي قدمًا، فسيكون لديك جلسة تخطيط تُسمى المحاكاة (simulation). أثناء المحاكاة:

• يُحدد طبيب الأورام الإشعاعي وفني الإشعاع منطقة علاجك بينما تستلقي ثابتًا تمامًا وتُجرى لك أشعة سينية أو مسوحات.
• قد يقوم الفني بوشم أو رسم نقاط صغيرة من الحبر الملون على جلدك لتحديد المنطقة. تساعد هذه على التأكد من أنك في الوضع نفسه تمامًا في كل علاج. النقاط الموشومة بحجم النمش تقريبًا وهي دائمة؛ أما علامات الحبر فتتلاشى بمرور الوقت.
• قد يُصنع قالب للجسم لمنعك من الحركة أثناء العلاج. إذا كنت تتلقى إشعاعًا في الرأس والرقبة، فقد يُصنع لك قناع يبقي رأسك ثابتًا.

كيف تكون جلسة العلاج

يتلقى معظم الأشخاص العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية كمرضى خارجيين، أي أنك لا تبيت ليلاً.

في كل جلسة، قد تُبدّل ملابسك إلى رداء، ثم تستلقي على طاولة العلاج أو تجلس على كرسي خاص. ستكون الغرفة باردة. قد ترى أضواءً ملونة غير ضارة تساعد الفني على وضعك في الموضع الصحيح. ستحتاج إلى البقاء ثابتًا تمامًا حتى يذهب الإشعاع إلى المكان نفسه تمامًا في كل مرة. يستغرق الإشعاع نفسه نحو 1 إلى 5 دقائق، ويمكنك التنفس بشكل طبيعي.

يغادر فني الإشعاع الغرفة قبل بدء العلاج مباشرة ويتحكم في الجهاز من مكان قريب. يراقبك على شاشة أو من خلال نافذة ويتحدث معك عبر مكبر صوت. أخبره إذا شعرت بالمرض أو عدم الراحة — يمكنه إيقاف الجهاز في أي وقت. ستسمع الجهاز وتراه يتحرك، لكنك لن تشعر بالإشعاع أو تسمعه أو تراه أو تشمه. تستغرق معظم الزيارات من 30 دقيقة إلى ساعة، ويُقضى معظم ذلك الوقت في وضعك في الموضع الصحيح.

كم مرة ولأي مدة

يتلقى معظم الأشخاص العلاج مرة واحدة يوميًا، خمسة أيام في الأسبوع، من الاثنين إلى الجمعة. يُعطى الإشعاع في سلسلة من العلاجات للسماح للخلايا السليمة بالتعافي ولجعل الإشعاع أكثر فعالية. تُسمى المدة من علاجك الأول إلى الأخير مسار العلاج (course of treatment). يعتمد عدد الأسابيع التي تحتاجها على نوع السرطان، وهدف العلاج، وجرعة الإشعاع، والجدول الزمني.

لن يجعلك مشعًا

كثيرًا ما يتساءل الناس عما إذا كانوا سيصبحون مشعين أثناء العلاج. لن يجعلك العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية مشعًا. يمكنك أن تكون بأمان قرب الآخرين، حتى النساء الحوامل والرضّع والأطفال الصغار.

متى تطلب المساعدة بسرعة

العلاج الإشعاعي نفسه غير مؤلم، لكن المنطقة المعالَجة تحتاج إلى مراقبة بين الجلسات.

• اتصل بفريق الرعاية في اليوم نفسه إذا ظهرت فقاعات في الجلد المعالَج، أو ترشّح، أو تقرّح وانفتح. يسمي المعهد الوطني للسرطان ذلك تفاعلًا رطبًا، ويمكن أن يلتهب إذا تُرك دون علاج.
• اطلب أن تُفحص خلال الساعة نفسها، لا في اليوم نفسه، إذا بلغت حرارتك 100.4 °ف (38 °م) أو أكثر، أو أصابتك قشعريرة مع ارتجاف. يوضح موقع MedlinePlus أن العدوى أثناء علاج السرطان حالة طارئة. اتصل بفريقك فورًا على رقم الطوارئ الذي أعطاك إياه في أي ساعة، واذهب إلى قسم الطوارئ إن تعذّر الوصول إليهم. ولا تتناول خافضًا للحرارة قبل ذلك إلا إذا طلب منك فريقك ذلك.
• اتصل بفريق الرعاية في اليوم نفسه إذا كنت تتلقى إشعاعًا على الصدر أو الحلق وأصبح البلع مؤلمًا لدرجة تمنعك من الشرب، أو لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل. الجفاف هو السبب المعتاد لتوقف دورة العلاج.
• اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا صار الجلد أحمر أو داكنًا أو مثيرًا للحكة أو متورمًا أو متقشرًا أو متقرّحًا، أو إذا بدأ إسهال جديد أو حرقة عند التبول أو صداع. واتصل بهم أيضًا إذا كان الوصول إلى المواعيد صعبًا؛ فالأقسام تفضّل بكثير إعادة ترتيب المواصلات على أن تفوتك الجلسات.

هذا المحتوى لأغراض تعليمية فقط ولا يُغني عن الاستشارة الطبية. تحدث دائمًا عن حالتك مع فريق الرعاية الخاص بك.