القبعات الباردة وتبريد فروة الرأس للحد من تساقط الشعر

هذه الصفحة موجهة للأشخاص الذين يبدؤون العلاج الكيميائي ويتساءلون هل تساعدهم القبعة الباردة على الاحتفاظ بشعرهم. تعمل القبعات الباردة بتبريد فروة الرأس، ولذلك يسمى هذا أيضا تبريد فروة الرأس.

تبريد فروة الرأس أمر حقيقي وخاضع للتنظيم، وينجح مع بعض الأشخاص في بعض الأحيان. وهو ليس مضمونا، والجواب الصادق عن سؤال "هل سينقذ شعري؟" يتوقف إلى حد كبير على نوع العلاج الكيميائي الذي تتلقاه.

كيف يعمل

تبرّد القبعة الباردة فروة رأسك قبل جلسة العلاج الكيميائي وأثناءها وبعدها. يجعل البرد الأوعية الدموية في فروة الرأس تنقبض، فيصل إلى بصيلات الشعر قدر أقل من العلاج الكيميائي. كما يبطئ التبريد نشاط البصيلات وانقسام الخلايا، مما يجعل البصيلات أقل عرضة للأدوية التي تستهدف الخلايا سريعة الانقسام.

تصف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) نظام DigniCap للتبريد بأنه يُتحكم فيه بالحاسوب. إذ يدور سائل مبرّد عبر قبعة تُلبس بإحكام على الرأس، وتغطيها طبقة عازلة من النيوبرين.

ويشير المعهد الوطني للسرطان (NCI) إلى أن الفكرة ليست جديدة. ففي عقد 1970، استخدم الأطباء أكياس الثلج. ولا تزال بعض أنظمة القبعات اليدوية تتطلب تبديل القبعات مرارا خلال الجلسة الواحدة.

ما رخصته FDA فعلا

هذا هو الجزء المحدد الذي يمكن الاستشهاد به.

• نظام DigniCap للتبريد (شركة Dignitana Inc.) رخصته FDA في عام 2015 للمريضات المصابات بسرطان الثدي.
• وفي عام 2017 وسعت FDA هذا الترخيص "لتقليل تكرار تساقط الشعر وشدته أثناء العلاج الكيميائي لدى مرضى الأورام الصلبة" حيثما يُستخدم علاج كيميائي يسبب تساقط الشعر. وكانت هذه أول قبعة تبريد يُرخَّص لها خارج نطاق سرطان الثدي.
• ورُخص جهاز Paxman Scalp Cooler (شركة Paxman Coolers Limited) في 7 يونيو 2018 "لتقليل احتمال الصلع الناجم عن العلاج الكيميائي (CIA) لدى مرضى السرطان المصابين بأورام صلبة".

لاحظ ما تشترك فيه هذه التراخيص: الأورام الصلبة. فتبريد فروة الرأس لم يُرخَّص لسرطانات الدم مثل اللوكيميا (ابيضاض الدم) واللمفوما (الأورام اللمفاوية).

مدى نجاحه

الأرقام أدناه مأخوذة من التجارب التي تستشهد بها FDA وNCI. وهي ليست وعودا.

في دراسة DigniCap الأصلية على 122 مريضة مصابة بسرطان الثدي في المرحلة الأولى إلى الثانية، تفيد FDA بأن "أكثر من 66 بالمئة من المرضى الذين عولجوا باستخدام DigniCap أبلغوا عن فقدان أقل من نصف شعرهم". ويضيف تقرير NCI عن تلك التجربة تفاصيل. فمن بين 101 مريضة استخدمن التبريد، لم يتساقط الشعر لدى 4%، وفقدت 61.4% أقل من نصف شعرهن. أما جميع المريضات الـ 16 في المجموعة الضابطة فقد فقدن أكثر من النصف.

ووجدت تجربة منفصلة شملت 226 مريضا أن 65% لم يعانوا من تساقط الشعر أو عانوا منه بدرجة خفيفة، وأن 28% فقط احتاجوا إلى شعر مستعار.

نظام العلاج مهم للغاية. يذكر NCI أن الفعالية تتوقف على نظام العلاج الكيميائي، وأن العلاجات المعتمدة على الأنثراسيكلين كانت أقل استجابة لتبريد فروة الرأس. وقد شملت تجربة DigniCap المذكورة أعلاه مرضى يتلقون أنظمة علاجية لا تحتوي على الأنثراسيكلين. فإذا كنت تتلقى أنثراسيكلين، فالفرص أقل مواتاة. اسأل طبيب الأورام عن مقارنة أدويتك المحددة بذلك.

وقد عبّرت الدكتورة هيرشمان، التي نقل عنها NCI، عن الحد الأقصى بوضوح: "تبريد فروة الرأس ليس فعالا بنسبة 100%"، وينبغي ألا يُعرض خلال أنظمة العلاج الكيميائي التي تستمر إلى أجل غير مسمى.

الآثار الجانبية ومن لا ينبغي له استخدامه

حتى عندما ينجح تبريد فروة الرأس، فله جوانب سلبية. تذكر FDA الصداع الناجم عن البرد، وعدم الراحة في الرقبة والكتفين، والقشعريرة، والألم الناتج عن ارتداء القبعة لفترات طويلة.

وتنص FDA على أن DigniCap ممنوع استخدامه للمرضى الأطفال، وللمرضى المصابين ببعض أنواع السرطان، وللمرضى الذين يتلقون بعض العلاجات الكيميائية. ولا يوصى به للأشخاص الذين لديهم حساسية من البرد أو قابلية للإصابة بإصابات مرتبطة بالبرد.

مسألة النقائل في فروة الرأس

قد تسمع مخاوف من أن تبريد فروة الرأس قد يحمي من العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية المختبئة هناك. وهنا يختلف المصدران قليلا، وكلاهما يستحق أن تعرفه.

تشير FDA إلى وجود خطر نادر في أن يفوت العلاج الكيميائي خلايا سرطانية معزولة في فروة الرأس. وتذكر أيضا بوضوح: "لم تُدرس التأثيرات طويلة الأمد لتبريد فروة الرأس وخطر النقائل في فروة الرأس دراسة كاملة".

ويفيد NCI بأنه لا يوجد دليل على أن تبريد فروة الرأس يؤدي إلى مزيد من النقائل في فروة الرأس، وهو استنتاج تدعمه مراجعات حديثة.

بعبارة بسيطة: لم تجد أي دراسة ضررا، وما زالت البيانات طويلة الأمد قليلة. والقولان صحيحان في الوقت نفسه.

كم يكلف

أفاد NCI بأن متوسط التكلفة الإجمالية يبلغ نحو 1,500 إلى 3,000 دولار لكل مريض، وبأن التأمين لم يكن يغطي تبريد فروة الرأس. وقد تتغير التغطية. فتأكد من الأسعار الحالية ومن أي برامج تغطية أو منح لدى مركز علاجك، بدلا من الاعتماد على هذا الرقم وحده.

متى تتصل بفريق الرعاية

• اتصل بفريق الرعاية في اليوم نفسه إذا أصبح الصداع الناجم عن البرد أثناء جلسة التبريد أو بعدها شديدا. واتصل في اليوم نفسه أيضا إذا لم يخف بعد نزع القبعة وبعد أن تدفأ. وينطبق الأمر نفسه على ألم الرقبة أو الكتف أو فروة الرأس الذي يستمر بعد ساعات.
• اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا أصبح البرد أو الانزعاج من ارتداء القبعة صعب التحمل جلسة بعد جلسة. وبذلك يمكن مراجعة الخطة قبل جلسة التسريب التالية.
• اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا لم يؤكد أحد بعد أن تبريد فروة الرأس مناسب لك، وكان لديك أي مما يلي:
  • حساسية من البرد.
  • حالة تجعل الإصابة بسبب البرد أكثر احتمالا.
  • سرطان في الدم.

المصادر

• إدارة الغذاء والدواء الأمريكية — FDA توافق على توسيع استخدام قبعة التبريد للحد من تساقط الشعر أثناء العلاج الكيميائي: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-clears-expanded-use-cooling-cap-reduce-hair-loss-during-chemotherapy
• ترخيص FDA 510(k) رقم K173032 — Paxman Scalp Cooler (7 يونيو 2018): https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf17/k173032.pdf
• المعهد الوطني للسرطان — قبعة تبريد للحد من تساقط الشعر المرتبط بالعلاج الكيميائي: https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-cooling-cap-chemotherapy