当化疗因血细胞计数过低而延迟时
为什么血细胞计数低时化疗会延迟、最低点是什么意思、生长因子和剂量调整如何起作用，以及为什么这不是失败。
当血细胞计数还没有恢复时，化疗常常会被推迟。延迟、生长因子注射和减少剂量，是内置的安全措施，而不是治疗失败的征兆。
本页面写给化疗因血细胞计数过低而被推迟的人。它解释这些数字的含义，以及接下来通常会发生什么。
为什么每个周期前都要验血
化疗针对的是快速分裂的细胞。您的骨髓负责产生白细胞、红细胞和血小板，它的分裂也很快，所以会和癌症一起受到打击。每个周期前的验血，是为了确认骨髓已经恢复到足以安全地再接受一次用药。
在当天被打发回家会让人泄气，尤其是您已经安排好了请假、交通和照看孩子的时候。但这也是常见的，是有预案的，并不是对您癌症的判决。
这些数字的含义
通常有三项计数很重要。
中性粒细胞是对抗细菌感染的白细胞。绝对中性粒细胞计数，也就是ANC，是最常导致延迟的数字，因为中性粒细胞太少，意味着一次普通的感染也可能很快变得危险。
血小板帮助血液凝固。血小板低会增加瘀青和出血的风险。
血红蛋白运送氧气。水平低可能引起气促和疲倦。
最低点
中性粒细胞不会在用药后立刻下降。它们在化疗后大约7到10天达到最低点，也就是最低点（nadir）。这是感染风险最高的时候。各个周期的间隔，就是为了留出恢复的时间。
有时恢复比安排预期的更慢。这时您的预约就会被推迟。
接下来会发生什么
您的医疗团队有几种选择，常常是合并使用。
**等待。**可以先推迟治疗，等您的身体恢复，然后再次验血。
**加用生长因子。**这是一种皮下注射，有时是输注后贴在身体上的一个小装置，促使骨髓更快地制造中性粒细胞。骨痛或手臂、腿部疼痛是常见的副作用。
**降低剂量。**可能会调低剂量。
**更换治疗。**有时会改用别的治疗。
延迟不是失败
这可能让人觉得是失去了进展，尤其是如果您一直在倒数周期。有两件事值得牢记。第一，这个决定是关于您的骨髓恢复得有多快，而不是关于药物对您的癌症是否有效，后者要靠扫描和检查来判断。第二，化疗期间的感染可能危及生命。等待您的血细胞计数恢复，可以降低这种风险。
等待期间
中性粒细胞减少通常本身不引起症状，所以要改为留意感染。CDC说，化疗期间发烧是医疗紧急情况。如果体温达到或超过100.4°F（38°C）、寒战发抖、咽喉痛、咳嗽、排尿灼痛、新的口腔溃疡、管路部位周围发红，或只是突然莫名地觉得不舒服，请立刻打电话给您的医疗团队，无论几点。如果不能马上联系到他们，请前往急诊科。
在服用任何退烧药之前，即使是对乙酰氨基酚或布洛芬，也请先和您的医生或护士谈一谈。这些药可能掩盖问题的征兆。
真正有帮助的实际做法：
- 经常洗手。
- 保持管路部位清洁。
- 遵守食品安全措施。
- 避开不舒服的人。
- 把您的下班后联系电话放在凌晨三点您也找得到的地方。
最后，请问问这次延迟对您其余的计划意味着什么，包括扫描、手术日期和请假的时间，这样您就不用猜测了。
何时应更早求助
在您的血细胞计数偏低期间，感染的发展可能比门诊预约更快。
- **如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：**您休息时气短、胸痛、意识混乱或非常嗜睡、昏厥，或出血止不住。不要自己开车。
- **如果出现以下情况，请立刻联系您的癌症医疗团队：**在您的血细胞计数偏低期间，体温达到或超过100.4°F（38°C），或出现寒战发抖。CDC将化疗期间发烧称为医疗紧急情况。无论几点都请打电话，如果几分钟内联系不上您的医疗团队，请前往急诊科。
- **如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队，无论几点：**您无法让液体留在胃里、很多小时都没有排尿、皮肤上出现新的瘀青或血点，或管路部位变红、疼痛或肿胀（CDC）。
- **如果出现以下情况，请在一两天内联系您的医疗团队：**疲倦、爬楼梯时气促，或站起来时头晕，明显比上一个周期更严重。