白血病治疗期间的隔离与中性粒细胞减少安全须知
白血病治疗往往意味着数周的隔离。什么是中性粒细胞减少症、哪些防护措施很重要、移植的时间安排，以及哪些做法真正有帮助。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
白血病治疗可能会清除抵抗感染的白细胞，因此需要数周的保护性隔离。了解这些防护措施起什么作用，以及哪些做法真正有帮助，能让这段时间好过一些。
白血病治疗可能意味着数周的保护性隔离。本页写给患者和关心他们的人，解释为什么要把您与他人隔开、需要留意什么，以及什么能帮助您熬过这段时间。
为什么要把您隔离开
隔离不是因为您会传染别人，恰恰相反。
白血病本身以及治疗白血病的化疗，都可能使您体内的中性粒细胞变得很少。NCI把中性粒细胞减少症描述为这类抗感染白细胞的数量偏低。医疗团队关注的数值是中性粒细胞绝对计数（ANC）。MedlinePlus把ANC低于500称为重度中性粒细胞减少症。计数偏低时更容易感染，而且感染可能很严重。
这些防护措施是为了保护您，有时称为反向隔离。等您的血细胞计数恢复后，这些措施就会解除。
最重要的规则：发烧是紧急情况
在血细胞计数偏低期间，或正在接受化疗期间发烧，属于紧急情况，不能睡一觉再说。CDC指出，发烧可能是感染的唯一迹象。
CDC以体温达到或超过100.4华氏度（38摄氏度）作为触发标准（CDC）。一旦达到这个读数，请立刻打电话，无论白天黑夜。如果您的团队给了您一个更低的数值，请按他们的数值执行，并把它写在显眼的地方。NCI表示，在服用任何退烧药之前，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬，都要先和您的医生或护士商量。所以请先打电话。
NCI自己采用的数值是100.5华氏度（38摄氏度）。更稳妥的规则是，达到或超过100.4就打电话。
出现下面任何一种情况，即使没有发烧，也请立刻联系您的团队，无论什么时间（CDC；NCI还列出了耳朵或鼻窦疼痛和新出现的皮疹）：
- 寒战或发抖
- 新出现的咳嗽或呼吸困难
- 喉咙痛
- 口腔溃疡
- 腹泻
- 耳朵或鼻窦疼痛
- 中心静脉导管周围发红
- 新出现的皮疹
- 排尿时灼痛
什么真正能降低感染风险
知道了警示信号之后，下一步就是预防。
手部卫生非常重要。NCI表示，要经常用肥皂和温水认真洗手，尤其是在吃东西之前。请访客和工作人员在碰您之前先清洁双手。这并不失礼。
口腔护理也很重要。NCI表示，要把牙齿清洁干净，并且每天检查口腔，看有没有溃疡或其他感染迹象。口腔有溃疡，请尽早告诉您的团队。
中心静脉导管护理是每天都要做的事。NCI表示，要保持导管周围的区域清洁干燥。那里一旦出现发红、疼痛或肿胀，请立刻报告。
食品安全从把肉、鱼和蛋充分煮熟开始。NCI补充说，您可能会被告知只吃可以去皮的水果和蔬菜，或者要把它们洗得非常干净。各个医疗中心的规定不同，请问清楚您所在的中心有什么要求。
NCI表示，生病的访客，或最近接种过活疫苗的访客，应该避免接触您。CDC表示，免疫系统较弱的人，因动物而生病的风险更高。请问问您的团队关于宠物的事，以及在您的血细胞计数偏低期间，谁可以帮忙照顾它们。
干细胞移植意味着更长时间的隔离
如果您接下来要做干细胞移植，隔离会更严格。NCI表示，预处理，也就是大剂量化疗，可能还包括放疗，会在移植前持续一到两周。移植本身是在“第零天”以输注的方式进行的。NCI把它比作输血。
接下来要等待植入，也就是新的细胞开始制造血液、您的血细胞计数回升。NCI表示，自体移植后，免疫功能恢复需要几个月，异体移植后则需要1到2年。NCI表示，接受供者移植后，没有出现问题的人可以在接受供者细胞100天后回家。之后他们每周要到医院两到三次。移植物抗宿主病，即供者的细胞把您的身体当成外来物并攻击它，可能会在更长的时间里影响您的治疗。提前了解时间安排会有帮助，所以请向团队询问。
没有人事先告诉您的情绪方面
在一个房间里待上数周，会对人产生影响。日子变得没有边界。噪音和夜间的检查可能影响睡眠。您可能会对最想见的人发脾气，可能会无缘无故想哭，或者无法集中注意力。也可能被凌晨三点袭来的恐惧攫住。
这些都不是软弱，也不说明您应对得不好。NCI表示，这些感受是正常的，而且抑郁和焦虑是可以治疗的。您不必独自面对。
什么真正有助于应对
规律的安排。 给一天定一个大致的框架：起床时间、洗漱、上午做一件事、下午做一件事。它可以代替外面的世界平时提供的那些时间线索。
日光和活动。 把百叶窗拉开。如果允许，就在房间或走廊里走一走，或者使用物理治疗师能提供的踏板和弹力带。即使是少量的活动，也有助于保持力量和情绪。
定时联系，而不是时刻联系。 每天固定时间的视频通话，对每个人都比一直开着、却渐渐没人说话的电话更轻松。
可以自己掌控的小选择。 自己的枕套、自己的杯子、一张照片、一份歌单。当大部分事情都无法掌控时，对任何一件事有掌控感都会有帮助。
请求帮助。 NCI建议向医院的社工或护士询问，在哪里可以找到心理咨询和支持。请把睡眠、焦虑和情绪低落的情况告诉您的团队。
让访客派上用场。 人们想要有事可做。洗衣服、带一样具体的零食、朗读，或者静静地陪着，比努力表现得开心要容易得多。照顾者也会慢慢被消耗，而且往往不易察觉，他们同样可以得到支持。请利用这些支持。