Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Cách ly khi điều trị bệnh bạch cầu và an toàn khi giảm bạch cầu trung tính
Điều trị bệnh bạch cầu thường có nghĩa là nhiều tuần cách ly. Giảm bạch cầu trung tính là gì, những biện pháp phòng ngừa nào quan trọng, mốc thời gian sau ghép và điều gì thực sự giúp ích.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Điều trị bệnh bạch cầu có thể làm mất các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng, nên cần nhiều tuần cách ly để bảo vệ. Hiểu các biện pháp phòng ngừa có tác dụng gì và điều gì thực sự giúp ích sẽ giúp thời gian này dễ chịu hơn.
Điều trị bệnh bạch cầu có thể có nghĩa là nhiều tuần cách ly để bảo vệ. Trang này dành cho người bệnh và những người thương yêu họ. Trang giải thích vì sao quý vị bị tách riêng, cần để ý những gì và điều gì giúp quý vị vượt qua giai đoạn này.
Vì sao quý vị bị tách riêng
Cách ly không phải vì quý vị có thể lây bệnh cho người khác. Hoàn toàn ngược lại.
Bệnh bạch cầu và hóa trị dùng để điều trị bệnh đều có thể khiến quý vị còn rất ít bạch cầu trung tính. NCI mô tả giảm bạch cầu trung tính là tình trạng số lượng các bạch cầu chống nhiễm trùng này xuống thấp. Chỉ số đội ngũ chăm sóc theo dõi là số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối, gọi tắt là ANC. MedlinePlus gọi ANC dưới 500 là giảm bạch cầu trung tính nặng. Khi chỉ số của quý vị thấp, nhiễm trùng dễ xảy ra hơn và có thể nghiêm trọng.
Các biện pháp phòng ngừa này nhằm bảo vệ quý vị, đôi khi gọi là cách ly ngược. Chúng sẽ được nới lỏng khi chỉ số máu của quý vị hồi phục.
Quy tắc quan trọng nhất: sốt là tình trạng khẩn cấp
Sốt khi chỉ số máu của quý vị đang thấp, hoặc khi quý vị đang hóa trị, là tình trạng khẩn cấp. Không được chờ đến mai. CDC lưu ý rằng sốt có thể là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng.
CDC lấy nhiệt độ từ 100.4 độ Fahrenheit (38 độ Celsius) trở lên làm mốc phải hành động (CDC). Khi đo được mức này, hãy gọi ngay lập tức, ngày hay đêm. Nếu đội ngũ chăm sóc của quý vị đưa ra một con số thấp hơn, hãy dùng con số của họ và ghi ở nơi dễ thấy. NCI nói rằng hãy trao đổi với bác sĩ hoặc y tá trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào để hạ sốt, kể cả aspirin, acetaminophen hoặc ibuprofen. Vì vậy hãy gọi trước.
Con số của NCI là 100.5 độ Fahrenheit (38 độ Celsius). Quy tắc an toàn hơn là gọi khi đạt 100.4 trở lên.
Hãy cũng gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, vào bất cứ giờ nào, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây, dù không sốt (CDC; NCI còn nêu thêm đau tai hoặc đau xoang và phát ban mới):
- ớn lạnh hoặc run rẩy
- ho mới xuất hiện hoặc khó thở
- đau họng
- loét miệng
- tiêu chảy
- đau tai hoặc đau xoang
- đỏ quanh ống thông trung tâm
- phát ban mới
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
Điều gì thực sự giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng
Khi đã biết các dấu hiệu cảnh báo, bước tiếp theo là phòng ngừa.
Vệ sinh tay rất quan trọng. NCI nói rằng hãy rửa tay thường xuyên và kỹ bằng xà phòng và nước ấm, nhất là trước khi ăn. Hãy nhờ khách đến thăm và nhân viên y tế làm sạch tay trước khi chạm vào quý vị. Điều đó không bất lịch sự.
Chăm sóc miệng cũng quan trọng. NCI nói rằng hãy đánh răng thật sạch và kiểm tra miệng mỗi ngày xem có vết loét hoặc dấu hiệu nhiễm trùng khác không. Hãy báo sớm cho đội ngũ chăm sóc về các vết loét.
Chăm sóc ống thông trung tâm là việc phải làm hằng ngày. NCI nói rằng hãy giữ vùng quanh ống thông sạch và khô. Hãy báo ngay nếu thấy đỏ, đau hoặc sưng ở đó.
An toàn thực phẩm bắt đầu từ việc nấu chín kỹ thịt, cá và trứng. NCI cho biết thêm rằng quý vị có thể được dặn chỉ ăn trái cây và rau củ có thể gọt vỏ, hoặc phải rửa thật kỹ. Quy định khác nhau giữa các trung tâm, vì vậy hãy hỏi trung tâm của quý vị yêu cầu những gì.
Khách đến thăm nếu đang bệnh, hoặc mới tiêm vắc-xin sống, nên tránh xa, theo NCI. CDC cho biết người có hệ miễn dịch yếu có nguy cơ mắc bệnh từ động vật cao hơn. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc về thú cưng, và về việc ai có thể chăm sóc chúng khi chỉ số máu của quý vị còn thấp.
Ghép tế bào gốc có nghĩa là thời gian cách ly kéo dài hơn
Nếu quý vị tiếp tục ghép tế bào gốc, việc cách ly sẽ nghiêm ngặt hơn. NCI cho biết giai đoạn điều kiện hóa, gồm hóa trị liều cao và có thể cả xạ trị, diễn ra trong một hoặc hai tuần trước khi ghép. Bản thân việc ghép được thực hiện bằng truyền vào ngày số không. NCI so sánh việc này với truyền máu.
Sau đó quý vị chờ tế bào ghép bén rễ, khi các tế bào mới bắt đầu tạo máu và chỉ số máu của quý vị tăng lên. NCI cho biết hệ miễn dịch cần vài tháng để hồi phục sau ghép tự thân và từ 1 đến 2 năm sau ghép đồng loại. Sau khi ghép từ người hiến, NCI cho biết những người không gặp vấn đề gì có thể về nhà 100 ngày sau khi nhận tế bào của người hiến. Sau đó họ đến bệnh viện hai hoặc ba lần mỗi tuần. Bệnh mảnh ghép chống chủ, khi tế bào của người hiến coi cơ thể quý vị là vật lạ và tấn công nó, có thể ảnh hưởng đến việc chăm sóc của quý vị lâu hơn. Biết trước mốc thời gian sẽ có ích, vì vậy hãy hỏi đội ngũ chăm sóc.
Phần cảm xúc mà không ai chuẩn bị cho quý vị
Nhiều tuần trong một căn phòng tác động đến con người. Các ngày mất đi ranh giới. Giấc ngủ có thể bị ảnh hưởng vì tiếng ồn và việc kiểm tra ban đêm. Quý vị có thể thấy mình cáu gắt với chính những người quý vị muốn gặp nhất. Quý vị có thể khóc mà không có lý do, hoặc không thể tập trung. Hoặc quý vị có thể bị nỗi sợ hãi đè nặng, ập đến lúc ba giờ sáng.
Những điều đó không phải là yếu đuối, cũng không phải dấu hiệu cho thấy quý vị đối phó kém. NCI nói rằng những cảm xúc này là bình thường, và trầm cảm cũng như lo âu có thể được điều trị. Quý vị không phải một mình đối mặt.
Điều gì thực sự giúp quý vị vượt qua
Nề nếp. Hãy đặt ra một khuôn khổ sơ lược cho ngày: giờ thức dậy, vệ sinh cá nhân, một việc vào buổi sáng, một việc vào buổi chiều. Nó thay thế cho những tín hiệu mà thế giới bên ngoài thường mang lại.
Ánh sáng ban ngày và vận động. Hãy mở rèm. Đi lại trong phòng hoặc hành lang nếu được phép, hoặc dùng bàn đạp và dây kháng lực mà nhân viên vật lý trị liệu có thể cung cấp. Dù chỉ vận động một chút cũng giúp giữ sức khỏe và tinh thần.
Liên lạc theo lịch thay vì liên tục. Một cuộc gọi video cố định vào cùng một giờ mỗi ngày dễ chịu cho mọi người hơn là chiếc điện thoại lúc nào cũng mở nhưng rồi im lặng.
Những lựa chọn nhỏ do quý vị kiểm soát. Vỏ gối của riêng quý vị, chiếc cốc của riêng quý vị, một bức ảnh, một danh sách nhạc. Kiểm soát được bất cứ điều gì cũng có ích khi quý vị mất quyền kiểm soát hầu hết mọi thứ.
Nhờ giúp đỡ. NCI gợi ý hãy hỏi nhân viên công tác xã hội hoặc y tá của bệnh viện nơi có thể tìm tư vấn và hỗ trợ. Hãy cho đội ngũ chăm sóc biết về giấc ngủ, lo âu và tâm trạng thấp.
Để khách đến thăm giúp được việc. Mọi người muốn có việc để làm. Giặt đồ, mang một món ăn vặt cụ thể, đọc to cho quý vị nghe hoặc ngồi yên bên cạnh dễ hơn nhiều với họ so với việc cố tỏ ra vui vẻ. Người chăm sóc cũng kiệt sức, thường là không ai thấy, và có hỗ trợ dành cho họ. Hãy sử dụng.