免疫疗法结肠炎：该问什么

简短的回答

本页面适用于正在接受免疫疗法、出现腹泻或其他排便变化的人。免疫疗法结肠炎是结肠的炎症（肿胀和刺激）。它可能在使用免疫检查点抑制剂（一种免疫疗法）时发生。免疫疗法期间的腹泻可能有不止一种原因。医疗团队可能还需要检查是否有感染、药物的影响、饮食变化，或与癌症有关的问题。

本页面只是帮助您做计划的工具。它不能诊断症状的原因，也不能代替您的肿瘤科团队的指示。

什么时候今天就要打电话

免疫疗法期间的腹泻与普通的肠胃炎不同。您的团队首先会问您每天拉几次稀便。请与您平时的次数比较，而不是与零比较。NCI 说，腹泻的级别是根据您每天排便的次数与您平时的次数相比来确定的。

• 如果出现以下情况，请拨打911，或前往最近的急诊部： 您排出黑色或柏油样的大便，呕血或呕出咖啡渣样的东西，大量出血，或者意识混乱、很难叫醒。NCI 将黑色或带血的大便列为免疫疗法所致结肠炎的一个迹象。
• 如果出现以下情况，请拨打911，或前往最近的急诊部： 您有严重的腹痛，腹部僵硬或非常痛，您在呕吐而且喝不下水，或者您头晕目眩、尿很少，或者完全尿不出来。
• 如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队，无论白天黑夜： 您的稀便比平时多，腹泻让您夜里醒来，或者大便中有血或黏液。请提前问清您的团队，多拉几次稀便时他们希望您打电话。
• 如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队，无论白天黑夜： 您发烧达到或超过100.4 °F (38 °C)，发冷，喉咙痛，口腔溃疡，或小便时有灼烧感。如果您同时在接受化疗，或白细胞计数偏低，这一点尤其重要。体温正常也不是可以等待的理由。如果腹痛或绞痛不断加重，或者头晕、头昏，也请立刻打电话。

NCI 说，您的肿瘤科医生可能会建议您出现这些症状时先打电话，或去寻求急诊治疗。请提前问清哪一种适用于您。副作用可能在不同的时间开始。请问问治疗后多久之内还可能出现。无论您看哪位医务人员，都请告诉他们您接受过免疫疗法，即使是很久以前的事。服用任何止泻药之前，请先与您的团队确认。

为什么医疗团队很重视

肠道炎症可能导致脱水、出血、疼痛，或使治疗中断。您也可能需要使用能缓解免疫炎症的药物。医疗团队需要了解时间、大便的情况、相关症状和治疗经过。

许多治疗副作用，如果团队早点知道，就更容易处理。如果您的团队已经给了您紧急联系的计划，请先按那个计划去做。

有助于团队回应的细节

• 与您平时的基线相比，排便的次数。
• 血、黏液、严重绞痛、发烧、头晕，或脱水的迹象。
• 免疫疗法药物的名称，以及您最近一次输注的日期。
• 最近用过的抗生素、泻药、大便软化剂、补充剂，或饮食变化。
• 饮水量、体重变化，以及症状是在好转还是在加重。

可以问的问题

• 在我的情况下，最可能的原因是什么？还需要排除什么？
• 对于我具体的治疗，哪些症状或变化意味着我应该立刻打电话？
• 打电话或就诊之前，我应该记录哪些信息？
• 这会影响治疗的时间、剂量或支持性药物吗？
• 下班后我该联系谁？我应该先说什么？

这可能怎样影响治疗方案

方案可能包括大便检查、血液检查或补液。也可能包括药物、暂停免疫疗法、在个别情况下使用类固醇治疗，或请胃肠科参与。

请问问，出现什么结果或症状表现时会改变方案。请问问哪些可以先观察，哪些不能等到下一次常规就诊。

不要想当然

• 在没有核对您的团队给您的计划之前，不要认为某个症状“只是治疗引起的”。
• 不要认为同一个症状对每一种癌症治疗都意味着一样的事。
• 症状还在的时候，没有问过医疗团队，不要开始用新的非处方药、补充剂，也不要大幅改变饮食。

相关页面

接下来有帮助的页面包括癌症治疗期间的腹泻 （英文）和免疫相关副作用。另请参阅免疫疗法肺炎：该问什么、免疫疗法肝炎：该问什么 （英文），以及什么是免疫疗法？癌症与免疫系统 （英文）。