与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)共处
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的日常生活:感染预防计划、血细胞计数、输血、用药、工作、监测以及关于复发的谈话。
日常生活可能包括治疗周期、感染和输液的安排、血细胞计数、相关时的心脏监测、疗效扫描以及复发后的选择。一份书面计划可以减少混乱,而不必假装每一天都可以预料。
本页写给患有DLBCL的人和照顾他们的人。内容包括感染、输血、如何跟踪疗效和复发,以及如何一天一天地度过治疗。
简单版
弥漫性大B细胞淋巴瘤,简称DLBCL,是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。NCI说它在淋巴结中生长很快,脾脏、肝脏、骨髓或其他器官往往也受到影响。请问问您的医疗团队,您的治疗计划和随访会是什么样的。
为什么感染更常发生
化疗降低您的血细胞计数,这是它起作用的方式之一。这会在治疗期间增加您感染的风险。DLBCL也可能直接影响骨髓、脾脏或肝脏。请向您的医疗团队询问洗手、哪些疫苗适合您,以及任何感觉不对劲的情况什么时候要打电话。
留意发烧
CDC说,体温达到或超过100.4°F (38°C),要立刻打电话给您的医生,即使是在半夜,并把化疗期间的发烧称为医疗紧急情况。CDC说,中性粒细胞减少症通常出现在化疗后7到12天。您的医疗团队会告诉您,您的血细胞计数可能在什么时候最低。
血细胞计数低与输血
化疗除了降低白细胞,也可能降低红细胞和血小板。NCI把输血列为治疗贫血的一种可能方法。是否需要输血,由您的医疗团队根据您的症状和血细胞计数来决定。请问问您的团队有什么计划,以及要留意什么。
治疗期间和治疗后如何跟踪疗效
NCI说,您在治疗过程中会做随访检查或体检。有些检查,例如PET扫描,可能会重复做,以了解治疗的效果如何。请问问您的团队什么时候会检查您的疗效。
如何跟踪复发
请问问您的团队,您的随访多久一次,会持续多长时间。您的团队会留意新出现的或增大的淋巴结以及新的症状,可能会用到体格检查和影像检查。
什么时候要更早求助
- 如果您出现呼吸困难、胸痛、昏厥、黑色或柏油样大便、呕吐物中带血或呕吐物像咖啡渣、止不住的出血、突然完全无法排尿,或突然意识混乱或很难叫醒,请拨打911或前往最近的急诊科。
- 如果您的体温达到或超过100.4°F (38°C),请立刻联系您的医疗团队,无论白天黑夜。 即使体温正常,如果有寒战、喉咙痛、口腔溃疡、小便时灼痛,或导管或输液港进入身体的地方发红或肿胀,也要立刻打电话。如果联系不上您的团队,请去急诊科,并说明您正在接受化疗。
- 如果您出现新的气短,或感到头晕或要晕倒,请立刻联系您的医疗团队。 遇到紧急情况,请拨打911或去急诊室。
- 如果您有淋巴结再次出现或迅速增大、湿透衣服的盗汗,或无法解释的体重下降,请当天联系您的医疗团队。 NCI把发烧、湿透衣服的盗汗和体重下降列为非霍奇金淋巴瘤的征象。如果您在化疗期间发烧,请立刻打电话,无论白天黑夜。
度过治疗期
请一开始就向您的团队要完整的治疗计划时间表,这样您能看到全貌,而不只是下一次预约。
治疗结束之后
治疗一结束,许多人会既感到如释重负,又感到担心。请问问您的团队,预期会有哪些随访,以及在两次随访之间如果您感到担心,该打电话给谁。
要问您的医疗团队什么
问问您的治疗时间表是什么样的。问问什么时候会检查您的疗效。问问治疗结束后您需要多久做一次随访,以及什么情况会促使提前随访。
来源
- National Cancer Institute — Adult Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ).
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia During Cancer Treatment.
- CDC — Fever and Cancer Treatment.
- CDC — Neutropenia and cancer treatment.
- National Cancer Institute — Anemia and Cancer Treatment.
- MedlinePlus — Breathing difficulties.