常规血液检查能及早发现癌症吗？
全血细胞计数（CBC）或生化检查组合不是癌症筛查检测。对没有症状的人，常规血液检查和肿瘤标志物能显示什么、不能显示什么。
标准的年度血液检查并不是为发现癌症而设计的，也不推荐作为癌症筛查检测。CBC或代谢检查组合偶尔会提供线索，从而引向诊断，但结果正常并不能排除癌症。肿瘤标志物适用于追踪已经确诊的癌症，而NCI表示，研究普遍发现它们用于筛查没有症状的人效果不佳。
本页面写给想知道自己每年的血液检查能不能发现癌症的人。内容说明常规检查和肿瘤标志物能显示什么、不能显示什么，以及哪些筛查检测有证据支持。
这种说法
这种说法是：如果有癌症，标准的年度血液检查就能及早发现。这指的是全血细胞计数和生化检查组合，也许再加上一项肿瘤标志物。这种说法的反面同样常见，也同样错误：血液检查正常，就说明您没事。
常规血液检查能显示什么
全血细胞计数（CBC）测量红细胞、白细胞和血小板。综合代谢检查组合测量电解质、葡萄糖，以及肾功能和肝功能的指标等。美国癌症协会称CBC是癌症治疗期间最常见的化验检查，用来观察治疗的影响。其生化检查组合可以测量蛋白质、脂肪、糖、电解质、酶，以及肾功能或肝功能。这两种都不是癌症筛查检测，NCI也没有把它们列入推荐的筛查检测。结果异常，可能会让您的临床医生安排更多检查。结果正常，并不能排除癌症。
证据显示了什么
肿瘤标志物是癌症患者体内可能升高的物质。NCI表示，在治疗期间测量它们，可以显示肿瘤是否有反应；治疗结束后测量它们，可用来检查是否复发。它们在发现感觉良好的人身上的癌症方面很不理想。NCI的总结说得很直白。用循环肿瘤标志物做筛查的研究“普遍发现这些标志物用于筛查效果不佳。它们往往不能识别出所有患病的人（敏感性不够）。或者它们可能提示没有癌症的人可能有癌症（特异性不够）。”
卵巢癌是说明问题所在的最清楚的例子。美国预防服务工作组（USPSTF）建议不要对没有症状的女性做卵巢癌筛查。这是D级建议，原因是弊大于利。在试验中，在多轮筛查中，高达44%没有癌症的女性在某一时点筛查结果为阳性。其中一些人因此接受了手术。这些女性中，高达15%出现了严重的手术并发症。而且筛查并没有减少卵巢癌死亡。
对平均风险成年人推荐的筛查，每一种都针对某一种癌症。没有一种是通用的血液检查组合。乳房X光检查针对乳腺癌。HPV或巴氏（Pap）检测针对宫颈癌。粪便检测或结肠镜检查针对结直肠癌。低剂量CT针对有大量吸烟史的人。PSA是一种血液检测，但NCI指出，专家组织普遍建议不要对平均风险的男性做常规PSA检测。原因是过度诊断和假阳性。这是需要共同决定的事，而不是自动附加的项目。
较新的多癌检测血液检测是一个真实的研究领域。正如NCI所说，没有任何一种获得FDA授权，而且“没有确切的临床试验表明，使用MCD检测进行癌症筛查会降低总体癌症死亡率”。NCI自己的先锋研究（Vanguard study）正在招募最多24,000名45至70岁的健康成年人，以开始回答这个问题。
这并不意味着什么
这并不意味着血液检查没用。它们用于在癌症治疗期间监测患者。
它的意思是：CBC正常并不能排除癌症。无论您上一次的检查组合结果如何，有些情况都值得打电话给您的临床医生：
- 新出现的肿块
- 不明原因的体重减轻
- 不该出血的地方出血
- 一直不好的咳嗽，或排便习惯的改变
总结
常规血液检查无论从哪个方向看，都不是癌症筛查检测。它不能可靠地及早发现癌症，结果正常也不能证明您没有癌症。有证据支持的筛查，是针对特定癌症、特定年龄的。请问问您的临床医生，您该做哪些。而且，如果症状持续，请及时报告，不要等到下一轮化验。