Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Xét nghiệm máu định kỳ có thể phát hiện ung thư sớm không?
Xét nghiệm công thức máu (CBC) hoặc bảng sinh hóa không phải là xét nghiệm tầm soát ung thư. Xét nghiệm máu định kỳ và chất chỉ điểm khối u có thể và không thể cho thấy gì ở người không có triệu chứng.
Xét nghiệm máu hằng năm thông thường không được thiết kế để tìm ung thư và không được khuyến nghị là xét nghiệm tầm soát ung thư. Xét nghiệm công thức máu (CBC) hoặc bảng chuyển hóa đôi khi có thể đưa ra một manh mối dẫn đến chẩn đoán, nhưng kết quả bình thường không loại trừ được ung thư. Chất chỉ điểm khối u hữu ích để theo dõi một bệnh ung thư đã biết, và NCI cho biết các nghiên cứu nhìn chung thấy chúng không hiệu quả để tầm soát người không có triệu chứng.
Trang này dành cho những người thắc mắc liệu xét nghiệm máu hằng năm của họ có phát hiện được ung thư hay không. Trang giải thích xét nghiệm định kỳ và chất chỉ điểm khối u có thể và không thể cho thấy gì, và những xét nghiệm tầm soát nào có bằng chứng ủng hộ.
Tuyên bố
Tuyên bố cho rằng xét nghiệm máu hằng năm thông thường sẽ phát hiện sớm ung thư nếu có. Điều đó nghĩa là xét nghiệm công thức máu toàn phần và bảng sinh hóa, có thể kèm thêm một chất chỉ điểm khối u. Phiên bản đối nghịch của tuyên bố này cũng phổ biến không kém, và cũng sai không kém: rằng xét nghiệm máu bình thường nghĩa là quý vị đã an toàn.
Xét nghiệm máu định kỳ có thể cho thấy gì
Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) đo hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Bảng chuyển hóa toàn diện đo những thứ như chất điện giải, đường huyết và các chỉ số chức năng thận và gan. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ gọi CBC là xét nghiệm phổ biến nhất trong khi điều trị ung thư, dùng để theo dõi các tác động của việc điều trị. Bảng sinh hóa của họ có thể đo protein, chất béo, đường, chất điện giải, enzyme, và chức năng thận hoặc gan. Cả hai đều không phải là xét nghiệm tầm soát ung thư, và NCI không liệt kê cái nào trong số đó trong các xét nghiệm tầm soát được khuyến nghị. Một kết quả bất thường có thể khiến bác sĩ của quý vị chỉ định thêm xét nghiệm. Kết quả bình thường không loại trừ được ung thư.
Bằng chứng cho thấy gì
Chất chỉ điểm khối u là những chất có thể tăng cao ở người bị ung thư. NCI cho biết đo chúng trong khi điều trị có thể cho thấy khối u có đáp ứng hay không, và đo sau khi điều trị có thể dùng để kiểm tra tái phát. Chúng kém hiệu quả trong việc phát hiện ung thư ở những người cảm thấy khỏe. Tóm tắt của NCI rất thẳng thắn. Các nghiên cứu về chất chỉ điểm khối u lưu hành trong máu để tầm soát "nhìn chung đã thấy rằng các chất chỉ điểm này không hiệu quả để tầm soát. Chúng thường không xác định được tất cả những người mắc bệnh (chúng không đủ nhạy). Hoặc chúng có thể cho thấy có thể có ung thư ở những người thực sự không bị ung thư (chúng không đủ đặc hiệu)."
Ung thư buồng trứng là ví dụ rõ nhất về điều gì có thể đi sai. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị không tầm soát ung thư buồng trứng cho phụ nữ không có triệu chứng. Đó là mức D, và lý do là tác hại lớn hơn lợi ích. Trong các thử nghiệm, có tới 44% phụ nữ không bị ung thư có kết quả tầm soát dương tính ở một thời điểm nào đó qua các vòng tầm soát. Một số người đã phải phẫu thuật chỉ dựa vào kết quả đó. Có tới 15% những phụ nữ này gặp biến chứng phẫu thuật nghiêm trọng. Và việc tầm soát không làm giảm tử vong do ung thư buồng trứng.
Các xét nghiệm tầm soát được khuyến nghị cho người trưởng thành có nguy cơ trung bình đều đặc hiệu cho một loại ung thư. Không có xét nghiệm nào là bảng xét nghiệm máu chung. Chụp nhũ ảnh dành cho ung thư vú. Xét nghiệm HPV hoặc Pap dành cho ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm phân hoặc nội soi đại tràng dành cho ung thư đại trực tràng. CT liều thấp dành cho những người có tiền sử hút thuốc nhiều. PSA là một xét nghiệm máu, nhưng NCI lưu ý rằng các nhóm chuyên gia nhìn chung khuyên không nên xét nghiệm PSA định kỳ cho nam giới có nguy cơ trung bình. Lý do là chẩn đoán quá mức và dương tính giả. Đó là một quyết định cùng chia sẻ, không phải một việc thêm vào một cách tự động.
Các xét nghiệm máu phát hiện nhiều loại ung thư mới hơn là một lĩnh vực nghiên cứu có thật. Như NCI nêu, chưa có xét nghiệm nào được FDA cho phép, và "chưa có thử nghiệm lâm sàng dứt khoát nào cho thấy việc dùng xét nghiệm MCD để tầm soát ung thư sẽ làm giảm tổng tỷ lệ tử vong do ung thư." Nghiên cứu Vanguard của chính NCI đang tuyển tối đa 24,000 người trưởng thành khỏe mạnh từ 45 đến 70 tuổi để bắt đầu trả lời câu hỏi đó.
Điều này không có nghĩa là gì
Nó không có nghĩa là xét nghiệm máu vô ích. Chúng được dùng để theo dõi người đang điều trị ung thư.
Điều nó có nghĩa là CBC bình thường không loại trừ được ung thư. Có một số điều đáng để gọi cho bác sĩ của quý vị bất kể bảng xét nghiệm lần trước cho kết quả gì:
- Một khối u mới sờ thấy
- Sụt cân không rõ nguyên nhân
- Có máu ở nơi không nên có
- Ho, hoặc thay đổi thói quen đại tiện, không chịu hết
Kết luận
Xét nghiệm máu định kỳ không phải là xét nghiệm tầm soát ung thư theo cả hai chiều. Nó sẽ không phát hiện ung thư sớm một cách đáng tin cậy, và kết quả bình thường không có nghĩa là quý vị đã an toàn. Các xét nghiệm tầm soát có bằng chứng ủng hộ đặc hiệu cho từng loại ung thư và từng độ tuổi. Hãy hỏi bác sĩ của quý vị quý vị đến hạn làm xét nghiệm nào. Và hãy báo các triệu chứng kéo dài, đừng chờ đến đợt xét nghiệm tiếp theo.