什么是脑肿瘤？良性与恶性
用通俗的语言概述脑和脊髓（中枢神经系统）肿瘤，包括良性与恶性的区别
脑和脊髓肿瘤是中枢神经系统（CNS）中的增生物。它们可以是良性的（不是癌症），也可以是恶性的（癌症）。肿瘤类型有很多种，成人和儿童都可能发生。治疗方法取决于肿瘤的类型。
本页面写给第一次了解脑和脊髓肿瘤的人。内容包括分级、常见类型、症状、诊断和治疗。
简单版
脑和脊髓肿瘤是中枢神经系统（CNS）中的增生物。中枢神经系统由大脑和脊髓组成。这些肿瘤可以是良性的，意思是不是癌症；也可以是恶性的，意思是癌症。肿瘤有许多不同的类型。医生如何治疗肿瘤，在很大程度上取决于它的类型和级别。
医生如何给肿瘤分级
病理医生在显微镜下观察肿瘤细胞，并给出I到IV级的分级。这来自世界卫生组织的分级系统。I级肿瘤细胞看起来更接近正常细胞，IV级肿瘤细胞则看起来完全不像正常细胞。级别越高，看起来越不像正常细胞。
良性肿瘤很少扩散到其他组织。恶性肿瘤很可能生长很快，并扩散到其他脑组织。但即使是良性肿瘤，也可能造成严重问题。它长在一个固定的空间里，也就是颅骨或椎管，所以可能压迫附近的结构。良性和恶性肿瘤都需要治疗和随访。
脑和脊髓肿瘤的常见类型
许多中枢神经系统肿瘤是按起源的细胞类型命名的：
- 星形细胞肿瘤起源于星形的支持细胞，叫星形胶质细胞。胶质母细胞瘤是这一组中侵袭性最强的类型。
- 少突胶质细胞肿瘤起源于包裹神经纤维的绝缘细胞。
- 室管膜肿瘤起源于脑和脊髓中充满液体的空腔内壁的细胞。
- 脑膜瘤起源于覆盖大脑和脊髓的膜。它们通常是良性的。
- 生殖细胞肿瘤比较少见。它们起源于早期发育过程中遗留下来的细胞。
症状
症状取决于肿瘤的大小和位置。脑肿瘤可能引起：
- 头痛，包括早晨头痛，或呕吐后消失的头痛
- 癫痫发作
- 视力改变
- 恶心
- 性格或情绪改变
- 平衡或协调方面的问题
脊髓肿瘤可能引起背痛、排便或排尿问题，以及手臂或腿部无力或麻木。
这些症状中有许多有常见的、与癌症无关的原因。但是，像这样新出现的、加重的或原因不明的症状，值得告诉您的医生，让医生来决定是否需要做进一步的检查。
肿瘤如何诊断
通常先做影像检查。磁共振成像（MRI）扫描，常常使用一种叫钆的造影剂，可以清晰地显示脑或脊髓。也会使用CT扫描，特别是在无法马上做MRI的时候。影像检查可以提示肿瘤的位置和特征，但通常需要做活检才能确定类型。活检是取出一小块组织，交给病理医生检查。可以用影像引导下的针来完成，这叫立体定向活检，也可以在开放手术中完成。
治疗
治疗取决于肿瘤的类型、级别和位置，以及您的整体健康状况。主要的选择有：
- 手术，在安全的前提下尽可能多地切除肿瘤。这通常是第一步，特别是在可以到达肿瘤、而对正常脑功能的风险不太大的时候。
- 放射治疗，包括一种聚焦的形式，叫立体定向放射外科。它可以精确地瞄准肿瘤，同时保护周围的组织。
- 化疗，用于某些类型的肿瘤。
- 靶向治疗药物，例如贝伐珠单抗。它们阻断肿瘤用来生长的特定信号，用于某些情况。
- 主动监测，用于一些生长缓慢的低级别肿瘤。意思是通过定期扫描来观察肿瘤，而不是马上治疗。
成人和儿童
脑和脊髓肿瘤在成人和儿童中都会发生。儿童肿瘤在类型和表现上可能与成人肿瘤不同，所以对它们的治疗和描述是分开的。如果孩子被诊断出患有此病，请专门询问儿童中枢神经系统肿瘤的资源和专科医生。
问你的团队什么
请问问您或您的孩子患的是哪种类型、几级的肿瘤，以及它是良性还是恶性。问问活检或影像检查显示了什么，还有哪些是目前还不能确定的。问问建议采用哪些治疗、为什么，预计会有哪些副作用，以及是否可以参加临床试验。关于您的具体情况，您的医疗团队是最好的指导来源。