基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌：治疗选择

如何讨论基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌的治疗目标、益处、风险、专科医生、支持性护理和临床试验。

这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。

大多数基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌可以被切除或治愈。NCI说，治疗的选择取决于癌症的类型、分期和其他因素。得过一次会增加再得另一次皮肤癌的风险，因此治疗后仍要继续做皮肤检查。

本页面写给被诊断为基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌的人及其家人。它介绍主要的治疗选择、恢复和后续护理。

为什么肿瘤的大小和位置会决定治疗

基底细胞癌和鳞状细胞癌是最常见的两种皮肤癌。对大多数人来说，治疗是切除或破坏癌症。NCI说，治疗选择取决于癌症的类型、分期和其他因素。

单纯切除是把肿瘤连同周围一圈看起来正常的皮肤一起切除。这一圈边缘有助于确保没有癌细胞残留。

莫氏显微外科手术是一层一层薄薄地切除肿瘤。每取一层，都要在显微镜下检查，再取下一层。这样外科医生可以切除全部癌症，同时尽量保留健康组织。它常用于面部。

这种方法是医生用一种叫刮匙的小工具刮掉肿瘤。然后用电流封闭该区域，并破坏任何残留的癌细胞。NCI说，手术中这个过程可能重复一到三次。

体外放疗使用体外机器发射的高能X射线。NCI将它列为基底细胞癌和鳞状细胞癌的治疗方法。

氟尿嘧啶乳膏，也叫5-FU，是直接涂在皮肤上的外用化疗药。它用于某些基底细胞癌。

咪喹莫特乳膏的作用方式不同。它刺激您的免疫系统去攻击癌症。它也用于某些基底细胞癌。

对于晚期或扩散的基底细胞癌，可以选择刺猬信号通路抑制剂类药物。包括维莫德吉和索尼德吉。它们阻断这些癌细胞赖以生长的一种特定信号。

晚期或扩散的鳞状细胞癌可以用免疫治疗。称为PD-1抑制剂的药物，包括西米普利单抗和帕博利珠单抗，帮助您的免疫系统识别并攻击癌细胞。这些药通常用于仅靠手术或放疗无法治疗的情况。

愈合时间取决于治疗区域的大小和位置。手臂上的小范围区域与面部较大范围区域的愈合情况不同。请问问您的医疗团队，您具体的愈合时间表是怎样的。也请问问在家需要做什么伤口护理。

化疗决定了发烧的界线。凡是在过去几周内用过化疗药的人，体温达到或超过100.4°F (38°C)，都应当视为医疗紧急情况，CDC也是这样描述的：无论何时，请立刻打电话给肿瘤医疗团队，如果联系不上任何人，请去急诊室。

如果您没有在做化疗，体温达到或超过100.4°F (38°C)，也请立刻联系您的医疗团队。治疗部位出现感染迹象，例如红肿扩大、发热、肿胀或有脓液，也请立刻联系。遇到紧急情况，请拨打911或前往急诊室。

出血是例外。如果治疗部位在持续用力、不间断按压15分钟后仍然出血，或血液浸透敷料，请拨打911或前往急诊室，不要等回电。

ACS说，得过基底细胞皮肤癌的人，在其他部位再患皮肤癌的风险很高。治疗后定期请皮肤科医生检查皮肤，是及早发现新癌症的方法，这时最容易治疗。请问问今后应该多久检查一次。