Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy: Các lựa chọn điều trị
Cách trao đổi về mục tiêu điều trị, lợi ích, rủi ro, các chuyên gia, chăm sóc hỗ trợ và thử nghiệm lâm sàng đối với ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Hầu hết ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy có thể được cắt bỏ hoặc chữa khỏi. NCI cho biết việc chọn phương pháp điều trị tùy thuộc vào loại ung thư, giai đoạn và các yếu tố khác. Đã từng bị một loại làm tăng nguy cơ mắc ung thư da khác, vì vậy việc kiểm tra da vẫn tiếp tục sau đó.
Trang này dành cho những người được chẩn đoán ung thư da tế bào đáy hoặc tế bào vảy và gia đình của họ. Trang giải thích các lựa chọn điều trị chính, quá trình hồi phục và chăm sóc theo dõi.
Vì sao kích thước và vị trí khối u định hướng việc điều trị
Ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy là hai loại ung thư da phổ biến nhất. Với hầu hết mọi người, việc điều trị sẽ loại bỏ hoặc tiêu diệt ung thư. NCI cho biết các lựa chọn điều trị tùy thuộc vào loại ung thư, giai đoạn và các yếu tố khác.
Cắt bỏ đơn giản
Cắt bỏ đơn giản lấy đi khối u cùng với một vùng da trông bình thường xung quanh. Vùng rìa này giúp bảo đảm không còn sót tế bào ung thư.
Phẫu thuật Mohs cho những vị trí khó
Phẫu thuật vi phẫu Mohs lấy khối u theo từng lớp mỏng. Mỗi lớp được kiểm tra dưới kính hiển vi trước khi lấy lớp tiếp theo. Cách này giúp bác sĩ phẫu thuật lấy hết ung thư mà vẫn giữ lại được nhiều mô lành nhất có thể. Phương pháp này thường được dùng ở mặt.
Nạo và đốt điện
Trong cách này, bác sĩ dùng một dụng cụ nhỏ gọi là thìa nạo (curette) để nạo khối u. Sau đó dòng điện được dùng để làm kín vùng đó và tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. NCI cho biết quy trình này có thể được lặp lại từ một đến ba lần trong cuộc phẫu thuật.
Xạ trị
Xạ trị ngoài dùng tia X năng lượng cao do một máy bên ngoài cơ thể phát ra. NCI liệt kê đây là một phương pháp điều trị cho cả ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy.
Thuốc bôi và thuốc nhắm trúng đích
Kem fluorouracil, còn gọi là 5-FU, là thuốc hóa trị dạng bôi được thoa trực tiếp lên da. Kem này được dùng cho một số ung thư biểu mô tế bào đáy.
Kem imiquimod hoạt động theo cách khác. Kem này kích thích hệ miễn dịch của quý vị tấn công ung thư. Kem cũng được dùng cho một số trường hợp ung thư tế bào đáy.
Đối với ung thư biểu mô tế bào đáy tiến triển hoặc đang lan, thuốc ức chế con đường hedgehog là một lựa chọn. Các thuốc này gồm vismodegib và sonidegib. Chúng chặn một tín hiệu đặc biệt mà các tế bào ung thư này cần để phát triển.
Liệu pháp miễn dịch cho ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển
Ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển hoặc đang lan có thể được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch. Các thuốc gọi là thuốc ức chế PD-1, gồm cemiplimab và pembrolizumab, giúp hệ miễn dịch của quý vị nhận biết và tấn công tế bào ung thư. Các thuốc này thường dành cho những trường hợp không thể chỉ điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị.
Điều cần mong đợi trong thời gian hồi phục
Thời gian lành vết thương tùy thuộc vào kích thước và vị trí của vùng được điều trị. Một vùng nhỏ ở cánh tay lành khác với một vùng lớn hơn ở mặt. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị về thời gian lành cụ thể của mình. Cũng hãy hỏi quý vị cần chăm sóc vết thương thế nào ở nhà.
Những triệu chứng không thể chờ
Hóa trị đặt ra ngưỡng sốt. Bất kỳ ai đã dùng một liều hóa trị trong vài tuần gần đây nên xem nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên là tình trạng cấp cứu y tế, đúng như CDC mô tả: hãy gọi ngay cho đội ngũ ung thư vào bất kỳ giờ nào, và đến khoa cấp cứu nếu không liên lạc được với ai.
Nếu quý vị không đang hóa trị, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị khi sốt từ 100.4°F (38°C) trở lên. Cũng hãy gọi ngay nếu có dấu hiệu nhiễm trùng ở vị trí đã điều trị, như đỏ tăng dần, nóng, sưng hoặc có mủ. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.
Chảy máu là trường hợp ngoại lệ. Nếu vị trí đã điều trị vẫn chảy máu sau 15 phút ấn chặt liên tục không nhả, hoặc máu thấm qua băng, hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu, đừng chờ cuộc gọi lại.
Vì sao việc theo dõi vẫn quan trọng sau điều trị
ACS cho biết những người từng bị ung thư da tế bào đáy có nguy cơ cao mắc các ung thư da khác ở những vị trí khác. Kiểm tra da định kỳ với bác sĩ da liễu sau điều trị là cách phát hiện sớm ung thư mới, khi ung thư dễ điều trị nhất. Hãy hỏi nên kiểm tra với tần suất bao lâu từ nay về sau.
Nên hỏi gì đội ngũ chăm sóc của quý vị
- Bác sĩ đề nghị phương pháp điều trị nào cho khối u cụ thể của tôi, và vì sao chọn phương pháp này thay vì các phương pháp khác?
- Vết sẹo hoặc quá trình lành của tôi sẽ ra sao, và hồi phục mất bao lâu?
- Tôi có phù hợp với một lựa chọn ít xâm lấn hơn, như điều trị bôi ngoài da hoặc nạo không?
- Sau điều trị này, tôi nên kiểm tra da với tần suất bao lâu?