AML 风险分组：预后较好与较差的组别

本页面写给已经被告知基因检查结果或风险分组的 AML 患者。内容解释检测查看的是什么，以及 NCI 对预后是怎么说的。

为什么 AML 没有分期数字

分期通常回答两个问题：有多大，扩散了多远。这两个问题不太适合 AML，因为它起源于血液和骨髓。所以医生要查看白血病细胞本身的基因情况。NCI 说，细胞遗传学和分子分析提供了现有最有力的预后信息。

医疗团队常常把这些结果分成预后较好、居中和较差。请问问您的医疗团队把您放在哪一组，以及是哪项结果决定的。

检测查看的是什么

细胞遗传学检查看的是整条染色体。核型是一个细胞染色体的全貌，可以发现缺失、加倍、翻转或互换的片段。像 t(8;21) 这样的记法表示易位，也就是8号和21号染色体之间交换了物质。inv(16) 表示16号染色体的一部分发生了翻转。

分子检测查看的是单个基因，例如 NPM1、FLT3、CEBPA、RUNX1 和 KIT。

这两组结果通常都会出现在病理报告上。我们的 AML 病理和分子结果页面会带您看懂这份报告。

与较好预后有关的结果

NCI 的 AML 治疗总结说：

• 伴有 t(8;21) 的 AML 称为核心结合因子 AML。用大剂量阿糖胞苷治疗时，它与长期生存有关。
• 在没有 FLT3-ITD 变异的情况下，NPM1 变异预示较好的预后。这就是为什么这两个基因要一起检测。
• 基因的两个拷贝都有 CEBPA 变异（双等位基因），独立地与良好预后有关。其结果被描述为与核心结合因子白血病相似。

与较差预后有关的结果

NCI 说：

• 白细胞计数高于 25 x 10^9/L 与较差的结局有关，KIT 变异也一样。
• RUNX1 变异与治疗失败的高风险有关。

NCI 还指出了其他与不良预后有关的异常。您的医疗团队可以告诉您，其中有哪些（如果有的话）适用于您。

总体预后是什么样

NCI 说，大约60%到70%的成年 AML 患者，在接受适当的诱导治疗后，可以预期达到完全缓解。超过25%的成年 AML 患者（约占达到缓解者的45%）可以预期存活3年或更久，并且可能被治愈。这些是群体的数字，不能预测任何一个人的病程。

移植

异基因干细胞移植使用的是供者的细胞。NCI 介绍了一项荟萃分析，纳入18项前瞻性试验，比较了60岁及以下成年人中有供者和没有供者的方案，入组时间为1982年到2006年。我们在打开的文本中无法确认按风险分组划分的详细结果，所以这里不引用。

是否移植以及何时移植，是由医疗团队来决定的。这取决于您的基因情况、年龄、其他健康状况，以及白血病对治疗的反应。我们的干细胞移植页面 （英文）介绍了这个过程包括什么。

风险分组不是什么

分组总结的是过去大量患者的情况。它是一个计划工具，不是对任何一个人的判决。两个结果相似的人，最后可能有不同的、同样合理的计划。

资料来源

检查日期为2026-10-02：

• National Cancer Institute, Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ) - Health Professional Version