异常乳房X光检查：接下来会发生什么？
异常乳房X光检查可能意味着什么，为什么大多数发现不是癌症，以及接下来可能要做的后续检查。
异常的乳房X光检查表示某个区域需要再仔细看一看。后续可能包括诊断性乳房X光检查、超声、部分情况下的核磁共振、短期随访或活检。
本页面写给在乳房X光筛查后被通知复查的人。它说明被通知复查意味着什么，如何看懂您的BI-RADS分级，以及后续检查和活检包括哪些内容。
从最重要的信息开始
在乳房X光筛查后被叫回做进一步检查的人，大多数最后并没有被发现患有乳腺癌。
被通知复查，意味着放射科医生在影像上看到了一个区域，仅凭筛查图像无法完全解释。乳房X光筛查只拍少量标准角度。当组织重叠、与上次相比略有不同，或者看不清楚时，办法是多拍一些图像，而不是下诊断。
您的结果信会说明您可能需要做哪些后续检查。筛查结果通常在大约两周内到达，通过邮寄或电子病历送达。
找到您的BI-RADS数字
乳房X光检查报告使用一种叫BI-RADS的评分系统。这个数字准确说明放射科医生的结论，以及接下来应该怎么做。
| 类别 | 含义 | 后续安排 |
|---|---|---|
| 0 | 需要进一步影像评估 | 在给出最终类别之前，需要更多影像检查 |
| 1 | 阴性 | 继续定期做乳房X光筛查 |
| 2 | 良性（不是癌症） | 继续定期做乳房X光筛查 |
| 3 | 可能是良性 | 6个月后复查乳房X光 |
| 4 | 可疑异常 | 可能需要活检 |
| 5 | 高度怀疑恶性 | 需要活检 |
| 6 | 已知经活检证实的癌症 | 治疗前已通过活检确认癌症 |
筛查后被通知复查的人，大多属于0类。这是在要求提供更多信息，而不是下结论。
复查预约实际包括什么
医生会查看您的病史，并做乳房临床检查。然后，根据所看到的情况，进行下列一项或多项检查：
诊断性乳房X光检查。 从不同角度拍摄更详细的乳房X光图像，以便仔细观察异常区域。因为需要比筛查乳房X光检查更多角度的图像，所以辐射剂量更高。
乳房超声。 利用高能声波生成乳房内部的图像。您的医疗团队可能用它更仔细地查看乳房X光上发现的某个区域。
乳房核磁共振。 利用强磁场、无线电波和计算机生成详细图像，通常需要先注射造影剂。核磁共振有助于发现异常区域，也用于高风险人群的筛查。
常见的非癌症原因
囊肿是充满液体的封闭囊状组织。大多数囊肿里充满液体，称为单纯性囊肿。
纤维腺瘤是质地较硬、圆形、在皮下容易推动的肿块。它们在30岁以下的女性中最常见，大小会随激素水平变化。
钙化是在乳房X光上看到的钙沉积。有些是无害的，有些需要进一步检查。请问问您的放射科医生，您的钙化看起来怎么样，是否需要再做检查。请参阅下方链接的钙化页面。
如果建议做活检
活检是检查组织本身。被安排做活检，并不表示答案已经确定。
- 细针穿刺用细针抽取液体或细胞。
- 粗针穿刺活检用较粗的针取出组织样本，有时称为“组织芯”。
- 影像引导下活检利用乳房X光（立体定位）、超声或核磁共振，引导针头到达准确位置。
- 手术活检要么取出该区域的一部分样本（切取活检），要么切除整个肿块或可疑区域（切除活检）。
大多数活检是门诊操作。非手术活检通常不需要麻醉。手术活检使用局部麻醉或全身麻醉，恢复时间更长。
随后，病理医生会报告组织的检查结果，包括任何异常细胞所在的位置（在乳腺导管还是小叶）、分级，以及它们是否已侵入周围组织。
如果您的结果是“可能是良性”
BI-RADS 3类意味着放射科医生认为这个发现很可能不是癌症，但想确定它没有变化。计划是6个月后复查乳房X光。离开医院之前，请先把这个日期记在日历上。
要问的问题
- 我的BI-RADS类别是什么？
- 我需要做后续检查吗？做哪一项？
- 为什么需要这项检查？它能告诉你们什么？
- 这些发现意味着什么？
- 我什么时候能知道活检结果？
- 我下一次乳房X光检查应该什么时候做？
等待癌症检查结果令人备受煎熬。请直接问清楚结果什么时候出来，以及谁会联系您。
来源
- National Cancer Institute — Understanding Breast Changes: A Health Guide: https://www.cancer.gov/types/breast/breast-changes/understanding-breast-changes.pdf
- National Cancer Institute — How Is Breast Cancer Diagnosed?: https://www.cancer.gov/types/breast/diagnosis
- National Cancer Institute — Mammograms: https://www.cancer.gov/types/breast/mammograms-fact-sheet