Những câu hỏi cần hỏi về điều trị u hắc tố màng bồ đào

Trang này dành cho người lớn bị u hắc tố bên trong mắt (u hắc tố màng bồ đào) và những người giúp đỡ họ. Một phần ngắn gần cuối nói về u nguyên bào võng mạc, một ung thư mắt khác ở trẻ em.

Kích thước và vị trí quyết định lựa chọn

Với u hắc tố bên trong mắt, chiều cao và độ rộng của đáy khối u được đo trước. Danh sách kiểm tra của NCI cũng ghi lại vị trí của khối u: mống mắt, thể mi, hoặc màng mạch ở phía sau.

Nghiên cứu Hợp tác về U hắc tố Mắt đã đặt ra các nhóm kích thước mà NCI vẫn dùng. Nhỏ nghĩa là cao 1.0 đến 3.0 mm với đáy 5.0 đến 16.0 mm. Trung bình nghĩa là cao 3.1 đến 8.0 mm với đáy không rộng quá 16.0 mm. Lớn nghĩa là cao trên 8.0 mm, hoặc đáy trên 16.0 mm khi chiều cao ít nhất 2.0 mm.

Hãy xin các số đo của quý vị bằng milimét. Hãy hỏi họ xếp quý vị vào nhóm nào.

Nhóm đó có ý nghĩa gì với điều trị

NCI nói thẳng về các khối u cỡ trung bình. Xạ trị bảo tồn mắt, thực hiện bằng đĩa phóng xạ hoặc chùm tia ngoài, là lựa chọn ưu tiên cho hầu hết mọi người.

Với khối u lớn, NCI mô tả việc cắt bỏ mắt là lựa chọn tiêu chuẩn. NCI cũng nêu đó là lựa chọn tiêu chuẩn khi khối u gây tăng nhãn áp nặng (áp lực cao bên trong mắt) hoặc phát triển vào dây thần kinh thị giác.

Danh sách cho khối u cỡ trung bình dài hơn nhiều người nghĩ. Xạ trị bằng đĩa phóng xạ. Xạ trị chùm hạt tích điện tại các trung tâm chuyên khoa. Cắt bỏ một phần thành mắt. Điều trị bằng đĩa phóng xạ kết hợp với laser hoặc nhiệt. Cắt bỏ mắt được dùng khi khối u đã lan ra ngoài mắt, cùng với các lý do khác.

Đĩa phóng xạ hoạt động ra sao

Đĩa phóng xạ là một đĩa nhỏ chứa chất phóng xạ, đặt ở mặt ngoài của mắt phía trên khối u. NCI liệt kê các đồng vị được dùng và nói iodine 125 có lẽ là loại phổ biến nhất.

Sự đánh đổi là có thật. Bản tóm tắt dành cho nhân viên y tế của NCI báo cáo rằng trong vòng 10 năm sau điều trị bằng đĩa phóng xạ, 68% bệnh nhân bị thị lực kém (20/200 hoặc tệ hơn). Tuổi cao hơn, khối u lớn hơn, tiểu đường và khối u gần các cấu trúc quan trọng làm tăng nguy cơ.

Hãy hỏi thị lực của quý vị có khả năng ra sao sau điều trị.

Xét nghiệm khối u trong lúc điều trị

Với u hắc tố màng bồ đào, danh sách kiểm tra giải phẫu bệnh của NCI gồm hồ sơ biểu hiện gen được báo cáo là nhóm 1 hoặc nhóm 2. Danh sách này cũng ghi kết quả nhiễm sắc thể, đặc biệt là mất đoạn trên nhiễm sắc thể số 3.

Trang dành cho bệnh nhân của NCI nói rằng hiếm khi cần sinh thiết để chẩn đoán u hắc tố trong mắt. Bản tóm tắt dành cho nhân viên y tế liệt kê chọc hút bằng kim nhỏ là một cách lấy mô cho các xét nghiệm phân tử. Việc xét nghiệm có phù hợp với quý vị hay không là câu hỏi cho bác sĩ ung thư mắt (chuyên gia về ung thư mắt).

Với trẻ bị u nguyên bào võng mạc

U nguyên bào võng mạc là một bệnh khác với mục tiêu khác, và không có điều nào ở phía trên tiêu đề này áp dụng cho bệnh đó. Các nhóm kích thước, quyết định về đĩa phóng xạ và câu hỏi về sinh thiết đều đến từ u hắc tố màng bồ đào ở người lớn. Hãy hỏi những cách điều trị nào có thể cứu được mắt và thị lực, và hỏi về xét nghiệm di truyền cho trẻ và gia đình. NCI nói tư vấn di truyền là một phần của chăm sóc cho các gia đình, bất kể trẻ biểu hiện thế nào.

Câu hỏi cho buổi khám ung thư mắt

• Khối u của tôi cao bao nhiêu, và đáy rộng bao nhiêu?
• Theo các số đo đó, khối u nhỏ, trung bình hay lớn?
• Khối u nằm ở đâu, và gần dây thần kinh thị giác của tôi đến mức nào?
• Tôi có những lựa chọn nào, và mỗi lựa chọn làm tôi mất bao nhiêu thị lực?
• Tôi có giữ được thị lực dùng được ở mắt đó không?
• Với u hắc tố màng bồ đào, xét nghiệm mô để tìm các thay đổi gen và nhiễm sắc thể có giúp ích trong trường hợp của tôi không, và khi nào sẽ làm?
• Sau đó mắt này sẽ được kiểm tra thường xuyên đến mức nào, và do ai?

Các trang liên quan

Cancer Staging (bằng tiếng Anh) và Biomarker Testing giải thích các thuật ngữ dùng trong buổi trao đổi về điều trị ung thư mắt. Clinical Trial vs Standard Treatment (bằng tiếng Anh), Palliative Care và Questions to Ask Your Doctor (bằng tiếng Anh) giúp quý vị chuẩn bị cho chính buổi hẹn về ung thư mắt.

Nguồn thông tin

Những câu hỏi này được rút ra từ hướng dẫn hiện hành dành cho bệnh nhân về ung thư mắt (u hắc tố màng bồ đào; u nguyên bào võng mạc ở trẻ em):

• NCI PDQ — Intraocular (Uveal) Melanoma Treatment (Patient Version)
• NCI PDQ — Intraocular (Uveal) Melanoma Treatment (Health Professional Version)
• NCI PDQ — Retinoblastoma Treatment (Health Professional Version)