Tự lấy mẫu HPV và xử trí kết quả HPV dương tính

Điều gì đã thay đổi vào năm 2024 — và từ đó đến nay

Trang này dành cho bất kỳ ai được đề nghị làm xét nghiệm HPV có thể tự lấy mẫu, hoặc bất kỳ ai có kết quả HPV dương tính. Trang giải thích điều gì đã thay đổi, kết quả dương tính có nghĩa gì và thường có bước nào tiếp theo.

Vào tháng Năm năm 2024, FDA phê duyệt việc tự lấy mẫu cho hai xét nghiệm HPV vốn đã được dùng trong sàng lọc ung thư cổ tử cung — Onclarity của BD và cobas của Roche. Thay vì nhân viên y tế lấy mẫu cổ tử cung trong lúc khám vùng chậu, quý vị tự lấy mẫu âm đạo bằng que gòn hoặc cọ lấy mẫu. Quý vị làm việc này tại một cơ sở y tế: phòng khám chăm sóc ban đầu, phòng khám cấp cứu không khẩn (urgent care), hiệu thuốc, hoặc phòng khám lưu động.

Lần phê duyệt năm 2024 đó không bao gồm việc lấy mẫu tại nhà. Hai lần phê duyệt hẹp hơn kể từ đó thì có. Vào tháng Năm năm 2025, FDA cho phép Teal Wand của Teal Health. Đây là thiết bị cần toa bác sĩ, có thể dùng tại nhà hoặc ở bất kỳ nơi riêng tư nào, và mẫu được gửi đến phòng xét nghiệm. Vào tháng Tư năm 2026, FDA phê duyệt một bản bổ sung cho lần phê duyệt BD Onclarity, mở rộng các nơi được phép tự lấy mẫu và thêm quy trình tại phòng xét nghiệm.

Cả hai đều không làm cho xét nghiệm HPV tại nhà không có giám sát trở nên sẵn có ở khắp nơi, như que thử thai tại nhà. Những gì thực sự được cung cấp tùy thuộc vào nhãn được duyệt và vào nhà cung cấp dịch vụ hoặc phòng xét nghiệm của quý vị — hãy hỏi thay vì cho rằng đã có. Việc tự lấy mẫu tại nhà rộng rãi hơn vẫn đang được nghiên cứu, qua thử nghiệm SHIP của NCI thuộc Sáng kiến Last Mile.

Điều này quan trọng vì NCI cho biết khoảng một nửa số ca ung thư cổ tử cung mới ở Hoa Kỳ xảy ra ở những người chưa được sàng lọc hoặc không được sàng lọc như khuyến nghị. Với nhiều người trong số họ, chính việc khám vùng chậu là rào cản — vì chấn thương trong quá khứ, khuyết tật, chi phí, khoảng cách, hoặc đơn giản là cảm giác khó chịu.

Xét nghiệm tìm điều gì

Xét nghiệm HPV tìm các típ nguy cơ cao của virus u nhú ở người, loại virus gây ra gần như tất cả các ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm này không tìm ung thư, và không tìm tế bào bất thường. Đó là những xét nghiệm khác, dù đôi khi cả hai có thể được thực hiện từ cùng một mẫu.

Kết quả dương tính là điều phổ biến — hãy bắt đầu từ đó

• Gần như tất cả những người có quan hệ tình dục đều bị nhiễm HPV trong vòng vài tháng đến vài năm sau khi bắt đầu có quan hệ tình dục. Khoảng một nửa các ca nhiễm đó là các típ nguy cơ cao.
• Hầu hết các ca nhiễm HPV tự khỏi, thường trong vòng một đến hai năm, mà không gây ra vấn đề gì.
• Khi nhiễm trùng kéo dài, thường mất từ 5 đến 10 năm để gây ra những thay đổi tiền ung thư và khoảng 20 năm để trở thành ung thư.

Vì vậy, kết quả dương tính nghĩa là hôm nay đã phát hiện virus. Nó không cho quý vị biết quý vị nhiễm từ khi nào, từ ai, bạn tình có mang virus hay không, hoặc liệu nó có bao giờ gây hại hay không.

Kết quả dương tính thực sự dẫn đến điều gì

Không phải một việc cố định. Việc xử trí dựa trên nguy cơ, và khuyến nghị phụ thuộc vào ba yếu tố:

1. Típ HPV nào. NCI cho biết HPV 16 và 18 gây ra hầu hết các ung thư liên quan đến HPV. CDC cho biết có thể xác định típ cụ thể để quyết định bước tiếp theo.
2. Kết quả tế bào học (Pap), nếu có làm.
3. Tiền sử của quý vị. NCI cho biết các hướng dẫn xét đến kết quả sàng lọc trước đây, việc đã điều trị thay đổi tế bào trước đây, và các yếu tố cá nhân như tuổi.

Dựa vào những điều này, NCI cho biết bước tiếp theo có thể là xét nghiệm HPV lặp lại hoặc xét nghiệm kết hợp sau 1 hoặc 3 năm, hoặc soi cổ tử cung kèm sinh thiết. Soi cổ tử cung (colposcopy) là quan sát kỹ cổ tử cung bằng dụng cụ phóng đại.

Làm lại xét nghiệm sau một năm không phải là trì hoãn. Đó là một bước đã được lên kế hoạch, và hầu hết các ca nhiễm HPV tự khỏi trong vòng một đến hai năm.

Một điều thực tế về việc tự lấy mẫu

Mẫu tự lấy là đủ để làm xét nghiệm HPV. Nếu kết quả dương tính, bước tiếp theo thường đòi hỏi phải đến khám trực tiếp — lấy mẫu cổ tử cung để làm tế bào học, hoặc soi cổ tử cung. Hãy hỏi ngay lúc lấy mẫu về lộ trình theo dõi sau đó, để cuộc hẹn thứ hai không gây bất ngờ.

Tiêm chủng và sàng lọc là hai việc riêng

Tiêm vắc-xin HPV ngăn ngừa các ca nhiễm mới với những típ mà nó bao phủ. Nó không loại bỏ ca nhiễm đã có, và không bao phủ mọi típ nguy cơ cao. Đã tiêm vắc-xin không làm mất nhu cầu sàng lọc, và xét nghiệm dương tính sau khi tiêm vắc-xin không có nghĩa là vắc-xin thất bại.

Nếu thời gian chờ là phần khó nhất

Nhiều người thấy khoảng một năm giữa kết quả dương tính nguy cơ thấp và lần xét nghiệm lặp lại còn khó hơn chính xét nghiệm. Có hai điều giúp ích: hãy xin kết quả cụ thể của quý vị bằng văn bản, kể cả típ HPV, và hỏi điều gì sẽ làm thay đổi kế hoạch. Biết những con số mà khuyến nghị của quý vị dựa vào thường làm khoảng thời gian chờ bớt giống như bị bỏ lửng.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

Tự lấy mẫu bằng que không gây hại. Những gì có thể theo sau kết quả dương tính thì đôi khi có. Bước tiếp theo của quý vị có thể là soi cổ tử cung kèm sinh thiết nhỏ. Nếu vậy, MedlinePlus cho biết chảy ít máu, đau quặn nhẹ và dịch tiết màu sẫm trong vài ngày là phổ biến.

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu chảy máu sau sinh thiết nhiều và không cầm được. Làm như vậy cả khi quý vị thấy choáng váng, chóng mặt hoặc khó thở kèm theo. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu chảy máu rất nhiều hoặc kéo dài hơn 2 tuần. Làm như vậy cả khi quý vị đau bụng hoặc đau vùng chậu, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh hoặc dịch tiết có mùi hôi.

Nguồn

• NCI — HPV and Cancer
• NCI — Cervical Cancer Screening (PDQ®) Patient Version
• NCI — HPV and Pap Test Results: Next Steps after an Abnormal Cervical Cancer Screening Test
• CDC — Screening for Cervical Cancer
• MedlinePlus — Colposcopy
• openFDA Device PMA record: P160037/S024 — expanded self-collection settings for BD Onclarity (2 April 2026)
• FDA — De Novo order DEN240045, Teal Wand (May 9, 2025)
• NCI — HPV Tests with Self-Collection in a Health Setting Approved