Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chăm sóc hospice là gì? Chăm sóc an ủi cuối đời
Giải thích bằng ngôn ngữ đơn giản về chăm sóc hospice cho người mắc ung thư—gồm những gì, diễn ra ở đâu, và khác với chăm sóc giảm nhẹ như thế nào
Hospice là một loại chăm sóc đặc biệt, mang lại sự hỗ trợ về y tế, tâm lý và tinh thần cho người mắc ung thư và những người thân yêu của họ khi các liệu pháp không còn kiểm soát được bệnh. Hospice tập trung vào việc chăm sóc, không phải chữa khỏi. Chọn hospice không có nghĩa là từ bỏ hy vọng, hospice có thể hỗ trợ mọi người trong nhiều tháng, và quý vị có thể ngừng chăm sóc hospice nếu quý vị muốn.
Chăm sóc hospice là gì
Trang này giải thích hospice là gì, bao gồm những gì, cách chi trả, và khi nào cần gọi để được giúp đỡ. Hospice là một loại chăm sóc đặc biệt dành cho những người mà việc điều trị ung thư không còn kiểm soát được bệnh. Hospice mang lại sự hỗ trợ về y tế, tâm lý và tinh thần cho người mắc ung thư và những người thương yêu họ. Một đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe làm việc với bệnh nhân và gia đình. Cùng nhau họ mang đến sự an ủi và chăm sóc mà mọi người cần khi gần cuối đời.
Hospice là tập trung vào việc chăm sóc, không phải chữa khỏi. Mục tiêu là giúp quý vị sống trọn vẹn từng ngày. Điều đó có nghĩa là kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác, và làm cho quý vị thoải mái nhất có thể. Hospice không nhằm mục đích làm cái chết đến nhanh hơn. Hospice cũng không nhằm mục đích trì hoãn nó.
Hospice không giống chăm sóc giảm nhẹ
Hai loại chăm sóc này thường bị nhầm lẫn, và sự khác biệt là quan trọng:
- Chăm sóc giảm nhẹ có thể có ở bất kỳ thời điểm nào trong hành trình ung thư của một người. Việc điều trị ung thư vẫn tiếp tục trong khi họ nhận chăm sóc giảm nhẹ.
- Chăm sóc hospice chuyển trọng tâm. Đó là làm giảm triệu chứng và hỗ trợ vào cuối đời.
Cả hospice và chăm sóc giảm nhẹ đều mang lại sự an ủi và hỗ trợ. Điểm khác biệt là thời điểm, và mục tiêu của việc chăm sóc.
Chọn hospice không phải là từ bỏ hy vọng
Chọn chăm sóc hospice không có nghĩa là quý vị đã từ bỏ hy vọng. Điều đó có nghĩa là quý vị đang thay đổi điều quý vị hy vọng. Giờ đây quý vị có thể hy vọng có chất lượng cuộc sống tốt trong khoảng thời gian quý vị còn có. Điều đó có thể là có thêm thời gian bên gia đình và bạn bè.
Mọi bệnh nhân đều có quyền được thoải mái và có chất lượng cuộc sống trong suốt quá trình chăm sóc.
Hospice diễn ra ở đâu và bao gồm những gì
Chăm sóc hospice thường diễn ra tại nhà. Hospice cũng có thể diễn ra ở các đơn vị nội trú đặc biệt, trong bệnh viện và trong viện dưỡng lão. Hospice có thể diễn ra song song với chăm sóc tại nhà chuyên nghiệp nếu cần.
Các dịch vụ khác nhau tùy theo nơi quý vị sống và triết lý riêng của cơ sở hospice. Nhìn chung chúng gồm:
- dịch vụ y tế và điều dưỡng
- vật tư và thiết bị y tế
- thuốc để kiểm soát các triệu chứng và cơn đau liên quan đến ung thư
- chăm sóc nội trú ngắn hạn
- tình nguyện viên để người chăm sóc được nghỉ ngơi
- tư vấn và chăm sóc tinh thần
- dịch vụ công tác xã hội
- tư vấn và hỗ trợ về nỗi đau buồn
Đội ngũ hospice
Các chuyên gia và tình nguyện viên hospice được đào tạo đặc biệt để xử trí các triệu chứng y khoa. Họ cũng tận tâm hỗ trợ các nhu cầu cảm xúc của bệnh nhân và gia đình.
Đội ngũ hospice thường gồm bác sĩ, điều dưỡng, người hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tại nhà, nhân viên xã hội, và giáo sĩ hoặc các cố vấn khác. Đội ngũ cũng có các tình nguyện viên đã được đào tạo. Đội ngũ cũng có thể gồm các nhà trị liệu ngôn ngữ, vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu nếu quý vị cần. Đội ngũ tập trung vào các mục tiêu của quý vị cho việc chăm sóc cuối đời. Kế hoạch chăm sóc của quý vị được xây dựng xoay quanh nhu cầu và mong muốn của quý vị.
Hospice bắt đầu khi nào và có thể kéo dài bao lâu
Nhiều người tin rằng hospice chỉ dành cho những ngày hoặc tuần cuối của cuộc đời. Thực ra hospice có thể hỗ trợ trong nhiều tháng. Nhiều người đã nói rằng họ ước gì chăm sóc hospice được bắt đầu sớm hơn. Họ ngạc nhiên trước sự chăm sóc chuyên môn và sự thấu hiểu mà họ nhận được từ những người chăm sóc hospice.
Bác sĩ của quý vị phải xác nhận rằng quý vị đủ điều kiện nhận chăm sóc hospice. Theo Medicare, việc xác nhận do bác sĩ hospice và bác sĩ thường xuyên của quý vị, nếu quý vị có, thực hiện. Cả hai nêu rằng quý vị bị bệnh giai đoạn cuối với tiên lượng sống từ 6 tháng trở xuống. Medicaid và các chương trình bảo hiểm tư nhân tự đặt ra quy định riêng, vì vậy hãy kiểm tra chương trình của quý vị. Quý vị cũng sẽ ký một văn bản nói rằng quý vị chọn chăm sóc hospice. Chăm sóc hospice có thể tiếp tục nếu quý vị sống lâu hơn 6 tháng. Bác sĩ hospice của quý vị chỉ cần xác nhận lại tình trạng của quý vị.
Quý vị có thể ngừng chăm sóc hospice nếu quý vị muốn
Quý vị luôn có quyền ngừng chăm sóc hospice. Đôi khi bệnh nhân đổi ý. Đôi khi họ quyết định chuyển sang một nhà cung cấp hospice khác. Đôi khi hoàn cảnh của họ thay đổi theo một cách nào đó khác. Có hai việc khác nhau thường bị lẫn lộn ở đây:
- Tự chấm dứt hospice. Nếu quý vị quyết định quay lại điều trị nhằm chữa khỏi bệnh, quý vị tự chấm dứt quyền lợi hospice. Đó là lựa chọn của quý vị, không phải hospice cho quý vị xuất viện.
- Hospice cho xuất chương trình. Đây là việc riêng. Hãy hỏi hospice khi nào việc này có thể xảy ra.
Hãy hỏi hospice và chương trình bảo hiểm của quý vị xem sau này quý vị có thể chọn hospice lại hay không.
Một số quyết định có thể ảnh hưởng đến việc quý vị có còn đủ điều kiện nhận dịch vụ hospice hay không. Chẳng hạn như xin ý kiến thứ hai, hoặc tham gia một thử nghiệm lâm sàng. Nếu quý vị có thắc mắc về điều đó, đội ngũ hospice hoặc đơn vị bảo hiểm của quý vị có thể giải đáp. Dù sao thì những người đang nhận chăm sóc hospice thường cũng không đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng. Lý do gồm quá trình chăm sóc y tế trước đây của họ, tình trạng thể chất hoặc tinh thần hiện tại của họ, hoặc việc họ có thể đi lại đến các cuộc hẹn hay không.
Chi trả cho hospice và chọn chương trình
Medicare và hầu hết Medicaid và các chương trình bảo hiểm tư nhân chi trả cho các dịch vụ hospice. Đường dây nóng của Medicare (1-800-MEDICARE) có thể giải đáp các câu hỏi về quyền lợi hospice và về các chương trình hospice được Medicare chứng nhận. Các văn phòng tiểu bang có thông tin về phạm vi chi trả của Medicaid. Để biết một hợp đồng bảo hiểm tư nhân chi trả những gì, hãy hỏi phòng kinh doanh của bệnh viện, một nhân viên xã hội hospice, hoặc công ty bảo hiểm của quý vị. Các tổ chức dân sự, từ thiện hoặc tôn giáo tại địa phương cũng có thể giúp bệnh nhân và gia đình về chi phí hospice.
Khi quý vị đã quyết định dùng chăm sóc hospice, hãy trao đổi với các tổ chức càng sớm càng tốt. Không phải hospice nào cũng cung cấp cùng các dịch vụ, và các loại thuốc họ chi trả cũng khác nhau. Hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè đã dùng dịch vụ hospice. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị xem họ gợi ý đơn vị nào. Các tổ chức như National Hospice and Palliative Care Organization có cơ sở dữ liệu giúp quý vị tìm và so sánh các hospice trong khu vực của quý vị.
Khi nào cần tìm sự giúp đỡ sớm hơn
Hospice thay đổi việc quý vị gọi cho ai, và điều này khiến nhiều gia đình bất ngờ. Một điều dưỡng hospice trả lời điện thoại vào bất kỳ giờ nào trong ngày hay đêm. Với các triệu chứng mà hospice có mặt để xử trí, hãy gọi cho hospice trước thay vì gọi 911: đó là điều Hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) khuyên, và việc đến thẳng khoa cấp cứu cũng có thể ảnh hưởng đến quyền lợi hospice. Đây không phải là quy tắc cho mọi tình huống. Nếu có ai đang gặp nguy hiểm ngay lúc này, hoặc kế hoạch hospice bằng văn bản của quý vị bảo quý vị làm vậy, hãy gọi 911. Hãy dán số điện thoại của hospice lên tủ lạnh và lưu vào mọi điện thoại trong nhà ngay từ ngày đầu tiên.
- Hãy gọi ngay số điện thoại của hospice, vào bất kỳ giờ nào, nếu cơn đau bùng lên và liều thông thường không kiểm soát được, hơi thở trở nên nặng nhọc hoặc đáng sợ, có chảy máu mới, hoặc xảy ra co giật.
- Hãy gọi ngay số điện thoại của hospice, vào bất kỳ giờ nào, nếu người đang được chăm sóc hospice trở nên lú lẫn hoặc bồn chồn theo cách mới. Gần cuối đời, điều này thường gặp và thường được dự đoán trước: NCI nói rằng mê sảng giai đoạn cuối xảy ra trước khi chết ở 50% đến 90% bệnh nhân. Điều dưỡng hospice là người nên gọi đầu tiên, vì họ có thể điều trị tại nhà. Lú lẫn đột ngột ở người không nằm trong hospice và không được dự đoán là sắp chết thì khác. MedlinePlus nói hãy gọi 911.
- Hãy gọi ngay số điện thoại của hospice nếu người bệnh không còn nuốt được thuốc viên, hoặc cả ngày không đi tiểu.
- Hãy gọi đội ngũ hospice trong vòng một hoặc hai ngày nếu thuốc sắp hết, người chăm sóc đã kiệt sức, hoặc quý vị muốn bàn về việc nằm nội trú ngắn ngày để kiểm soát lại các triệu chứng.
Hospice trước không có nghĩa là chỉ hospice. Hãy gọi 911 nếu đội ngũ hospice bảo quý vị làm vậy, nếu có chuyện xảy ra mà hospice không đảm trách, chẳng hạn ngã có chấn thương rõ ràng, hoặc nếu quý vị không liên lạc được với điều dưỡng hospice và một triệu chứng đang ngoài tầm kiểm soát. Đừng bao giờ ngồi chịu cơn đau dữ dội, nghẹt thở, cơn co giật không dừng, hoặc chảy máu nhiều chỉ vì đang chờ cuộc gọi lại.