Ung thư mắt tái phát: Nên hỏi gì

Với u hắc tố ở mắt, tái phát thường có nghĩa là ở gan

Đây là sự thật khó nghe nhất trên trang này, và cũng hữu ích nhất. NCI báo cáo rằng sự lan rộng của u hắc tố màng bồ đào đi theo đường máu, và gan thường là nơi đầu tiên được phát hiện.

Trong các thử nghiệm COMS, gan là vị trí lan rộng duy nhất ở 46 phần trăm số người bị di căn. Thêm 43 phần trăm có gan cộng với các vị trí khác. Phổi, xương và mô dưới da cũng thường gặp.

Đó là lý do việc theo dõi gan là một phần lớn của chăm sóc theo dõi, ngay cả khi chính con mắt trông đã ổn định. Nó không thay thế các lần khám mắt. Cả hai tiến hành song song, và đội ngũ ung thư nhãn khoa của quý vị đặt ra lịch cho từng loại.

Vì sao khối u của quý vị được làm xét nghiệm gen

Danh sách kiểm tra giải phẫu bệnh của NCI cho u hắc tố màng bồ đào bao gồm hồ sơ biểu hiện gen được báo cáo là nhóm 1 hoặc nhóm 2. Danh sách cũng bao gồm tình trạng nhiễm sắc thể: mất ở nhiễm sắc thể 3, tăng ở 6p, tăng ở 8q.

Những điều này mô tả nguy cơ. Chúng không tự quyết định việc điều trị. Hãy hỏi xét nghiệm nào trong số đó đã được làm trên khối u của quý vị và báo cáo ghi gì.

Ung thư có thể mọc lại bên trong mắt không?

Có, dù ít gặp hơn sự lan rộng. Bản tóm tắt dành cho chuyên gia y tế của NCI trích dẫn một so sánh ngẫu nhiên tại một trung tâm, trong đó khối u tái mọc tại chỗ xảy ra ở 13.3 phần trăm nhóm xạ trị áp sát bằng tấm, so với 0 phần trăm ở nhóm ion helium. Đó là một nghiên cứu, không phải kết quả của COMS, và không phải là con số để đọc như nguy cơ của riêng quý vị.

Hãy hỏi con mắt của quý vị sẽ được kiểm tra như thế nào: khám, chụp ảnh, hoặc siêu âm mắt. Hãy hỏi bao lâu một lần, và trong bao lâu.

Một khoảng cách thực sự giữa trang NCI và các thuốc hiện nay

Bản tóm tắt dành cho bệnh nhân của NCI được trích dẫn bên dưới vẫn nói, về cả bệnh tái phát và bệnh di căn, rằng "chưa tìm thấy cách điều trị hiệu quả cho u hắc tố nội nhãn di căn," và chỉ đến các thử nghiệm lâm sàng.

Câu đó đã không theo kịp. Các trang thuốc của chính NCI liệt kê tebentafusp-tebn là đã được phê duyệt cho u hắc tố màng bồ đào không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc đã lan rộng. Thuốc được dùng ở người lớn mang kháng nguyên HLA-A*02:01, được kiểm tra bằng xét nghiệm máu.

Chúng tôi nêu ra sự khác biệt này thay vì chọn giữa hai trang. Hãy hỏi thẳng chuyên gia của quý vị về điều đó.

Đối với trẻ em bị u nguyên bào võng mạc

Đây là một bệnh khác với cách theo dõi khác. Các khối u mới trong mắt được phát hiện qua các lần khám, và NCI lưu ý rằng ở trẻ nhỏ, khám mắt giãn đồng tử "có thể được thực hiện dưới gây mê."

Bản tóm tắt về u nguyên bào võng mạc của NCI mô tả các lần khám mắt thường xuyên, định kỳ đối với bệnh di truyền, tiếp tục trong một thời gian dài sau điều trị. Đội ngũ chăm sóc đặt khoảng cách giữa các lần khám. Khoảng cách thay đổi theo tuổi, gen và các phát hiện của trẻ. Hãy làm theo lịch mà quý vị đã được đưa, không phải theo một con số chung. Sau khi một mắt được cắt bỏ, "cần theo dõi sát trong 2 năm trở lên để kiểm tra các dấu hiệu tái phát ở vùng xung quanh mắt bị ảnh hưởng và để kiểm tra mắt còn lại." NCI bổ sung rằng việc khám mắt không bị ảnh hưởng tiếp tục cho đến khi biết u nguyên bào võng mạc là dạng không di truyền.

Hãy hỏi những lần khám đó cần bao lâu một lần cho con quý vị, khi nào dừng, và liệu cả hai mắt có đang được kiểm tra không.

Những câu hỏi cho buổi khám ung thư nhãn khoa

• Gan của tôi sẽ được kiểm tra như thế nào, bao lâu một lần, và trong bao lâu?
• Xét nghiệm máu có đủ không, hay tôi cũng cần chẩn đoán hình ảnh?
• Kết quả nhóm và nhiễm sắc thể của tôi cho thấy gì?
• Điều đó có làm thay đổi mức độ theo dõi sát sao đối với tôi không?
• Bác sĩ sẽ kiểm tra như thế nào xem khối u có mọc lại trong mắt tôi không?
• Tôi có dương tính với HLA-A*02:01 không, và tebentafusp có áp dụng cho tôi không?
• Tôi nên tìm hiểu thử nghiệm nào lúc này?

Hãy xin lịch bằng văn bản. Hãy hỏi nên gọi ai giữa các buổi khám.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị đang dùng tebentafusp và bị sốt kèm chóng mặt, choáng váng hoặc ngất, hoặc kèm thở khò khè hay khó thở. Sự kết hợp đó có thể có nghĩa là hội chứng phóng thích cytokine, mà nhãn thuốc cảnh báo có thể đe dọa tính mạng. Trung tâm truyền thuốc của quý vị lẽ ra đã đưa cho quý vị một kế hoạch xử trí độc tính bằng văn bản và một số điện thoại để gọi. Hãy dùng cả hai. Hãy nói với bất kỳ ai khám cho quý vị biết quý vị đang dùng thuốc nào. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong cùng ngày nếu thị lực của quý vị đột ngột thay đổi, quý vị thấy ruồi bay hoặc chớp sáng mới, mắt trở nên đau hoặc đỏ, hoặc đồng tử hay vị trí của nhãn cầu thay đổi. Với trẻ được điều trị u nguyên bào võng mạc, hãy gọi trong cùng ngày nếu thấy đồng tử trắng trong ảnh chụp có đèn flash, mắt bắt đầu trông lác, đỏ, hoặc một mắt trông to hơn trước.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu da hoặc tròng trắng mắt của quý vị chuyển vàng, quý vị bị đau mới dưới sườn phải, hoặc sụt cân mà không chủ ý. U hắc tố màng bồ đào lan đến gan thường xuyên nhất.

Các trang liên quan

Phân giai đoạn ung thư (bằng tiếng Anh) và Xét nghiệm dấu ấn sinh học giải thích các thuật ngữ thường gặp nhất khi ung thư mắt quay trở lại. Thử nghiệm lâm sàng so với điều trị tiêu chuẩn (bằng tiếng Anh), Chăm sóc giảm nhẹ và Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ (bằng tiếng Anh) bàn về các quyết định tiếp theo sau khi ung thư mắt tái phát.

Thông tin này đến từ đâu

Những câu hỏi này được rút ra từ hướng dẫn hiện hành dành cho bệnh nhân về ung thư mắt (u hắc tố màng bồ đào; u nguyên bào võng mạc ở trẻ em):

• NCI PDQ — Intraocular (Uveal) Melanoma Treatment (Patient Version)
• NCI PDQ — Intraocular (Uveal) Melanoma Treatment (Health Professional Version)
• NCI — Tebentafusp-tebn
• NCI PDQ — Retinoblastoma Treatment (Patient Version)
• DailyMed — KIMMTRAK (tebentafusp-tebn) label, boxed warning on cytokine release syndrome