Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Theo dõi tích cực so với điều trị: Cách so sánh
Hướng dẫn cân bằng cho bệnh nhân về theo dõi tích cực so với điều trị: mục tiêu, thời điểm, tác dụng phụ, việc theo dõi, và những câu hỏi nên hỏi trước khi quyết định.
Theo dõi tích cực so với điều trị không phải là một lựa chọn phù hợp cho mọi người. Lựa chọn tốt hơn tùy thuộc vào loại ung thư, giai đoạn, dấu ấn sinh học, mục tiêu điều trị, tác dụng phụ, các yếu tố hậu cần, và điều quan trọng nhất đối với bệnh nhân.
Trang này dành cho những người đang chọn giữa việc theo dõi sát một bệnh ung thư và điều trị nó ngay. Trang giải thích cả hai cách tiếp cận, ai thường được đề nghị cách nào, và những dấu hiệu cảnh báo nào cần gọi điện giữa các lần khám.
Câu trả lời ngắn gọn
Theo dõi tích cực nghĩa là theo dõi sát một bệnh ung thư bằng các xét nghiệm theo lịch, và chỉ bắt đầu điều trị nếu bệnh thay đổi. Điều trị ngay nghĩa là hành động ngay bây giờ để loại bỏ, tiêu diệt hoặc làm thu nhỏ ung thư. Cả hai đều là chiến lược y khoa chính đáng. Lựa chọn đúng tùy thuộc vào việc bệnh ung thư cụ thể đó thường diễn biến như thế nào.
Theo dõi tích cực thực sự gồm những gì
Theo dõi tích cực không phải là "không làm gì cả". Trang này dùng ung thư tuyến tiền liệt làm ví dụ, như NCI đã làm. NCI cho biết nó thường gồm các lần khám định kỳ, thăm khám trực tràng bằng tay, xét nghiệm PSA, và đôi khi siêu âm và sinh thiết bằng kim. NCI cho biết các xét nghiệm cụ thể và thời gian không được quy định bởi các thử nghiệm có đối chứng, nên đội ngũ của quý vị quyết định. Mục tiêu là phát hiện sớm các dấu hiệu cho thấy ung thư đang phát triển, không phải bỏ qua nó. Điều này khác với một cách tiếp cận cũ, lỏng lẻo hơn gọi là theo dõi chờ đợi. Cách đó chủ yếu nhằm kiểm soát triệu chứng, thay vì theo dõi sát sự phát triển.
Ai thường được đề nghị theo dõi
Theo dõi thường được đề nghị cho ung thư được phát hiện sớm, được dự đoán phát triển chậm và không gây triệu chứng. Nó thường được cân nhắc cho bệnh nhân lớn tuổi, hoặc khi ung thư được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm khác. Điểm hấp dẫn thì đơn giản. Quý vị tránh hoặc trì hoãn các tác dụng phụ của phẫu thuật hay xạ trị trong khi ung thư vẫn ở mức nguy cơ thấp.
Khi nào thay vào đó được đề nghị điều trị
Điều trị ngay thường được đề nghị cho ung thư tiến triển nhanh hơn. Điều này áp dụng khi nó có nhiều khả năng phát triển nhanh, lan rộng hoặc gây hại trước khi một lịch theo dõi kịp phát hiện. Kết quả các xét nghiệm theo dõi có thể cho thấy ung thư đang tiến triển. NCI cho biết điều trị để chữa khỏi ung thư được bắt đầu nếu nó bắt đầu phát triển.
Cân nhắc được và mất
Theo dõi tránh hoặc trì hoãn các tác dụng phụ của điều trị. Nhưng nó có nghĩa là sống chung với một bệnh ung thư đã biết, và cam kết một lịch xét nghiệm nghiêm ngặt. Bỏ lỡ các xét nghiệm theo lịch làm mất mục đích của việc theo dõi và làm tăng nguy cơ thực sự. Điều trị ngay có thể mang lại sự chắc chắn hơn. Nhưng nó đi kèm các tác dụng phụ của phẫu thuật, xạ trị hoặc liệu pháp khác ngay lập tức. Một số tác dụng phụ có thể là vĩnh viễn.
Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn
Theo dõi chỉ hiệu quả nếu các vấn đề mới được báo cáo giữa các lần khám. Đừng chờ đến xét nghiệm theo lịch tiếp theo.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị đột nhiên cảm thấy khó thở, tim đập nhanh, choáng váng như sắp ngất, hoặc da trông rất tái. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị đột nhiên hoàn toàn không đi tiểu được, nhất là khi bụng dưới căng đầy và đau. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu đau lưng kèm yếu hoặc tê chân mới xuất hiện, hoặc quý vị mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị thấy máu trong nước tiểu.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị bị đau mới hoặc ngày càng nặng ở lưng, hông hoặc vùng chậu không hết, hoặc mới khó bắt đầu đi tiểu, khó làm trống bàng quang, hoặc dòng tiểu yếu, ngắt quãng.
Cũng hãy gọi nếu quý vị cần bỏ lỡ hoặc dời một xét nghiệm theo lịch, để lịch có thể được sắp xếp lại.
Nên hỏi gì đội ngũ của quý vị
- Bệnh ung thư cụ thể của tôi có phải là ứng viên hợp lý cho theo dõi tích cực không?
- Theo dõi sẽ gồm những xét nghiệm cụ thể nào, và bao lâu một lần?
- Kết quả nào có nghĩa là đã đến lúc chuyển sang điều trị?
- Những nguy cơ của việc chờ đợi, riêng với trường hợp của tôi, là gì?
- Nếu tôi chọn điều trị ngay bây giờ, các tác dụng phụ dự kiến là gì?